Еналаприл, инструкции за употребата на наркотици, аналози, ревюта

Формула: C20H28N2O5, химическо наименование: (S) -1- [N- [1- (етоксикарбонил) -3-фенилпропил] -Ь-аланил] -Ь-пролин (и като малеат).
Фармакологична група: Organotropona средства / кардиоваскуларни агенти
/ АСЕ инхибитори.
Фармакологични ефекти: антихипертензивен, кардиопротективен, съдоразширяващи, натриуретичен.

фармакологични свойства

Еналаприл има инхибиторен ефект върху ACE инхибира образуването на ангиотензин 2, което води до вазоконстрикция и индуцира производството и отделянето на алдостерон и еналаприл предотвратява разрушаване на брадикинин и простагландин Е2 (са мощни ендогенни съдоразширяващи фактори).

Въвеждане в еналаприл абсорбира около 60% (чрез поглъщане независим). В рамките на 1 час и достига максималната концентрация. Еналаприл биотрансформира в черния дроб да образуват еналаприлат (активен метаболит), максималната концентрация се постига след 4 часа. Чрез бариери тъкан (с изключение на кръвно-мозъчната бариера) еналаприлат преминава лесно през плацентата и прониква. полуживот е 11 часа. Еналаприл бъбреците показват (показани като еналаприлат до 40%). През деня показва до 90% от инжектираната лекарството. Артериалното кръвно налягане се понижава след 1 час след приема еналаприл лекарствен ефект става максимална след 6 часа и продължава в продължение на 1 ден. При някои пациенти за постигане на оптимално кръвно налягане трябва да бъдат третирани с еналаприл в няколко седмици. В продължителност сърдечна недостатъчност (шест месеца) лечение спомага за намаляване на размера на сърцето, повишава упражнение толерантност, намалява смъртността. Хипотензивен еналаприл имущество, причинени от намаляване на кръвните концентрации на алдостерон и ангиотензин 2, увеличаване на съдържанието на простагландин Е2 и брадикинина. Намаляването на общото периферно съпротивление придружава с увеличаване на сърдечния дебит, без промяна на сърдечната честота, понижаване на налягането в белодробните капиляри и разтоварване на белодробното кръвообращение, което води до намаляване на разширени размер сърцето и увеличаване на толерантността към физическо натоварване.

Хипертония, сърдечна недостатъчност, симптоматична хипертензия, диабетна нефропатия, болест на Рейно, вторичен хипералдостеронизъм, склеродерма, комплексно лечение на ангина, инфаркт на миокарда, хронична бъбречна недостатъчност.

Дозиране и доза еналаприл

Еналаприл погълнат (независимо от храната). Началната доза е 1 пъти на ден, 5 мг. и при пациенти, получаващи диуретици или бъбречно заболяване - 1 пъти дневно 2.5 мг. Ако е необходимо и добра доза толерантност може да се повиши до 10-40 мг на ден в две или поотделно.

Началната доза трябва да се прилага еналаприл в болница за постоянно наблюдение на кръвното налягане в продължение на поне 3 часа. По време на лечението изисква периодично наблюдение на съдържанието на алкалната фосфатаза, кръвни трансаминази (увеличават поддържаща терапия с еналаприл анулират). Предпазни мерки еналаприл, използвани в нарушение на бъбречната функция (дозата трябва да се инсталира под контрола на кръвното еналаприл, тъй като скоростта на гломерулна филтрация е обратно пропорционално на съдържанието на еналаприл в плазмата).

Противопоказания

Свръхчувствителност, детска възраст, кърмене, бременност.

Ограничения за използването на

Прилагане на бременност и кърмене

Противопоказно употребата на еналаприл при бременност и кърмене.

Страничните ефекти на еналаприл

Депресия на централната нервна система, атаксия, депресия, конвулсии, периферна невропатия, безсъние или сънливост, нарушения на вкуса, зрение, мирис, конюнктивит, шум в ушите, сълзящи очи, инфаркт на миокарда, хипотония, сърдечна аритмия (предсърдно мъждене, предсърдно tachy или брадикардия ), мозъчно-съдови инциденти (като резултат от хипотония), ортостатична хипотония, ангина, тромбоемболия на белодробни артерии клонове, бронхоспазъм, непродуктивна кашлица, диспнея, бронхит и други инфекции на горните Те дихателните пътища, интерстициален пневмонит, ринорея, ксеростомия, стоматит, глосит, диспепсия, анорексия, мелена, панкреатит, запек, функционалното състояние на черния дроб (хепатоцелуларен некроза, холестатично хепатит), бъбречна дисфункция, инфекция на пикочните пътища, олигурия, импотентност, гинекомастия, тромбоцитопения, неутропения, ексфолиативен дерматит, пемфигус, токсична епидермална некролиза, херпес зостер, фотодерматит, алопеция, алергични реакции (анафилактичен шок, уртикария, синдром на Stevens -Dzhonsona, ангионевротичен оток, и други).

еналаприл взаимодействие с други вещества

Ефекти на еналаприл отслабват нестероидни противовъзпалителни средства, естрогени, симпатикомиметици, повишават антихипертензивни лекарства, диуретици, алкохол. Калий-съдържащи лекарства и калий-съхраняващи диуретици увеличават риска от хиперкалиемия.

свръх доза

С свръхдоза Еналаприл развие прекомерна хипотония, мозъчно-съдови инциденти, инфаркт на миокарда, тромбоемболични усложнения на фона на рязък спад в кръвното налягане. Следва прилагане интравенозно изотоничен разтвор на натриев хлорид, и симптоматично лечение.

Търговските имена на лекарства с еналаприл активно вещество

Bagopril®
Berlipril® 10
Berlipril® 20
Berlipril® 5
Vazolapril
Vero еналаприл
Invoril®
Korando
Miopril
Renipril®

renitek
Ednit®
Enazil 10
Enalakor
еналаприл
еналаприл хексан
Еналаприл-Adzhio
Еналаприл-Акош
Еналаприл-Akri®

Еналаприл-маточния кръвен поток
Еналаприл-FPO
еналаприл малеат
Enam®
Enap®
Enarenal®
Enafarm
Envas
Envipril