ексудативна възпаление

• ексудативна възпаление се характеризира с преобладаване на втория, ексудативна, възпалителна фаза. Както е известно, този етап се извършва при различни времена след увреждането на клетките и Tkachev

и това се дължи на освобождаването на възпалителни медиатори. В зависимост от степента на-капиляри и венули нараняване стена и интензивност на действие на медиатори резултат характер sudata бивш може да бъде различен. Ако белодробно увреждане на кръвоносните съдове в центъра на възпаление проникне само ниско молекулно тегло Al Bumin, по-тежко увреждане на ексудат появява Xia krupnomolekulyarnyh глобулини и накрая, повечето зърнени култури Най фибриноген молекули превръщат в тъкани на фибрин. Съставът включва също ексудат кръвни клетки емигрират чрез съдовата стена и клетъчно-солна елементи увредени тъкани. По този начин, съставът на ексудат може да бъде еднократно или личен.

Класификация. Класификация на ексудативна възпаление взема предвид два фактора: естеството на ексудат и локализацията на про-отстъпване. В зависимост от естеството на ексудат единични се разтваря серозен, фибринозен, гноен, гнил, gemorragichs skoe смесен възпаление (Схема 20). процес на локал-ТА Feature в лигавиците определя времето vitie един вид ексудативна възпаление - син език ".

Серозна възпаление. Характеризиращ образование-niem ексудат, съдържаща до 2% от протеиновите изолирани поли-аморфна-ядрени левкоцити (PMNs) и намалиха епителни клетки. Серозна възпаление се развива най-често в серозни кухини, лигавиците, менингите, за същото, най-малко - във вътрешните органи.

Предизвиква. Причините за серозен възпаление разнообразни: в-инфекциозни агенти, термични и физически фактори, авто-интоксикация. Серозна възпаление на кожата, за да се образуват вземат мен молекули е отличителен белег на възпалението, причинено iirusami семейство Herpesviridae (херпес симплекс, варицела).

Някои бактерии (Mycobacterium туберкулоза, менингококовите, Diplococcus Frenkel, Shigella) също могат да причинят серозен възпаление. Термично, рядко изгаряния, характеризиращи се с образуване на мехури по кожата напълнени с серозен бивш sudatom.

Морфологични характеристики. Когато възпаление на серозни мембрани в серозни кухини се натрупва калния евреите кост, бедни клетъчни елементи, включително preobla-добив понижава мезотелиални клетки и изолирани PMN. Та-кай същия модел се наблюдава в менингите, кото-ръж стане сгъсти, подуване. Черният дроб перисинусоидална серозен ексудат натрупва в миокарда - между мускулните влакна в бъбреците - в лумена на гломерулна капсулата. Серозна възпаление на паренхимни органи придру-Nied от дегенерация на паренхимни клетки. Серозна нд-palenie кожата характеризира с натрупване на ексудат на дебелината на епидермиса, ексудат натрупва понякога под епидермиса, той otsla-ivaya от дермата да образуват големи мехурчета (например, изгаряния). Когато серозен възпаление винаги се наблюдава половина nokrovie съдове. Серозна ексудат насърчава отстраняване на засегнатите тъкани на патогени и токсини.

Резултат. Обикновено благоприятно. Ексудат и разтваряне etsya. Натрупването на серозен течност в паренхимните органи води до тъканна хипоксия, които могат да стимулират фибробластен пролиферативно-токи с развитието на дифузна склероза.

Стойност. Серозен ексудати в менингите може да доведе до нарушаване на изтичане на цереброспинална течност (Do-CCRF) и мозъчен оток, перикарден излив усложнява работата на CERD-ва и серозен възпаление на белодробния паренхим може да доведе до остра дихателна недостатъчност.

Фибринозно възпаление. Тя се характеризира ексудат, богата на фибриноген, се превръща в удари солна тъкан на фибрин. Това спомага за освобождаване на тромбопластин-Vågå. Освен фибрин, като част от ексудат obna показва добре PMN елементи и некротична тъкан. Фибринозно възпаление често локализирани в серозен и ако-Zist черупки.

