Ексудативна псориазис - причини, симптоми, диагностика и лечение
Ексудативна псориазис - тежка разнообразие на псориазис се характеризира с тежка ексудативна компонент на фона на имунни нарушения и ендокринни заболявания. възпаление огнища образуване Клинично явна на плака, напоена ексудат, с дебелина кора на повърхността в отсъствието на първичен еритема. При отстраняване на плаките са изложени на ерозия, се присъединява вторична инфекция. Диагностичната триада не е феномен на стеарин място, терминал запазена филм, капково кървене. Диагнозата се основава на клинични и имунния статус на пациента, различни инструментални методи, използвани за откриване на събития (рентгенови, артроскопия и други подобни. D.). Лечението с анти-възпалителен свързване антихистамин, витамин, НЛО.
ексудативна псориазис
Причини за възникване на ексудативна псориазис
Повечето дерматолози смятат, дерматоза bietiologichnym заболяване, възникнало в рамките на съвместното действие на генетични фактори и автоимунни заболявания. Провокира моменти са стрес, алергичен разпределение на тялото, инфекция, хипотермия и често ендокринната патология. Понастоящем има около три хиляди гени, свързани с появата на дерматоза, 9 локуси свързани с псориазис (PSORS 1-9). Мутации първия локус 50% от ексудативна провокират псориазис. Известно е, че генът е свързан с PSORS1 korneodesmozinom - вещество, отговорен за десквамация (ексфолиране) на епитела. Отчетено е основната причина за генетични заболявания патология предотвратява ниско пенетрантност PSORS1 и факта, че механизмът на наследяване на гени в ексудативна псориазис не отговаря законите на Мендел.
Затова съвременните дерматолози смятат, че основният механизъм за развитие на псориазис ексудативна автоимунни заболявания. В този случай, утаяване фактори, най-често от които са стрес и патогени действат като чужди антигени, активират клетките на имунната система, обещаващ цитокин. Успоредно с лимфоцити хиперактивиране на имунната система в делата включва повредени епидермални кератиноцити. Те стават един вид целеви клетки. Патогенни антигени са склонни да измести кератиноцити, опитвайки се да замени епидермални клетки. Като се започне автоимунна реакция, в резултат на Th1 цитокини, които предизвикват възпаление и Th17 процеса с преобладаване на ексудативна компонент импрегниране всички слоеве на епидермиса. Поради това, в клиничната проява на псориазис ексудативна офлайн започне възпалителни реакции - еритема и незабавно образува огнища, състоящи се от ексудативни плаки. Подобряване на възпаление и пролиферация на епидермален метаболитни и ендокринни патологии, които непряко уврежда trofiku дермата.
Класификация ексудативна псориазис
Американската дерматолог Dzherald Kryuger, професор в Медицинския колеж на Университета на Юта, предложил най-значимият класификация ексудативна псориазис в зависимост от вида на първични клетки. В съвременната дерматология в него клинични лекари, адекватна терапия дерматоза, за да се избегне развитието на лекарствена обратна псориазис, който се появява като вторичен вид възпаление, предизвикано нов спусъка на фона на вече съществуващ възпаление на различна етиология. разграничат:
1. Tolstoblyashechny ексудативна псориазис. свързани със затлъстяване. Засяга предимно мъже. Такава лоша прогноза псориазис, тежко протичане с нокти лезии и развитието на псориатичен артрит. Когато наставничество на пациентите трябва да се определи индекс на телесна маса (BMI), е задължително да се свърже към средството за терапия, метаболизъм коригиращи мазнини и анти-ревматоиден терапия.
2. Tonkoblyashechny ексудативна псориазис. свързани с диабет и други ендокринни нарушения, екзема. гутатен псориазис. Надзор на тези пациенти се изисква непрекъснат мониторинг с определянето на качеството на живот индекс (IKZH), която дава възможност за клиниката и субективните усещания на пациента (сърбеж, кървене, предболестна явления), така че да не пропускайте възможността да се злокачествено заболяване.
