Европейският консенсус за лечение на болестта на Крон

Пълното наименование на документа - "Въз основа на доказателствата, консенсус по диагностика и лечение на болестта на Крон." болест на Crohn (CD), - хронично заболяване, характеризиращо се с трансмурален сегментна грануломатозно възпаление засягат различни области на стомашно-чревния тракт (GIT). Тази болест се среща във взаимодействието на генетични и предразполагащи фактори, често срещани в развитите страни и има ясна градиент на заболяване от север на юг, с по-високи темпове в северните райони, но наскоро бе възходяща тенденция ясно на честотата на BC в южноевропейските страни. BC Етиологията е все още неизвестен, така etiotropic лечение в момента е на разположение.

ECCO 5А позиция не се е променила
При такива пациенти, лечението с будезонид е за предпочитане в доза от 9 мг / ден. [UD 2а, SR B]. Ефикасността е ограничен месалазин [UD 1а, СР В]. Антибиотици не се препоръчват [LE 1б, СР A]. В някои случаи, пациентите не могат да получават лечение [Js 5, СР D].
5.2.2. BC Лечение илеоцекалната локализация с умерена активност (умерена тежест)

Регламент ECCO 5F (в допълнение към 5E)
Пациентите с клинични признаци на лоша прогноза, препоръчани тиопурин ранно приложение, метотрексат и / или анти-TNF лекарства [LE 5, SW D].

ECCO позиция 5I
Всички анти-TNF лекарства показват сходна ефикасност и безопасност профил и затова изборът на наркотици зависи от цената, предпочитанията на пациента, както и национални насоки.

Позицията на нов ECCO 5J
Загуба на отговор на анти-TNF терапия може да доведе до повишена активност на заболяването, усложненията и обсъждането на хирургично лечение [LE 5, SR D]. Преди да се пристъпи към лечение с друг анти-TNF препоръчва да се намали интервалите между администрации и / или увеличаване на първоначалната доза на лекарството [LE 5, SW D]. Прилагане на нова анти-TNF средство ефективно [UD 1с, SR алфа] но намалява възможността за терапевтично действие в бъдеще. Третият анти-TNF средство може да бъде ефективна, но отговорът не се наблюдава при всички пациенти [LE 3, SR C], така че се обсъждат хирургични възможности за лечение. Липсата на отговор на анти-TNF терапия определя в продължение на 12 седмици. [LE 3, SR C].