Предизвиква. Причини фибринозно възпаление разнообразие HN - бактерии, вируси, химикали екзогенна и ан-Доген произход. Сред бактериални агенти раз-Тиа фибринозен възпаление допринася най difte малария Corynebacterium, Shigella, Mycobacterium туберкулоза. Фибринозно възпаление може да е причинен diplococci ми Френкел, пневмококи, стрептококи и стафилококи-ми, някои вируси. Обикновено развитието на фибринозен Вос подписан с автоматично интоксикация (уремия). развитие на фибринозен

възпаление дефинирани рязко увеличаване на съдовата пропускливост, което може да се дължи, от една STORA-ни характеристики на бактериални токсини (например, ваза боядисване-raliticheskoe действие дифтерия екзотоксин korinebakte-RII), от друга - hyperergic реакция организъм.

Морфологични характеристики. На повърхността слуз-стойката или серозен мембраната се появява светлосив филм. В зависимост от вида и дълбочината на епителна некроза филм може да бъде свободно или неподвижно свързан с базовите тъкани, и следователно се разграничат две разновидности фибринозен възпаление; ларинск и дифтериен.

Lobar възпаление обикновено се развива в един слой епител на лигавицата или серозен мембрана с плътна рамка съединителна тъкан. Така фибринозно филм е тънка, лесно да се прибира. повърхностни дефекти, образувани по време на разделяне на такъв филм. Лигавицата е подута-Shaya, тъпа, понякога изглежда, че това е така, сякаш поръсени с дървени стърготини-ми. Залепващи тъп, сиви нишки, покрити с влакна на наподобяващи скалпа. Например, възпаление на перикарда фибринозно отдавна е образно нарича космат сърце. Фибринозно възпаление на белите дробове, за производство на усукване. ортостатична ексудат в алвеолите половина на белия дроб, наречени лобарен пневмония.

Дифтериен възпаление на летене и органи, обхванати от стратифицирана плоскоклетъчен епител, или еднослоен епител с насипно рамка съединителна тъкан благоприятства развитието на дълбоко тъканна некроза. В такива случаи, фибринозен филм е с дебелина, че е трудно да се отстрани, има дълбоко тъкан дефект в отхвърляне. Difteritiche-параметър възпаление възниква по стените на фаринкса, в корпуса на слизестите-ке матката, вагината, пикочния мехур, стомаха и червата, в раните.

Резултат. На лигавиците и серозен резултат възпаление fibrination-ЛИЗАЦИЯ варира. На лигавиците на филма за образуване на фибрин отхвърлено язви - крупозен възпаление на повърхността и при дълбоко дифтериен. Дали повърхностно язви обикновено се регенерират напълно, когато жив, lenii дълбоки язви, образувани белези. В светлината с пулмонарен пневмония ексудат топи протеолитично Ферми-тер на неутрофили и макрофаги абсорбира. Когато достатъчно фино протеолитичната функция на неутрофили в ekssu на сайта. tsata появява съединителната тъкан (има ексудация организация), с прекомерна активност на неутрофилите може абсцес и развитие на белия дроб гангрена. На серозни мембрани фибринозен ексудат може да се стопи, но по-често той podver. Гаета организация с образуването на сраствания между серозен платнища

ками. Възможно е да настъпи пълно заличаване на серозните кухини - заличаване.

Стойност. Значение на фибринозен възпаление в голяма степен оп redelyaetsya рода си. Например, когато дифтерия гърлото фибринозен филм, съдържащ активатори, плътно свързан с основата на тъкани (дифтериен възпаление), докато се развие тежка интоксикация от токсини Corynebacteria и продукти на разпадане некротична ТСА-си. В дифтерия трахея интоксикация, изразена незначителен, но все пак отхвърля филм лесно затворен горните лумена на дихателните пътища, което води до асфиксия (вярно

