Етопозид - химиотерапия на остра левкемия

онкохематология

Етопозид (vepezide) - използвани в химиотерапията на остра левкемия. Основна форма дозирана форма се използва в хематологията инжектиране. Въпреки това, сравнение на характеристиките на фармакокинетиката и в зависимост терапевтични ефекти Vepeside приложените дози, режими и начини на приложение показа, че токсичността на лекарството срещу няколко злокачествени заболявания се проявява чрез продължително излагане на относително ниска концентрация в кръвта, което се постига в резултат на продължителна, ежедневно (5 до 21 дни) орално приложение на лекарството. Това обстоятелство е довело до значително разширяване на използването на капсули. Съвсем наскоро в чужбина има водоразтворим инжекционна форма vepezide - etopofos или етопозид фосфат (ETOPOPHOS, етопозид фосфат). Тази формулировка позволява лекарството се прилага в напълно еквивалентни на конвенционалните дози Vepeside интравенозно (не по-бързо от 5 минути) в минимален обем от 5% глюкоза (при концентрация от 20 мг / мл) без дълги капкови инфузии.

Използването vepezide в химиотерапията на остра левкемия се отнася главно до остра левкемия nelimfaticheskogo. Най-добри резултати - от 65 до 96% пълна ремисия - могат да бъдат постигнати при предварително третирани с цитостатици пациенти ONL използват различни Vepeside комбинации, цитозин арабинозид, тиогуанин, rubomycin с малко по-малко честота (48%), - с комбинирана химиотерапия Vepeside, цитозин арабинозид и доксорубицин.

Когато поддържащата терапия изчислява около 10 цикъла, дозите на цитостатици са намалени средно с 20% и понякога променят техния начин на приложение.

За резистентни към стандартна комбинирана химиотерапия (rubomicin, винкристин, цитозин арабинозид) форми и рецидиви ONL след конференцията препоръчани следната програма:

vepezide ден 1 до ден 5 + цитозин арабинозид 1 до 7 дни + винкристин на ден 10 + винбластин 12 дни.
Vepeside 2 до 4 дни + тиогуанин 2 до 5 дни + един дни доксорубицин и винкристин в 1 и 2 дни (повтаря след 1 седмица).

Възможностите на комбинирана химиотерапия с Vepeside остра лимфобластна левкемия все още не напълно определени, но са оправдани препоръки за употребата на най-малко 2 програми ефективни (27-33% CR) за първоначално резистентен или придобита резистентност към цитостатици форми на заболяването. Първият от тези програми се прилага интравенозно в Vepeside дневно от ден 1 до 3, винкристин в 1 и 15 дни цикъл, и преднизон от 1 до 21 дни (повторение на цикъла на 2 седмици). Втората схема включва интравенозно Vepeside цитозин арабинозид и интравенозно с 1 до 5 дни.

Направете заявка за лечение