Ентерално хранене, ветеринарна клиника на д-р Шубин

дефиниция

Nazoezofagealnaya хранене тръба - хранене тръба, разположена в областта от ноздрите на дисталната част на хранопровода.

Ezofagostomicheskaya хранене тръба - хранене тръба, разположена в областта от средата на шийката на дисталната част на хранопровода.

тръба Nazoezofagealnaya се използва при котки и малки кучета за ентерално хранене на не-дългосрочно (до 10 дни). тръба Ezofagostomicheskaya се използва за дългосрочно ентерално хранене. В големи кучета чрез nazoezofagealny сонда е трудно да се осигури необходимото количество хранителни вещества.

Вероятни индикации за хранене:
• фрактури на костите на черепа.
• Заболявания на хранопровода и устната кухина.
• Дългосрочно отхвърляне на храните в системни заболявания.

Противопоказания

• нарушения на рефлекса за преглъщане с вероятна аспирация (кома, анестезия и т.н.).
• травма и различни заболявания на носните проходи (nazoezofagealnaya тръба).
• Животните с неконтролируемо повръщане.
• езофагит или тежка дисфункция на хранопровода (AVE. Megaezofagus)

необходимо оборудване

Nazoezofagealnaya улей за подаване
• назо-езофагеална тръба, изработена от полиуретан или PVC.
- котки 3,5-5 Фр
- кучета 3.5-8 Фр
• 5-10 мл спринцовка.
• местна упойка (капки и гел).
• тиксо (ширина 25 мм).
• шевен материал.
• кралица Елизабет яка.

Ezofagostomicheskaya улей за подаване
• Ezofagostomicheskaya тръба (червена гума, полиуретан или силикон)
- Котки: 10-14 Fr; дължина 23 cm
- Кучета: 14-24 Fr; дължина 40 cm
• Малък хирургически комплект (форцепс, ножици, пинсети, скалпел, държач на иглата).
• Дълъг извит кръвоспиращи форцепс.
• закърпи 25 мм широки.
• шевен материал.
• Стерилният материал и превръзка за покриване на поставянето на тръбата.

Nazoezofagealnaya улей за подаване

Процедурата се извършва в пациента в съзнание или под лека упойка. Местоположение животно състояние на страната или на гърдите. Главата е определен в неутрално положение да се избегне прекомерно разширяване и свиване.

Обезболяващи капки са инсталирани в едната ноздра, вероятно използвате 2% лидокаин в обем от няколко капки котки и кучета 0,5-1 мл. След като капките, главата се издига на консолидирана вливане на анестетика на носните проходи.

дължина на тръбата се определя от носа на седмия междуребрие изисква граница е маркиран пластир лента. Тръбата се смазва гел упойка и се инжектира в ноздра. посоката на вкарване - вентромедиалния, към основата на обратна ухото, така че ще бъде тръба преминава през вентралната назалния проход. За да се улесни вход, можете да се прибере носа огледалото гръбната с пръст. Епруветката е поставена в желаната граница на правилното положение на тръбата е решена опит да обърне всмукване спринцовка (трябва да е отрицателно налягане). Допълнителен тест - въвеждане на малко количество вода в мястото на тръбата в кашлицата в трахеята се случи. В случай на съмнение, правилния монтаж тръба се проверява чрез радиография в страничната проекция.

Определяне се извършва с помощта на две ленти прикрепени към тръбата на пластира, форма, наподобяваща пеперуда крила. Първата лента не е хваната с резорбируеми материали върху кожата близо до носа. Вторият каишката зашити в горната част на главата. Кожата на мястото на зашиване третира упойка гел. След фиксиране на животното носи кралица Елизабет яка, за да се предотврати самонараняване.

Ezofagostomicheskaya улей за подаване

Процедурата изисква обща анестезия, животното се използва за полагане на дясната странична позиция. Операционна поле (странична повърхност на гърлото от долната челюст от ъгъла на раменната става) се получава съгласно общи насоки.

На хранопровода е вкарана през устата дълго извита скоба, така че върхът е деформирана под кожата в средата на шията. Кожата над върха на скобата се нарязва със скалпел и след това се проведе дисекция на тъкан преди влизане в хранопровода и скоба за контакт. На следващо място, необходимата дължина от вътрешна гума хранително вещество за - от разреза на седмия междуребрие, границата е маркиран с тиксо.

Върхът на тръбата за захранване се улавя клип, потопен в оперативната рана и се изхвърля през устата. Скобата се освобождава, тръбата е разположен и се потапя в хранопровода. Контролира лампи правилното подреждане извършва чрез ларингоскопия с леко потрепване тръба остава извън (трябва да бъде свободно движение). Контролните тръби място директно в дисталния третина на хранопровода се провежда чрез изсмукване спринцовката обратно и въвеждане на малък обем от течност. Рентгенография се извършва в случаите на съмнителна място.

външната част на тръбата е фиксирана към кожата или лепилото или конци затворени стерилен материал, върху който се наслагва лека лента.

Преди всяко хранене, тест с въвеждането на малко количество топла вода, кашлица случай показва, че слушалката е преместен от своята позиция. За да потвърдите позицията, че е необходимо да се провеждат изследвания в страничните рентгенографски прогнозите.

Да се ​​използва за подаване на течност или полу-течна храна, затопля се до температурата на тялото. Първият ден се прилага само половината от изчислената доза, на следващия ден е доведен до нормално ниво. Оптимално извършва фракционна хранене не е големи порции (5-6 пъти на ден), с бавно въвеждане на храни. След хранене, тръбата трябва да се изплаква с 5-10 мл топла вода от чешмата.

Грижа за тръбата

Когато се поставят nazoezofagealnoy тръба, грижи се избърсване ноздрите влажен тампон два пъти на ден.

Когато се поставят ezofagostomicheskoy тръба, която се проведе ежедневно смяна на превръзка с обработка на решения anitseptikov стома. Ако признаци на стома инфекция (изтичане, мирис), антибиотичен мехлем се прилага след лечение с антисептици.

По-нататък, тръбата за отстраняване се извършва без зашиване стома.

вероятни усложнения

• Повръщане и регургитация.
• запушване на лумена на тръбата.
• Изместване и усукване тръба.
• Лесен и дискомфорт от ринит постоянно място (nazoezofagealnaya тръба).
• инфекция на мястото на стома (ezofagostomicheskaya тръба).

Изчисляване на дневни дози от храна

Изчисляване на дозата ккал / ден

Нормални животни - 70 х телесно тегло (кг) 0,75

Животните с тегло по-малко от 2 кг - 30 х тегло (кг) + 70

Валери Шубин, ветеринар