Експерт MRI, ядрено-магнитен резонанс със заболявания на параназалните синуси
MRI при заболявания на параназалните синуси
Има много клинични състояния да изясни естеството и разпределението на която помага MRI.
Първо, нека да кажем няколко думи за развитието на варианта, от които са най-често с хипоплазия и аплазия на синусите.
Хипоплазия на фронталния синус
Специално внимание трябва да бъде такъв сценарий, излишъкът пневматизирането триизмерна клинообразна синусите и задната решетъчни клетки като разработени горните странични джобове, присъствието на която вътрешната каротидна артерия и каналите на зрителните нерви могат да отидат в тяхната лумен. В резултат на възпаление на лигавицата на тези отдели / включително подостър и хроничен / може да се развие клиничната картина на прогресивна атрофия на зрителния нерв. В допълнение, по време на хирургични процедури в тази анатомична област е много пъти увеличава риска от увреждане на сънната артерия и зрителния нерв.
Разработени superolateral джобове, срещу които се определят зрителния нерв
Възпалителни промени параназалните синуси са най-често заболяване на горните дихателни пътища. От 5 до 15% от населението на света страда от различни видове синузит. Освен това се наблюдава тенденция на увеличаване на хроничните форми.
Facial синузит болката е локализирана в проекцията на засегнатия синус. В предната част и в допълнение към болка в синусите, маркирани нежност към палпация. Etmoidit sphenoiditis и се характеризира с постоянна болка в очите и носа, и назална конгестия. Особено трудно диагностика на хроничен синузит. Когато mucoceles тумори и подуване се наблюдават и преминаването на очната ябълка: нагоре - с лезии на максиларния синус, отвън - с лезии асма лабиринт и надолу - в лезия на фронталния синус.
Помислете примери на синуси патология ясно от проучване MRI.
Подуването на лигавицата на полето максиларния синус с нивото на течността
MR картина polisinusita с общо нарушение на пневматизирането етмоидните клетките, умерен, понякога неравномерно, местно пневматизирането нарушение на дясната половина на главния синус и горните участъци на максиларен синус, без ексудативна компонент.
хроничен риносинуит
характеризирани pristenochnymi издатини, причинени от хиперплазия на лигавицата и частични фиброзни изменения в него. лигавицата дебелина варира от 4-5 мм.
Синоназални полипоза, хипертрофична синоназални риносинузит. Неопластична възпалителен оток на лигавицата.
Налице е ръст в броя на гъбична синузит.
Хронични форми се срещат под прикритието на полиповидно рецидивиращи синузити, MRI картина е неспецифично, лабораторна диагностика е трудно.
Може да има промяна в костната синусите стени поради хиперостоза или фрактури стени синус налягане в резултат на продължително гъбична тяло.
неинвазивно синузит гъбична напусна максиларния синус
Хипоинтензивна мицетома MR сигнал може да бъде погрешно за въздуха в параназалните синуси; не-инвазивни гъбични синузит не изглежда по същия начин в различни последователности.
За по-големи суми, да предизвика главоболие, поради натиск киста мембрана на стената на синусите.
Често, свързани с алергичен ринит, назална конха хипертрофия и преграден отклонение
Асимптоматични киста може да бъде голям, като в по-ниските области на максиларния синус, докато една малка киста разположен на горната стена, в канала на втория клон на троичния нерв, може да предизвика главоболие.
Mucoceles етмоидалните лабиринт и дясното фронталния синус
Това образуване обем параназалните синуси, облицовани с епител и пълни с слуз, която се образува в резултат на запушване на главния канал синус.
Най-честите симптоми: разширяване на параназалните синуси с равни точни контури с изтъняване и ремоделиране на съседната плоча кост.
ангиофриброма
Доброкачествени васкуларни маса лезия с бавно агресивен растеж; локализиран в носната кухина; расте около задната стена на носната кухина, ръбовете на отворите pterygopalatine-палатинални; в ранните етапи прониква в Pterygopalatine-венечния ямички (стрелката), медиален птеригиум расте плоча
рядко, но характеристика на носната кухина и синусите доброкачествен тумор. По-често при мъжете. Обикновено, това се случва в страничната стена на носната кухина и синусите. От носната кухина на тумора може да расте в параназалните синуси, и обратно. Пациентите обикновено се оплакват от запушване на носа, секреция, назално кървене, болка в лицевия нерв. Понякога площ туморния растеж е разрушаване на костната тъкан.
ремоделиране стени Преходен-папилом костите
Образование в центъра на средната назалния проход, акумулиране контрастен агент се разпространява в максиларния синус и / или лабиринта етмоидните клетки
Най-често (58-90%) се появява в плоскоклетъчен карцином.
1. настъпи дълго асимптоматични маскирани възпалителни промени, особено когато няма влошаване на стените
2. бързо се разпространява в съседните структури и да признае това време, инфилтрират няколко области
3. е трудно или невъзможно да се определи първоначалното местоположение на туморите
4. рядко метастазират до други органи и тъкани
5. не указва ясно границите на поражението
6. MR семиотика: образуване на тъкан, се разпространява в околната тъкан, разрушаване на костите
С разгрома на костни структури - твърдото небце и алвеоларен костите на горната челюст трябва да премине допълнително радиологично изследване - CT, като се посочва наличието или липсата на костна деструкция.
Идентификация на туморната тъкан на фона на меките тъканни структури - pterygopalatine и infratemporal ямки, дъвкателните мускули и меки тъкани на бузите, както и разпространението на тумори на челен и сфеноидния синус, етмоидален лабиринт вътречерепен изисква MRI (с подобрение на контраста). В допълнение, MRI е необходимо в диференциалната диагноза на следоперативни или след облъчване промени с рецидив или продължителен растеж.
По този начин, за да се елиминира патологичния процес и времето да се започне лечение, трябва да се подложи на пълна проверка лъч.