Ентеровирус инфекции 1

Ентеровирус инфекции - група от заболявания, причинени от
не-полио ентеровируси, които се характеризират с полиморфизъм
клиничните прояви и най-често се проявява поражение
централната нервна система, мускулите, миокард, стомашно
тракт и кожата.

Етиология. инфекциозни агенти правят група
не-mielitnyh Coxsackie вирус A (серовар 24), коксаки вирус В (6
серотипа), ECHO (серовар 34) и некласифицирани ентеровируси
човешки типове 68-71.

Епидемиология. Източникът е човек с явна и
асимптоматична инфекция. предаване механизми - и aerogenic
фекално-орален. Са най-податливи на инфекция immunokomprom
etirovannye лице. Заболяването е широко разпространена и се проявява като
под формата на спорадични случаи, както и под формата на епидемични взривове,
особено в детски групи.

Патогенеза. Вирусите влизат в човешкото тяло чрез лигавицата
черупка респираторни и храносмилателния тракт, и се въвежда в
лимфоидна тъкан, като по този начин причинява фарингит, диария и други
клинични прояви. След натрупване по време на репликация, вирус
от основната камера в кръвта, и след това на различни вътрешни
органи, засягащи мускул, нервна тъкан, и епителни клетки на кожата
тъкан на други органи. След като преминат на заболяването се развива
типово специфичен имунитет само на вируса, която е причинила
инфекция.

Клиника. Клинични форми на ентеровирус инфекция е изключително
варира в зависимост от свойствата на вируса и неговата тропизъм към определен
тъкани. Но често пациентите могат да откриват симптоми, характерни
различни форми на заболяването. Инкубационният период за обикновено всички форми
Това е 2-10 дни. По-долу е описание на различни форми на
заболяване.

Мала заболяване (тридневна треска, лятна грип) се причинява от
Коксаки вируси и ECHO, проявяващи умерен преходно
повишена температура, слабост, мускулни болки. продължителност
заболяването обикновено не надвишава Z дни.

Острите респираторни заболявания, причинени от много серотипове
ентеровирус и клинични прояви не са различни от други остри респираторни инфекции
етиология. Краткосрочен треска комбиниран srinofaringitom,
ларингит. Децата могат да развият синдром на крупата.

Ентеровируси диария, причинена от различни серотипове
и ентеровируси при деца и възрастни. При деца, диария често
причинени от вируси Coxsackie А. надделее болестта на клиника
ентерит симптоми, но те често са комбинирани с мек
лезия подписва орофаринкса и горните дихателни пътища. понякога
mezadenita наблюдавани остри симптоми или признаци на поражение
други органи. Въпреки това, обикновено ентеро-вирусна диария има
доброкачествен ход и завършва в продължение на 3 до 7 дни.

Gerpanzina причинени главно Коксаки вируси тип А и
характеризиращ се с остра началото, увеличаване на телесната температура за 39-40
"С леки болки в гърлото. Предната лък, мъжец, палатинът
сливиците показват ограничен индивидуален makulopapuly че
бързо се превръщат в мехури пълни с ясно съдържание.
мехурчета се спука скоро, повърхностни ерозии се формират на тяхно място,
покрита със сивкав разцвет. До 4-7-ия ден на заболяването настъпва изцеление
лигавица дефект.

Епидемия хеморагичен конюнктивит, причинени от
ентеровирус тип 70. Изведнъж се появи фотофобия, сълзене,
външна усещане тяло, последвано от подуване, конюнктивална хиперемия,
кръвоизлив в тях. Първоначално, едното око е засегната, чрез процес на 1-3 дни
може да отиде на втори око. Защото, ако не е бактериална
суперинфекция, благоприятно. Възстановяването се случва в 10-14 дни.

Епидемия миалгия (costalgia епидемия, заболяването
Борнхолм) е причинено главно от вируса Coxsackie Б. Срещу
внезапно възникнала треска, отравяне се появи силна болка в
мускулите на корема, долната част на гръдния кош. припадъци миалгия
продължи 5-10 минути и 30-60 минути възобновено. понякога болка
имитират остър корем и пациенти, подложени на хирургична
интервенция. Заедно с миалгия, някои пациенти могат да бъдат открити
лимфни възли, зачервяване на гърлото лигавица, както и други екзантема
признаци на ентеровирус инфекция. Продължителност на треска и
болка атаки до 2-3 дни. Често заболяването има двойна дължина на вълната
характер.

