Ентерит в деца - симптоми и признаци на ентерит при децата

Ентерит при деца може да бъде остра или хронична. Има и специални форми на пристъпи с поражението на двете тънки и дебели черва - псевдомембранозен ентероколит и неонатална некротизиращ ентероколит.

Остър ентерит при деца се среща обикновено под формата на остър гастроентероколит. Хронична ентерит може да бъде пост-инфекциозни, алергичен, в резултат на ензим дефицит, постоперативна. Често, хроничен ентерит е остро резултат. Една важна роля в патогенезата, освен повишаване на осмотичното налягане на чревни съдържание, чревна хиперсекреция и ексудация, играе ускорят преминаването на чревни съдържание и нарушение на кухина и стена храносмилането. В началото на намалена активност на много от най-тънките черва disaccharidases :. лактаза, инвертаза, малтаза и др нарушил всички видове обмен, тежестта на която е по-голяма, по-малко е детето, а сериозно заболяване.

Симптоми и признаци на ентерит при децата

Основният симптом е местно диария. В изпражненията са обилно, светложълт, с бита на хаотичен храна, смесени със слуз. Ако не храносмилането на мазнини изпражненията придобие сив цвят, глина поглед блясък. Преобладаването на гнилостните процес причинява силна неприятна миризма миризма на фекалиите. В процесите на ферментация в изпражненията чревната стане пенеста. Болезнени дефекация, в остър стол честота достига 10-20 пъти на ден.

Изразено, както и други признаци на местно ентерално синдром: метеоризъм, отекващи стомашни болки.

На палпация на корема се определя от нежност в mesogaster, отбелязаха положителни симптоми Образцова и Porges. Най-честите симптоми на разстройството явна болест на всички видове метаболитни и функционални промени в други системи и морска игла. Особено трудно ентерит се случва при малките деца. Те могат да образуват disaccharidase недостатъчност и ексудативен ентеропатия.

Когато диагнозата хроничен ентерит има стойност история (непоносимост към определени храни, особено мляко, информация за чревни инфекции), клинични симптоми (болки в корема, куркане, метеоризъм), табуретка характер и води coprological изследвания. Изследване на ензим, абсорбционни и мотор функцията на тънките черва. Важна роля в диагнозата играе intestinoscopy с биопсия, последвано от морфологично изследване на проби от биопсия на тънките черва лигавицата. Рентгенографски техники осигуряват достатъчно информация и не са безопасни за децата.

Лечение на ентерит при деца

Показвала ензимни препарати за прием (панкреатин panzinorm, Polizim, Festalum). При тежки процеса предписано антимикробни средства: производни на 8-хидроксихинолин (enteroseptol), нитрофуран серия (furadonin, фуразолидон), налидиксова киселина (nevigramon) и сулфасалазин и Biseptolum.

След курс на лечение с антибиотици са показани Biologicals нормализиране на чревната микрофлора (colibacterin bifikol, laktobakterin, bifidumbakterin). Бактериофагите също се използват (Staphylococcus, Pseudomonas, и Proteaceae коли и др.). Ефективни и лежащи абсорбиращи средства (Tanalbin, бяла глина, бисмута препарати), билки (лайка, мента, жълт кантарион, коприва, боровинка плодове, и т.н.). Прогнозата за дългосрочно лечение е благоприятно.

предотвратяване

Основно предотвратяване има за цел да се идентифицират и активно наблюдение на деца с дисбиоза, оздравяващи пациенти след остра чревна инфекция, за страдащи от функционални нарушения на червата, хранителни алергии. Вторична профилактика включва ранно идентифициране на деца с ентерит, създаване тяхната регистрация и надзор. През пролетта и есента транспортира анти-рецидив третиране за един месец (диета номер 4, витамини, ензими и биологични средства). В ремисия, но не по-рано от след 3 месеца. след обостряне, показан санаториално лечение в курорти Arzni, KMV, Truskavec, езерото Shire и др.

псевдомембранозен ентероколит

Псевдомембранозен ентероколит възниква срещу орални антибиотици (обикновено линкомицин, клиндамицин, ампицилин, и цефалоспорини, по-специално).

Това се дължи та мощност умножение ентеротоксигенни щам Clostridiuni перфрингенс, оставащи в тъканта обикновено в дисталния червата.

Симптоматика се появява още през първата седмица на антибиотична терапия. Характеризира се с диария, което е съпроводено с коремна болка, гадене, повръщане, метеоризъм. Фекалиите съдържат много слуз, най-малко - в кръвта. При тежки случаи заболяването протича бързо, наподобяващ малък корема. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, клиничните прояви, резултатите от ендоскопско изследване. Сигмоидоскопия и colonofibroscopy може да определи плака и pseudomembrane състои от слуз, фибрин, и унищожени полиморфни епителни клетки. В редица случаи на кала засява enterotoksinprodutsiruyuschie клостридии.

Лечението включва задължително анулиране на антибиотици, срещу който има ентероколит, парентерално хранене. За орално прилагане, ванкомицин, които обикновено са чувствителни клостридии; Festalum използва, digistal, бактериални препарати, извършва обработка детоксикация посочено. С неефективността на лекарствена терапия, ръстът на опиянение, е необходимо заплахата от перфорация на дебелото черво да се прибегне до операция. Прогнозата за навременно диагностициране и лечение е благоприятна, с напредването на процеса - сериозно.

Некротизиращ ентероколит новородени

Неонатален некротизиращ ентероколит - сериозно заболяване, с висока смъртност.

Етиологията е неизвестна. Заболяванията са особено податливи на недоносени бебета и новородени с ниско тегло при раждане. Факторите, които допринасят включват червата исхемия, нарушена микроциркулацията. Процесът е локализиран предимно в дисталния тънките черва и дебелото черво проксималния. Получената некроза на лигавицата понякога улавя всички слоеве на чревната стена, водещо до неговото перфорация и перитонит.

Заболяването обикновено се развива в първата седмица от живота, но може да започне по-късно - на 2-рия месец. Това е отбелязано рязко увеличаване на корема, в резултат на застой на храна в стомаха възниква повръщане, първата периодична, след това постоянно. Чревната перисталтика се засилва, когато няма перфорация. Има форма на диария, бързо, което води до ацидоза; Може би развитието на шок и дисеминирана интравазална коагулация.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, резултатите от рентгеново изследване. На обикновен филм разкрива чревния Pneumatosis: пневмоперитонеум показва перфорация на дебелото черво. Важна роля за по-нататъшното лечение играе микробиологично изследване на изпражненията.

При лечението на детето се прехвърля парентерално хранене. Прекарайте коригиране на нарушения на електролитния баланс, алкално-киселинното състояние, кръвосъсирването. Предпише антибиотици (ванкомицин, гентамицин), кислород терапия. Ако няма подобрение в състоянието на детето 24-48 часа, както и перфорация на червата, показана хирургия - тънките черва резекция и илеостомия. Прогноза сериозно.