Гнойно възпаление. Разработва с преобладаването на неутрофили в ексудат. Гной е гъста изтичане-koobraznuyu тегло на жълто-зелен цвят, с характерна миризма. Гноен ексудат богати протеини (предимно глобулини). Формиране на елементи в гноен ексудат съставляват 17-29%; живеят и умират неутрофили, няколко Лим fotsity и макрофаги. Неутрофилите умират след 8-12 часа поз ле получаване на фокуса на възпаление такива дезинтегриращи-свързващ клетки в гнойни телца. В допълнение, може да се постави ексудат UVI-унищожени елементи на тъкан, както и колонии mikroor организми. Гноен ексудат съдържа големи количества FER-менти, особено неутрални протеази (еластаза, ка-tepsin G и колагеназа), освободени от лизозоми Дезинтегриращите-schihsya неутрофили. Причина неутрофилите състезания протеиназа топене собствени телесни тъкани (histolysis), увеличаване на съдовата пропускливост, насърчават образуване hemotaksi-радикално вещества и подобряване на фагоцитоза. Гной бактерии има tsidnymi свойства. Катионни неензимни протеини съдържат zhaschiesya в специфични гранули на неутрофилите, се адсорбира след клетъчната мембрана на бактериите, което води кора-Пает смърт на микроорганизма, който след това се лизират лизо-хромозомна протеинази.

Предизвиква. Гнойни възпаление причинено гноен bacta-RII: стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, ди plokokk Frenkel, коремен бацил и др Aseptiche-механични възпаление гноен може Neko-toryh химични агенти в контакт с тъканите (терпентин, керосин, токсична положителни общество. ).

Морфологични характеристики. Гнойни възпаление на п-Jette възникне във всички органи и тъкани. Основните форми на гнойно възпаление са абсцес, абсцес, емпиема.

Абсцес - фокална гнойно възпаление, тъканно характеризиращи scheesya топене, за да образуват кухина попълнено солна гной. Около вала абсцес образува гранулат

тъкан чрез множество капиляри в която кухина получава абсолютен данъка за левкоцити и частично заличава продукти тампон раси. абсцес кожата, производство на гной, наречен Пио ген мембрана. В дългите възпаление гранули Сион плат образуване гноен мембрана отлежава, и мембраната се образуват два слоя: вътрешна състояща се от гранулоцит-lyatsy и външната представена от зрял фиброзна тъкан Съед-телно.

Флегмон - дифузна гнойно възпаление, в която гноен ексудат дифузно разпределени в тъканта rasslai Най и лизиране тъканни елементи. Обикновено абсцес развива Xia в тъкани, където има условия за лесно разпространение на гной - в мастната тъкан в областта на сухожилия, фасция, за разбира съвместно sudisto-нервните връзки и т.н. Дифузно възпаление гноен може да се появи в паренхимни органи. Когато един-ция целулит, с изключение на анатомични характеристики, важни ролеви патогени и системи за защита от държавата ционни.

Има мека и твърда флегмон. Soft флегмон характеризира с липсата на видим огнища на некроза в тъканите на твърдо вещество флегмон образува огнища в тъканите коагулация некроза-ционни, които не се подлагат на топене и след пяна отхвърлено. Флегмон мазнина, наречена гол-lyulitom, тя има неограничен пролиферация.

Емпием - гнойно възпаление на кухи органи или тялото поло stey с натрупване на гной в тях. тяло емпиема п-Jette кухини, образувани в присъствието на септичен огнища в съседни органи-опит (например, емпиема в белия дроб абсцес). Емпием кухи органи се развиват в нарушение на изтичането на гной гной, когато г-н възпаление (емпием на жлъчния мехур, приложението на зародиш, съвместен и т.н.). В дългосрочен слуз-ечемик на окото гнойни, серозни мембрани или синовиални некротични, в мястото развиващите гранулационна тъкан, в резултат на ко-zrevaniya сраствания, които образуват кухини или заличаване.

За. Гнойни възпаление е остра или хронична. Остър гноен възпаление клони към размножаване-НИП. Разграничаване от тъкан абсцес околната е рядко е достатъчно добро, това може да се случи постепенното стапяне на околните тъкани. Абсцес обикновено завършва Xia спонтанно изпразване на гной в външната среда или съвместно sednja кухина. Ако съобщение абсцес кухина с недостатъчна текущата и стените му не се срине, се образува фистула - канал облицована с гранулационна тъкан и епител свързване проводим абсцес кухина с кухото тяло или повърхността на тялото. В някои случаи гнойта се освобождава под влиянието на гравитацията по време на мускулно-сухожилните обвивки, невро-sosu-