Етиологията на артрит, медицински портал
ревматоиден артрит
ревматоиден артрит диагноза е много вероятно при жените на средна възраст, които се оплакват от симетричен увреждане на ставите, включително ставите на ръцете, с излив в тях, и сутрешна скованост, без отбелязани анатомични промени. Може да бъдат засегнати от всеки голям съвместен обаче се характеризира с участието на малките стави на ръцете и краката, и шийните прешлени. Често се определи неуспеха на темпоромандибуларната става и perstnecherpalovidnogo. Ако се появи внезапно артрит, с лезии на няколко съединения, е необходимо да се помисли за други заболявания, такива като SLE.
В ранните стадии на болестта, с участието на само една или две стави, е трудно да се направи точна диагноза, дори и с помощта на рентгенови лъчи и серологични тестове.
Задължително функция на заболяването - разрушаване на хрущял и костна тъкан. Често допълнително деформирани ставите, има subluxations, страничен и Антеропостериорните нестабилност. Обикновено изразен сгъстяване на капсулата, в големите стави понякога намери излив. Съвместната излив коляното може да бъде под формата на големи кисти, които понякога се разбиват в пищяла, което прилича на картина от дълбока венозна тромбоза. Това заболяване се характеризира също с възли под кожата на екстензорни повърхности на крайниците и в флексорни и екстензорни сухожилията.
Понякога има системни симптоми като плеврален излив, периферна невропатия, и спленомегалия. Ако заболяването се проявява тези симптоми често са трудни да се направи диференциална диагноза на SLE. В такива случаи е необходимо да се помни, че артрит в SLE не е разрушителен и гломерулонефрит и увреждане на централната нервна система, често наблюдавано при SLE, не са характерни за ревматоиден артрит.
Често при ревматоиден артрит определи лесно анемия. Бъбречна амилоидоза, създаване на клиничната картина на нефротичен синдром често се диагностицира в напреднал стадий. синдром на Sjogren е кератоконюнктивит сика и ксеростомия сред ревматоиден други системни заболявания на съединителната тъкан и артрит.
Вижте също:
Остеоартрит (дегенеративни ставни заболявания, остеоартрит)
Вижте също:
Подагра и псевдо
характеристика на подагра. Като правило, поражението на един съвместен, но може да включва няколко стави, както и за лечение на подагра, трябва да се помни винаги. Обикновено участие във възпалителния процес на първия метатарзофалангеалните става, но подагра може да удари всички стави и по всяко количество. След остра атака често продължава подуване на ставите, което създава трудности за диагностика. начало изземване обикновено е по-остър и по-болезнено, отколкото за всички останали версии на артрит и често е в съответствие със степента на възпаление прилича на картина на гноен артрит. Понякога началото на смазана и болестта е в хронична форма. Необходимо е да се разгледа ушите за откриване на тофи, които се натрупват около ставите, особено на ставите на ръцете. Тофи може лесно да се бърка с синовиалната оток, които често се намират в тежки лезии на ставите на фона на ревматоиден артрит. Основно подагра често се характеризира с фамилна история на заболяването. Подаграта е понякога се развива вторично, на фона на полицитемия вера и миелоидна метаплазия в напреднала възраст и остра левкемия при млади пациенти. Остра атака понякога е предизвикана от лечение на тези заболявания и приемане на цитотоксични лекарства за лечение на лимфома. Остра атака на първичен подагра може да бъде причинено от травма или операция.
Обикновено (но не винаги), подагра увеличава концентрацията на урати в серума. Диагностичен тест - аспирация на ставната течност и изследвания в поляризиращ светлината в отрицателен двойното фракциониране на уратни кристали в полиморфонуклеарни левкоцити. Вдишване също така елиминира гноен артрит, който се провежда диференциална диагноза.
"Псевдо" е клинично подобни на подагра monoartrit представени. подагра или калциев пирофосфат. Заболяването възниква засяга главно големите стави, които често показват хондрокалциноза. Егото е най-честата форма на моноартрит в напреднала възраст. Заболяването започва внезапно, често след контузия. Кристали на калциев пирофосфат, имащ слаба двойно пречупване, могат да бъдат намерени в полиморфонуклеарни левкоцити в общата течност. Хиперпаратиреоидизмът и хемохроматоза често се усложнява от псевдо; той може да премине в хронична фаза с поражението на няколко съединения, е трудно да се разграничат от остеоартрит.
Вижте също:
Системен лупус еритематозус
Заболяването се характеризира с широк спектър от симптоми, може да започне с треска,
разпределение на ставното увреждане, което не се различава от ревматоиден артрит. Жените получават 10 пъти по-често от мъжете. Като правило, болестта често започва внезапно и прогресира бързо. Ударно-пусково устройство може да служи слънчева светлина, получаване лекарства като хидралазин, прокаинамид, фенитоин и пропранолол. Честите симптоми - коремна болка, плеврален излив, невропатия, перикардит, треска, анемия, болест на централната нервна система, различни видове кожни обриви и гломерулонефрит. За мускулно-скелетни прояви включват артралгия, артрит и възпаление на сухожилията. Недеформируеми характеристика на не-ерозивен артрит - отличителна черта с ревматоиден артрит. Прогресивно гломерулонефрит наблюдава в около половината от пациенти с SLE. Симптомите на CNS - объркване, психоза, удар и периферна нервни парализа. При някои пациенти, откриване на антитела за фосфолипиди, което увеличава риска от тежка артериална и венозна тромбоза. Изключително разнообразни кожни прояви, най-типичният "Пеперудата" на носа и бузите, кожата, чувствителност към слънчева светлина, както и загуба на коса.
Вижте също:
полиартериит
Това заболяване, подобно на SLE, в допълнение към треска, придружена от изключително разнообразни симптоми. Те включват астма, кожни обриви, мононеврит мултиплекс, мускулна болка, перикардит, белодробни инфилтрати, плеврален излив, гломерулонефрит и хипертония. Обща съдово заболяване може да доведе до остро възпаление на жлъчния мехур и тестисите; лезия церебрални артерии се случва рядко.
Клиничната картина е много различен от ревматоиден артрит. Полиартерит артрит може да повлияе на същите ставите че ревматоиден артрит, но по-често се състоеше големите стави, се характеризира с внезапно начало на заболяването, миграция на болка от съвместен към съвместно, не деформация и ерозия на ставите. Приблизително 30% от пациентите показват повърхностен антиген на вируса на хепатит В
Вижте също:
остър ставен ревматизъм
Класическият историята на артрит, бързо се развива в едно съвместно, и след това мигрират от съвместно да става, без да причиняват постоянни промени - отличителна черта на това заболяване от други форми на артрит. Диагнозата е още по-вероятно във връзка с премества в артрит студена или откриване на сърдечна патология. Отговор към салицилати не служи като диагностичен знак, тъй като много възпалителни полиартрит частично изчезват след прилагане на високи дози ацетилсалицилова киселина. Интересно, макар и рядко, усложнение на ревматична треска, особено на повтарящи се форми - хроничен умерен деформация на ставите (най-често малки ставите на ръцете), описан за първи път от Jakko. Обикновено този симптом не причинява диагностични затруднения, тя се диагностицира в по-късните етапи на болестта, когато диагнозата на ревматична треска вече е инсталиран.
На коленете и лактите могат да образуват малки възли, които са различни от ревматоидни възли малкия си размер, локализацията на ставите, отколкото съседните кости и сухожилия, и липсата на комбинация от възли с съвместно деформация.