Инфекциозни обрив (обрив Бостън, епидемия
обрив) обикновено се причинява от вируси ECHO. Заболяването започва
остро с висока температура и симптоми на интоксикация. След 1-2 дни там
обрив, локализиран на багажника, крайниците, лицето. обрив
рубеола или подобен на морбили. Едновременно voznikayutdrugie симптоми
ентеровирусните инфекции -mialgii, лимфаденопатия, и т. п.
Устойчивост екзантема 3-4 дни, треска - не
повече от 1 седмица.

Пемфигус и устата обикновено се причинява от вируси от
група Coxsackie А. Заболяването се характеризира с умерено интоксикация
и за кратко (4-7 дни) треска, срещу които има
макулопапуларни елементи по краката, ръцете, дланите и стъпалата.
Подобна промяна в характера появява на лигавицата
езика и бузите. По-нататъшното развитие е съпроводено с елементи vysypnyh
образуване на везикули с последващо образуване на язви. болест
доброкачествен разбира се.

Серозна ldeninashpenterovirusnoy етиология е един от най-
от първите места сред проверената серозен менингит. той може
наречени серотипове от всички групи от ентеровируси. След острия
произтичащи треска и интоксикация при 1-2 ден от началото на заболяването
се появяват симптомите на менингит. Понякога има миалгия,
обрив и други симптоми. Когато лумбална пункция цереброспинална течност потоци
под налягане, прозрачни, клетки 200-300, в изследването си Chmkl.Pri
потвърдена диагноза серозен менингит. Някои пациенти могат да бъдат
втората вълна на треска.

Poliomielitopodobnoe болест - един от най-тежките форми
ентеровирус инфекция. Нейната патоген е коксаки вируси,
ECHO ентеровирус и 71 от първия тип. Клинична картина
poliomielitopodobnye simptomoskhodny полиомиелит заболяване, но
са по-лесни за възстановяване на двигателната функция.
Леко курс на болестта може да се прояви в отпуснатото на детето
един крак, произтичащи сред пълно здраве. походка е
paretic характер - поклони на коляното, крака, висящи. При проверка
разкри, значително намаляване на мускулния тонус. възстановяване
нарушени функции настъпва след 3-8 седмици. тежко протичане
poliomielitopodobnogo заболяване, характеризиращо се отпуснат пареза и
парализа на долните крайници, нарушение на жизнените функции
центрове на дихателната, вазомоторен. Може да се окаже фатално.

Енцефалит, причинен от вируса Коксаки и ECHO, може да се появи като
в светлината, и в тежката форма. При тежки форми, характерни
choreoid потрепвания на различните мускулни групи, конвулсии, парализа
лицевия нерв, нистагъм.

енцефаломиокардитен новородени (мултиформен заболяване
новородено), причинена от коксаки вирус В. Характеризира
тежко заболяване и висока смъртност, като достига 60-80%. мога
появят под формата на огнища в болниците. новородени
има висока температура, повишена сънливост, гърчове, тахикардия,
разширяване на сърдечните граници, цианоза. Впоследствие значително повишаване
черен дроб, далак, жълтеница, хеморагичен синдром.

Перикардит и миокардит при деца и възрастни могат да бъдат
причинени от вируси в коксаки и ECHO, продължи с всички признаци,
характерни лезии на перикарда и миокарда. Най-сериозното
При висока смъртност е миокардит новородени.

Диагноза. За лабораторна диагностика с помощта на избор
вирус от изпражненията, орофарингеален слуз, гръбначно-мозъчната течност.
Използвани серологични диагностични методи - RSK реакция
утаяване на гел, неутрализация реакция с сдвоен серуми,
приема през интервали от 12-14 дни. Диагностично стойност не
по-малко от 4-кратно повишаване на титър на антитяло. От голямо значение за
ретроспективен диагноза е изследване на сдвоени серуми
пациента с помощта на специален autostrains патоген.

Извършва детоксикация и дехидратация терапия.
Предотвратяване. Огнището се провежда комплекс от мерки,
насочени към предотвратяване на изпълнението на стремежа и
фекално-орален механизъм на инфекция. изолация период от 14 дни.
Работниците майчинство и детски заведения, изложени на
пациенти, които преминават на друга работа за 14 дни