Ендоскопско отстраняване на камъни в бъбреците (трансдермално, подкожно и nephrolitholapaxy
При идентифициране на лице конкременти в органите пикочните система един от методите на лечение може да бъде ендоскопска хирургия. Такова отстраняване на камъни има няколко предимства при липса на противопоказания все предлагат на пациентите с уролитиаза.
Ендоскопска хирургия се отнася до минимално инвазивни методи за лечение на вътрешните органи. В него има няколко имена в работната среда на урология. По този начин, ендоскопска отстраняване на камъни, наречена nephrolithotomy. Същността на ендоскопска хирургия е операция, като се вземат предвид най-внимателни лечението на пациента и с опазването на всички планирани манипулиране на силата на звука.
Обърнете внимание на материала, "Методи за отстраняване на камъни в бъбреците." Тя очертава плюсовете и минусите на всеки подход.
Основните разлики от отворен ендоскопска хирургия включват:
- Липсата на големи разрези върху тялото, което изключва козметични дефекти във формата на белези.
- Кратък период на възстановяване. тъй като ендоскопия вътрешните органи травматизирани малки и заздравяване на тъкани е по-бързо.
- Малък риск от постоперативни усложнения.
В ендоскопия, много предимства, но не винаги, това минимално инвазивна техника може да се използва за лечение на пациента. Уролитиаза, помисли за размера и типа на камъни, тяхното местоположение, наличието на съпътстващи заболявания, включително възпалителни заболявания на пикочните пътища (например, хроничен пиелонефрит).
операцията
По време на работа се използва ендоскопски инструменти. Камъни в отстраняване уролитиаза се случва чрез въвеждане nephroscope на бъбреците или уретера uretropieloskopa. Както се използва ендоскопи могат да бъдат твърди или гъвкави. След ендоскоп оптичната система под контрол е доведен до скалите прави отстраняването им - lithoextraction. За да извлечете най-малките по размер камъни специални екстрактори се използват в уретера. При отстраняване на камъни в бъбреците се използват клещи-грайфери в операцията те имат някои имена, като "пиле крак", "алигатор".
Ако стойността на откритите камъни не позволява lithoextraction без риск от усложнения, е необходимо първо да се направи литотрипсия (шлифовачни).
Когато ендоскопска интервенция натрошени камъни по различни начини, може да е механично раздробяване, използването на ултразвук, Импулсен лазер, електро-хидравличен удар.
Предимствата на метода
В ендоскопия много предимства и най-важното за болната МКБ включват:
- Лека болка след операцията.
- Намалява разхлаждане период.
- Минимален риск от усложнения, както по време на операцията и в следоперативния период.
- Не са видими белези.
С nephroscope отстранен пункция бъбречни конкременти, намиращи се в бъбречното легенче, уретерите в горната третина. Така ендоскопски метод може да се отстрани Staghorn (оксалат) конкременти слабо лечими чрез други методи.
Трансуретрална ендоскопска техника често се използва за извличане на камъни от долната и средната част на уретера.
видове дейности,
Техника на ендоскопска интервенция зависи от вида на манипулация. Когато е избрана уролитиаза един от двата вида операции е:
- Перкутанна ендоскопия (пункция или nephrolitholapaxy). Първият етап на тази интервенция е да се създаде по кожата на един или два или три съкращения в лумбалната област, необходими за въвеждането на специално оборудване. След пункцията на меките тъкани повишен в бъбреците и прилагането на дупката пункция след това се разширява до няколко милиметра. С помощта на получената фистулата спуснат през ендоскоп или конкременти в бъбреците премахната или унищожена.
- Transurethral техника отстраняване се извършва чрез въвеждане на uretropieloskopa през уретрата на уретера. С малки камъни могат да бъдат отстранени с помощта на този метод.
Ако са въведени двата метода в изотоничен разтвор кухина е необходимо, е необходимо за по-добро предаване на изображения на монитора. След отстраняване на камъни, за да се намали рискът от пиелонефрит в органите оставя канализацията, тя може да бъде нефростомия или уринарен катетър. Три дни по-късно прави позоваване изображения, за да идентифицират останалите камъни, и ако резултатите са задоволителни, канализацията са отстранени. Ендоскопска хирургия се извършва след интравенозно или местна анестезия.
Подготовка за операцията
Пациентът се определя на сложни изследвания, което позволява напълно да се оцени състоянието на отделителната система. Пациентът трябва да бъде психически подготвен за манипулацията, като обясни по време на ендоскопски интервенции. Изисква се превръща поносимост на лекарства, присъствието на алергични реакции. Целеви антибактериална терапия, състояща се от една единствена приложение на антибиотици.
Когато коремна операция подготовка на пациентите започва след няколко дни. При идентифициране на възпалителни процеси, трябва да получите курс на антибиотици. Преди операцията не се яде или пие. Лекуващият лекар трябва да е наясно с всички лекарства, взети от пациента.
Показания и противопоказания
Ендоскоп оглед на отстраняване на камъни от уринарния тракт е избран ако камъните не надвишават 2,5 см в размер.
Пациентът не трябва да бъде остри възпалителни бъбречни заболявания (например, остър пиелонефрит), уретера, пикочния мехур.
Transurethral техника не може да се извърши, ако по време на предварително разглеждане разкри структурни промени в уретера, техните тумори.
Възможността за усложнения и тяхното лечение
Трансдермално (перкутанно) ендоскопски интервенции най-вероятно усложнения - умерена болка в областта на разреза и риска от инфекция при лоша грижа нефростомия. При определяне на инфекцията антибиотик се предписва, болката персистира анестетици. С тежки, но много редки усложнения включват кървене и увреждане на бъбречната паренхима.
Когато процедурата по трансуретрална, когато се прилага ендоскоп може да повреди уретер влизане инфекцията, недостатъчно раздробяване на камъни. Най-сериозното усложнение - перфорация (проникваща рана) на уретера. За да се премахне усложнения предписват антибиотици по-рядко показват, държи отворена операция.
Състоянието на пациента след ендоскопска отстраняване на камъни
След ендоскопска хирургия е необходимо да се избегнат тежки товари. Пациентите се съветват да се увеличи количествени разходки да се ускори от останалите малки камъни. По време трябва да се спазва срока за възстановяване и специална диета, с изключение на алкохол, солени храни, които трябва да се пие повече вода и негазирани напитки измислиците диуретик билки.
Цената на операция за отстраняване на камъни в бъбреците зависи от институцията, където се проведе и индивидуалните особености на пациента (броят, видове и размери на камъни). Повече информация за цената си струва четене просто избора на клиника.
photographee.eu/depositphotos.com, remik44992 / depositphotos.com, sriba3 / depositphotos.com gornist / depositphotos.com