Еректилна дисфункция Лечение и диагностика
Монтаж - невроваскуларна феномен свързан с хормонално контрол, който включва артериална дилатация, релаксация на трабекуларния гладък мускул и механизъм за активиране korporovenookklyuzionnogo.
Еректилна дисфункция (ED) - е продължило повече от три месеца, неспособност да се постигне или поддържа ерекция достатъчно за полово сношение.
Патофизиологията на ED (причини и източници на еректилна дисфункция)
1. васкулогенна - (сърдечно-съдови заболявания, хипертония, диабет, хиперлипидемия, пушене, голяма операция (радикална простатектомия) или лъчева терапия.
2. Неврогенните: - централен причини: (множествена склероза, множествена атрофия, болест на Паркинсон, туморни, удар, патологични междупрешленните дискове, гръбначния мозък), периферна :( причинява диабет, алкохолна зависимост, уремия, полиневропатия, хирургия)
3. анатомична или структурен (болест на Пейрони, пениса фрактурата, вродена кривина на пениса, micropenis, хипоспадия, еписпадия)
4. хормон (хипогонадизъм, хиперпролактинемия, хипер- и хипотиреоидизъм, болест на Къшинг)
5. индуцирана лекарствена терапия (антихипертензивни средства, антидепресанти, невролептици, анти-андрогени, антихистамини, лекарства)
6. Психогенна: (генерализиран тип, ситуационен тип)
Получаване на лекар уролог, андролог, д-р с цел режима на лечение
Терапия първа линия терапия перорални лекарства: PDE5 ензим хидролизира цикличен гуанозин монофосфат (цГМФ) в пениса кавернозните тела. Инхибиране на PDE5 стимулира притока на кръв в пениса, което води до релаксация на гладката мускулатура, разширяване на кръвоносните съдове и ерекция. (Силденафил, Tadalafilm, варденафил). Вакуумната апаратура erektsii- (VCD) осигуряват пасивен пълнене кавернозно тяло като поставя изстискване пръстен на основата на пениса да се забави кръв в кавернозните тела.
Терапия втора линия интракавернозно инжектиране (Alprostadil), първата и само агент, одобрен за интракавернозно лечение на еректилна дисфункция. Като монотерапия за интракавернозно приложение е най-ефективно в дози от 5-40 микрограма.
Допълнителни диагностика (по предписание)
- Оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система
- Изследване на държавната вегетативната инервация на пениса (изследвания bulbocavernous, кремастеричната рефлексите причинени patentsialov, електромиография на пениса)
- Ангиография, kavernozometriya, cavernosography (за диагностициране на заболявания venookklyuzivnogo механизъм и фиброза на кавернозен)
- Съвети: ендокринолог, кардиолог, невролог, психотерапевт, сексолог.
Допълнителни методи за лечение на еректилна дисфункция:
- Терапия трета линия (пениса протеза) - има два вида протези: гъвкав (полутвърд) и надуваем (2- или 3-компонент).
- Лечение на захарен диабет, хипертония, метаболитен синдром, хормонални нарушения
- Предписания увеличават тестостерон концентрация erektogennyh препарати.
- Интрауретрално, vnutrikavernoznve приложение на вазоактивни лекарствени
- Хирургично лечение: falloprotezirovanie, съдови анастомози ...
Мъжката импланти AMS 700 трикомпонентна хидравличен протеза
Медицински консултации уролог, андролог, д-р