Ендопротезиране в травматология и ортопедия

Когато остеосинтеза trehlopa stnym ноктите тип Смит-Petersen в 20-30% от пациентите с опера-Rowan за фрактура на бедрената кост отбележи образуването на фалшиво тазобедрената става, и в 10-20% от регистриран асептична некроза на главата или шийката на бедрената кост, което е почти 50 % от лоши резултати, дори при лечението на оперативна, модерен метод за фрактура на бедрената кост. Това накара мнозина травма за производство на подмяна на главата на тазобедрената имитация изработени от различни материали alloplastic. За първи път изкуствен замяна на ставната повърхност на главата на бедрената кост препоръчва Смит-Petersen (стъкло, vitalievye капачки).

Ендопротетика в пресни фрактури на шийката на бедрената кост при пациенти в старческа възраст и стари има определени предимства и най-вече възможността за ранно мобилизиране на пациентите. Активирането на пациентите е предотвратяването на усложнения като пневмония, рани от залежаване, тромбоза, емболия и т. D. Следователно методът на заместване на счупената глава на ендопротези в работно време от последните намира все по-широко използване, особено когато фалшиви тазобедрените стави. Най-често използвани протеза, предложен от Мур, въпреки че беше предложено, и сега все още продължават да се появяват различни форми на импланти. Zhyude братя, предлагани им протеза в началото на 60-те години, е бил широко използвани, но бедни на дългосрочни резултати (на 1 / R -2 години) са принудени да го изоставят.

Същата съдба сполетя друг 19 различни проби endoprote повикване. През последните 10 години на широко използвани в хип alloplasty получиха метал ендопротезиране Констр-ktsii Сиваш. Оригиналност проектиран протеза е, че едновременно замества както главата на бедрената кост и ацетабулума (вж. Фиг. 46, както и).

Фиг. 46. ​​Ендопротезиране. и - totalvy Хип (Сивас); б - ендопротезиране на феморалната глава (Moore - CITO); в - коляното.

Показания за alloplasty двустранно анкилоза и тежко деформиране коксартроза бедрени стави; artrozoartrity че разработен при пациенти на възраст 30-40 години, след като претърпя детството двустранни изкълчени бедрата, съвместни повърхностни дефекти в тумори на ставните краищата на костите; последиците от травма, и други.

Противопоказания за протезиране на тазобедрена става, са:

а) гнойни процеси в бедрото;
б) наличието на фистули;
в) прясно туберкулозен гранулом.

От началото на 70-те години за артропластика, да използва стомана корунд керамика. Материали за корунд керамика, притежаващи изчакване физическа и химическа стабилност, издръжливост и ниско iznashi vaemostyu.

Корунд-керамични протези заменят хрущялни повърхности в ставите и особено на бедрото. С течение на времето (около 1-17g година) керамични импланти, се заместват от новосформираната костната тъкан, сякаш за да растат в тазовата кост. Лесен за образуване на всякакъв вид протеза направи използването на керамични протези в различни области на реконструктивна хирургия.

Травматология и ортопедия. Yumashev GS 1983 година.