Фаза III дефиниране на целите по медицински грижи - studopediya
1. въз основа на нуждите на пациента, да определя приоритети;
2. разработване на стратегия за постигане на тези цели;
3. определя срок за постигане на тези цели.
Необходимост - е умишлено психическо или физиологичен недостиг нещо рефлектира върху човешкото възприятие, което той изпитва през целия си живот.
Незадоволена пациент се нуждае - състояние на принудително зависимостта на пациента, защото на всички проблеми, които се нуждаят от външна намеса.
Емоциите - са показатели за нуждите, които са положителни или отрицателни реакции към нуждите.
конкретна цел е написана за всеки приоритетен проблем, както и за всяка конкретна цел, избрана специфични сестрински интервенции.
Цели се разделят на: • дългосрочни (стратегически); • краткосрочни (тактически).
структура цел: • действие - цели за изпълнение; • критерий - дата, час и др.;
• състояние - с помощта на някой или нещо, можете да постигнете резултат.
Планирайте сестрински интервенции - писмено ръководство за действие кърмене. Компонентите на плана: цели и задачи.
За изготвянето на този план сестрата трябва да знае:
• оплаквания на пациента; • проблемите и нуждите на пациента; • общото състояние на пациента; • състояние на съзнанието;
• Позиция на пациента в леглото; • недостиг на самообслужване.
От жалби на пациента медицинска сестра се учи:
• че пациенти са засегнати; • е представа за личността на пациента; • е представа за отношението на пациента за болестта; • локализация на патологичния процес; • характера на заболяването; • идентифицира настоящи и потенциални проблеми на пациента и определя необходимостта от професионална грижа; • план за грижа пациента.
Фаза IV: планиране на обхвата на сестрински интервенции.
Целта на сестрински интервенции - прави каквото е необходимо за поддържане на предвидената план на грижа за пациента е идентичен с общата цел на процеса на кърмене.
Има три система грижа за пациента:
1. Напълно компенсиране:
• пациенти, които не могат да изпълняват всякакви действия, които са в състояние на безсъзнание;
• Пациентите са съзнателни, които не могат или не е разрешено да се движат;
• пациенти, които не са в състояние да вземат собствени решения;
2. Частично офсетова: разпределение на задачите, зависи от степента на намалена подвижност, както и готовността на пациента да абсорбира и извършване на определени действия;
3. Консултативният (поддръжка): пациентът може да изпълнява самостоятелно грижи и да се научим да действаме, но в присъствието на сестрински грижи (извънболнична помощ).
Видове сестрински интервенции:
• зависими сестрински интервенции - действия, медицински сестри, извършени от лекар, но изисква познания и умения за медицински сестри (вземане на проби от биологични течности);
• Независим намеса кърменето - сестрински дейности, извършвани в рамките на своите компетенции; медицинска сестра ръководи от собствените си причини (хранят патици в леглото);
• Взаимозависими сестрински интервенции - съвместни действия с други специалисти медицинска сестра.
V резултати стъпка рейтинг и план за корекция грижи, ако е необходимо.
Целта на петия етап от процеса на кърмене - за да се определи степента, до която постигнатите цели.
На този етап, на сестрата:
• определя целта; • сравнява с очакваните резултати;
• направят изводи; • прави подходяща забележка в документите (история кърмене) за ефективността на плана за грижи.
Новото състояние на пациента може да бъде:
• по-добро от предишното състояние; • непроменена; • по-лошо от предишното състояние.
Ако целите не са изпълнени сестрата трябва да:
• идентифициране на причината - търсене на грешки;
• промяна на самата цел - да го направи по-реалистичен;
• преразглеждане на графика за постигане на целта;
• въвеждане на необходимите корекции в плана за грижи за здравето.