Симптоми на псориазис ексудативна
Клиничните прояви на патологичен процес специфично на. В непроменен оригиналната кожа без хиперемия и малки папули появят ярки розови плаки, които се сливат, за да образуват огнища на възпаление на значителен размер (до 10-20 см в диаметър), с различни граници. Проникване огнища ексудативна офлайн псориазис, кожата горещо на пипане. Пилинг характеристика на други видове псориазис, не. Поради преобладаващата цел на възпаление ексудативна съставни набъбва, елементите са импрегнирани с течност, вместо тънки люспи, състоящи се от възбудена клетки корнеум, плаки в огнището са покрити с дебелина кора, везни мръсен сив или извън жълт цвят. При опит да се отстрани повърхността на обелване-люспи тромбоцитите се случва с точка кървене, плач изложена повърхност. На този етап в ексудативна псориазис често свързани чрез вторична инфекция.
Пресъхна кора пързалки над един с друг, те се появяват напукани, груби ръбове нарани дрехите, с което пациентите до значителен дискомфорт, особено ако процесът е локализиран върху кожата на ръцете. Присъединяващи се чувство на парене, сърбеж, причина безсъние и неврози. Локализирано патологичен процес може да бъде във всяка част на кожата, но най-често ексудативна псориазис се намира в гънките на кожата и в долните крайници, придружаваща разширени вени. Ако патологичния процес ранени огнище, изцелението върви много бавно. Това се дължи на факта, че ексудативна псориазис е активна през целия живот на пациентите, своя курс се характеризира с пристъпи и обострянията, но дори и в периода на ремисия в кожата продължава текущата латентна възпаление. През обостряния амплифицирани прояви свързани соматични разстройства.
Диагностика на псориазис ексудативна
Диагноза дерматолог въз основа на медицинска история и клинични прояви. Имунния статус на пациента се определя за оценка на тежестта на заболяването, назначаването на подходяща терапия. Имунохистохимични изследвания, проведени, определят профила на цитокини, нивото на IgG имуноглобулини. IgA. IgM. Хистологичният диагностика на въпроси, идентифициращи епидермални microabscesses Мънро ексудативна характерни за псориазис. Вземете под внимание наличието на съпътстващи заболявания, усложнения ексудативна псориазис, преди всичко, участието в патологичния процес на ставите. Използвани радиологични, биохимични, имунологично проучване. Използването на ултразвуков ултразвук и артроскопия. измерване на костната плътност (денситометрия). В допълнение, задължителни консултации с ревматолог. хирург. ендокринолог.
Лечение и профилактика на псориазис ексудативна
Целта на лечението - подтискане на възпаление, удължаване ремисия. Лечението на псориазис ексудативна са разделени в местна и обща. кортикостероиди местна употреба, ретиноиди, мазила, базирани на катран и витамини, салицилова мехлем, лосион от билкови настойки. Общи оздравителни мерки се състоят в назначаването на детоксикация терапия, витамин терапия, чернодробни протектори, ретиноиди, антихистамини, диуретици, цитостатици, антиметаболити, кратки курсове с кортикостероиди. В редки случаи (поради странични ефекти) прилага антагонисти на тумор некрозис фактор алфа (анти-TNF), нестероидни противовъзпалителни средства за болка. В ексудативна псориазис ефективно НЛО. PUVA терапия за псориазис. При тежки случаи на hemosorption и плазмафереза. използване на парафинови вани. В съвременната дерматология лазерна терапия използва ексудативна псориазис. Най-ефективният е комбинация от фотомашинен, фотохимично и фототермично ефект на ексимерен лазерна система.
С разнообразието от псориазис е необходима ежедневна профилактика. Има няколко правила, които трябва да се извършват при пациенти с ексудативна псориазис. Тя трябва да вземе само един душ, не използвайте груби гъби, не търкайте кожата с кърпа, всеки ден, за да овлажняват кожата и помещения, да се носят дрехи, изработени от естествени материали и бельо от памук, слънчеви бани, работа с инструменти с висок филтър срещу ултравиолетово облъчване, премахване на лоши навици, тежки физически натоварвания, умора атерогенния профил и власт, да се избегне стрес и инфекции. Пълно възстановяване се счита за невъзможно, несигурна прогноза.