Enziks дуо - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговското наименование на препарата: ENZIKS DUO

Международно непатентовано име (INN) или име на групирането: индапамид + еналаприл

Дозировка Форма:

таблетки, определени: Индапамид, таблетки, еналаприл таблетки филмирани +.

структура
Еналаприл 1 таблетка съдържа активно вещество - 10 мг еналаприл малеат; Помощни вещества: лактоза монохидрат, магнезиев карбонат, желатин, кросповидон, магнезиев стеарат.
1 таблетка съдържа индапамид Ядро: активно вещество - 2,5 мг индапамид; Помощни вещества: лактоза монохидрат, повидон K30, кросповидон, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, талк; обвивка: хипромелоза, макрогол 6000, талк, титанов диоксид Е 171.

еналаприл
Кръгла, двойноизпъкнала бяло с валиум от едната страна.

индапамид
Кръгли, двойно изпъкнали таблетки бели филмирани

Фармакотерапевтична група:

хипотензивни комбиниран инструмент

фармакодинамика
ENZIKS DUO включва две отделни доза означава в един пакет: ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) инхибитор еналаприл и диуретик индапамид.

еналаприл
Антихипертензивно лекарство, механизъм на действие е свързано с намаляване на образуването на ангиотензин I ангиотензин II, намаляване на което води до пряко намаляване на освобождаването на алдостерон. В този понижава общото периферно съдово съпротивление, систолично и диастолично кръвно налягане (ВР), и след натоварването на миокарда. Artery се разширява до по-голяма степен, отколкото вената, не се наблюдава на рефлекс увеличаване на честотата на сърдечната честота. Намалява разграждането на брадикинина, повишава синтеза на простагландин.

Хипотензивния ефект е по-ясно изразен при високо ниво на плазмения ренин отколкото при нормално или понижено ниво.

Намаляване на кръвното налягане в терапевтичния обхват няма ефект върху мозъчен кръвоток, церебрален кръвен поток в съдове се поддържа на достатъчно ниво и на фона на понижаване на кръвното налягане. Укрепва коронарна и бъбречния кръвен поток. При продължително използване на понижено левокамерна хипертрофия и миоцит устойчиви тип стените на артериите, превенция на развитието на сърдечна недостатъчност и забавя развитието на левокамерна дилатация, подобрява кръвоснабдяването на исхемичен миокард.

Намалява тромбоцитната агрегация. Той има някои диуретичен ефект. Еналаприл е "пролекарство": е оформен еналаприлат, който ingybiruet на ангиотензин-конвертиращия ензим, в резултат на хидролиза (АСЕ). Време за поява на хипотензивния ефект, когато се приема през устата - 1 час достига максимум след 4-6 часа и продължава до 24 часа.

индапамид
Хипотензивен агент, тиазидни диуретици с умерена сила и продължителност на действие на бензамидните производни. Това намалява тонуса на гладката мускулатура на артериите намалява общата устойчивост на периферните съдове. Той има умерен salureticheskim и диуретични ефекти, които са свързани с блокада на реабсорбция на натрий, хлор, водород, и в по-малка степен калиеви йони в проксималната тръба и кортикална сегмент на дисталния тубули на нефрона. Вазодилаторни ефекти и намалява общата резистентност на периферните съдове, се основават на следните механизми: намалена съдова реактивност на норепинефрин и ангиотензин II; повишена синтеза на простагландини, които имат вазодилатираща активност; калциев ток инхибиране на съдови гладкомускулни клетки. Той помага за намаляване на хипертрофията на лявата камера на сърцето. При терапевтични дози, няма ефект върху липидния и въглехидратния метаболизъм (включително пациенти с едновременно диабет).

Антихипертензивният ефект се развива в края на първата / втората седмица от началото на приема на лекарството при постоянна и се поддържа в продължение на 24 часа, на фона на еднократна доза.

Едновременната употреба на еналаприл и индапамид води до повишаване на антихипертензивния ефект Еналаприл

еналаприл
След поглъщане на около 60% се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна не влияе на усвояването на еналаприл. Комуникацията с плазмените протеини на еналаприлат е 50-60%. Еналаприл бързо и напълно се хидролизира в черния дроб до образуване на активния метаболит - еналаприлат, който е по-силен инхибитор на АСЕ от еналаприл. Бионаличността на 40%. Максималната концентрация на еналаприл в плазмата постига в рамките на 1-2 часа, еналаприлат - 3-4 часа. Еналаприлат лесно преминава през кръвно-бариери тъкан, с изключение на кръв-мозък, малко количество преминава през плацентата и кърмата.

Период еналаприлат живота на около 11 часа. Еналаприл получени главно чрез бъбреците 60% (20% - като еналаприл и 40% - под формата на еналаприлат) чрез червата - 33% (6% - като еналаприл и 27% - под формата на еналаприлат).

Премахнат по време на хемодиализа (скорост 62 мл / мин.) И перитонеална диализа.

индапамид
След вътре бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт; висока бионаличност (93%). Хранене забавя скоростта на абсорбция, но не влияе върху усвояването на пълнота. Максимална плазмена концентрация се постига 1-2 часа след поглъщане. Концентрацията на равновесие се установява след 7 дни от редовен прием. полуживот средно 14-18 часа връзката на плазмени протеини - 79%. Също така се свързва с еластин гладките мускули на съдовата стена. Има висок обем на разпределение, минаваща през бариери кръвната тъкан (включително плацентата) преминава в кърмата.

Той се метаболизира в черния дроб. Бъбреците показват 60-80%, както метаболити (непроменен продукция от около 5%), през червата - 20%. При пациенти с бъбречна недостатъчност Фармакокинетиката не се променят. Не се натрупва.

Показания

еналаприл
Свръхчувствителност към еналаприл и други АСЕ-инхибитори, история на ангиоедем, свързан с лечение с АСЕ-инхибитори, порфирия, бременност, кърмене, възраст под 18 години (ефективност и безопасност са монтирани).

Внимавайте на първичен хипералдостеронизъм, двустранна стеноза на бъбречната артерия, състояние, свързано с намален обем на кръвта (включително повръщане, диария), стеноза на бъбречната артерия само, хиперкалиемия, състояние след бъбречна трансплантация; аортна стеноза, митрална стеноза (с нарушена хемодинамика), идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, системни заболявания на съединителната тъкан, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, диабет, бъбречна недостатъчност - (протеинурия - повече от 1 г / ден), чернодробна недостатъчност, пациенти диета с ограничаване на сол или хемодиализа, а допускане до имуносупресори и saluretikami в напреднала възраст (над 65 години).

индапамид
Повишена чувствителност към лекарството, други сулфонамидни производни или други съставки, анурия, хипокалемия изразена черния дроб (включително енцефалопатия) и / или бъбречна недостатъчност, бременност, лактация, 18-годишна възраст (ефективност и безопасност инсталирана) ; едновременно приложение на лекарства удължаване на интервала на QT.

Мерки назначават диабет в декомпенсация стъпка, хиперурикемия (особено придружени урат подагра и нефролитиаза).

Бременност и кърмене
На употребата на наркотика Enziks дует, който се състои от еналаприл и Yndapamid, е противопоказан при бременност и кърмене.
Ако е необходимо, се използва Enziks Duo (набор от таблетки: еналаприл и Yndapamid) преустанови кърменето.

Дозиране и администрация

МЕТОД ЗА ПОЛУЧАВАНЕ ENZIKS DUO

1. кутията с продукта е 3 блистера

2. Всеки блистер е предназначен за лечение на 5 дни