Еко с донор яйчни особености на статистиката успех

Развитие на различни програми за асистирана репродуктивна технология са помогнали на много жени да спечелят едно дългоочаквано бебе. Един от тях е програмата за ин витро с донорска яйцеклетка, широко използван за някои видове безплодие, със средно 10%, наред с други асистирани репродуктивни технологии.

Принципите на метода

Еко с донор яйчни особености на статистиката успех

Смисълът на IVF с донорски яйцеклетки е, че матката на ембриона получател на жената се отглежда, в резултат на предварително осеменяване не е нейният яйце и донора. Това може да бъде постигнато с помощта на спермата на мъжа си, партньор или донор.

Показания за ин витро с донорска яйцеклетка

1. Липса на собствени яйца, дължащи се на:

  1. естествен началото на менопаузата (обикновено след възраст 45) или синдром на яйчниците преждевременно изчерпване;
  2. липса на яйчниците чувствителност към стимулиране (резистентен синдром на яйчниците) или противопоказания за стимулирането им;
  3. аномалии във формата на половите жлези дисгенезис (хромозомни аномалии на половите жлези), Turner синдром (сексуална инфантилност с аномалии на физическо развитие), или др.
  4. хирургично отстраняване на яйчниците (оофоректомия);
  5. химиотерапевтично или радиационна лечение.

2. Дефектните ооцити функционално: способността да се предаване на детето на генетични заболявания, като например синдром на Даун, свързано с пола, ихтиоза, кистозна фиброза, хемофилия, някои видове миопатии и други.

3. Неуспешни миналата многократните опити на ин витро със собствена яйцеклетка. Те могат да бъдат свързани с недостатъчна яйчниците отговор на индукция на суперовулация, включително високи дози фоликулостимулиращ хормон, отново се получава ниско качество ембриони се прехвърлят в маточната кухина, която не води по време на бременност.

Донор IVF програма може да се осъществява в съответствие с един от двата варианта:

Донорът трябва да отговаря на изискванията, установени от законодателството на Министерството на здравеопазването. Те включват изисквания за възраст (18-34 години), пълно физическо и психическо здраве, липса на хронични заболявания, приятен външен вид и липсата на излишната телесна маса, липса на генетични заболявания и наследствен характер, наличието на най-малко едно дете и липсата на аномалии в развитието на децата както и желанието да се подложи на медицински и психологически типове тестване.

Планът за обучение за събирането на яйцата се състои от три етапа:

Етап I включва интервю с кандидата и проверката му. По време на разговора, разследвани процесите на бременност и раждане, на познаване на сключването на психиатър за здравето на жените, както и педиатър на здравните дете клиниките за здравето на децата си, е посочено инфекциозни заболявания и хирургични интервенции, занятие, месторабота и наличието на професионални експозиции, пушене , консумация на алкохолни напитки, хапчета за сън и наркотици. След това бяха проведени общи и гинекологични прегледи, както и ултразвуково изследване на органите на малкия таз.

Етап II е общ клинични и лабораторни тестове и гинекологични гърдите флуорография, генетична консултация, въз основа на проучване на кариотипът и скрининг за мутации често срещани, вкарвайки на кистозна фиброза, фенилкетонурия, спинална мускулна атрофия и вродена надбъбречна хиперплазия.

етап III - разглеждане и приключване на терапевта за липса на противопоказания за даряване и генетиката - липса на наследствени заболявания.

Протоколи от IVF с донор яйце съществува в две форми:

  1. Използване на пресни яйца, получени директно в резултат на яйчниците пункция донор.
  2. Със замразени ембриони яйца се съхраняват при донора Cryobank.

В първия случай, в стандарт за протокол включва:

  • провеждане на предварителен оглед на получателя и на донора;
  • уравнение менструалния цикъл на реципиента и донора, т.е. тяхната синхронизация чрез използване на хормонални средства;
  • получаване ооцити (OVA) и тяхното оплождане;
  • култивиране получената ембриона в маточната кухина на получателя.

Недостатъкът на този протокол е продължителността на подготвителния период, неудобството и за двете страни по Протокола, възможността за провал и по-високата цена на изпълнение.

Новата техника витрификация или бързо замразяване на овоцити, които по време на размразяване преживяемост е 98%, значително опростяване и да се улесни изпълнението на процедурата. Този протокол включва следните стъпки:

  • Проучване и избор на донора;
  • на хормонална стимулация на донора;
  • вземане на проби и замразяване на материала;
  • избор на получателя на донора на съществуващата каталога на дарителите Cryobank;
  • размразяване ооцити и оплождане на сперматозоиди;
  • Подготовка за бъдещата майка и прехвърлянето на ембриона в кухината на матката си.

тестван Подходящ проучване и женски получател и нейният партньор.

Получаване за IVF с донор яйце

Ако използвате прясна ооцити, процедурата за изготвяне на донора и реципиента, са едно и също време. схема за обучение:

  • с цел да се синхронизира менструални цикли на донора и реципиента са възложени орални контрацептивни препарати агонисти или GnRH (гонадотропин - освобождаване - хормон), които потискат менструалния цикъл (Бузерелин, Dekapeptil, Diferelin);
  • от гонадотропните хормони MENOPUR, puregona или Gonal - F стимулиране на овулацията се извършва от донор, последвано от въвеждане на овулация доза ЧХГ (човешки хорионгонадотропин) и трансвагинален пункция на яйчниците ооцити за получаване (след диагностичен потвърждаване на тяхната зрелост);
  • след оплождането ооцити извършва лаборатория култивиране на ембриони ин витро и около 5 дни;
  • веднъж, 3 дни преди култивиране на ембриони на жени реципиент, е получен маточната лигавица (ендометриум) и прогестерон estradiolovymi лекарства (прогестерон и Utrozhestan Proginova) на нейната дебелина да достигне 0.7-1.4 cm;
  • имплантация на два ембриона с най-добри резултати се провежда на 17-ти ден от менструалния цикъл; Две седмици след проверки за имплантиране за бременност;
  • да продължи да приема прогестерон средства до 14 седмици от бременността.

При използване на замразените яйцеклетки се извършват през същите етапи на подготовка, с изключение на стъпки, свързани с донора.

Еко с донор яйчни особености на статистиката успех

статистика

IVF с яйца донорски за много жени и двойки е трудно решение психологически. В допълнение, понякога дълго време не можете да изберете един донор, който съответства на необходимата психологическа, физическа и други параметри.

В същото време, програмата с донорски яйцеклетки, както и да използват собствените си полови клетки, не може да даде 100% гаранция за успешна бременност и раждане. Например, вероятността от бременност при ин витро оплождането с донорски яйца от по-млади жени (25-35 години) са значително по-високи, отколкото през 40-те години на възраст. По този начин, в първия случай, след първата успешна ин витро процента бременност и раждане е около 40%, докато във втория случай - в средно с 15%.

Защо не мога да забременея? Първи опит успех на процедурата според статистиката обикновено е 30-40%. Има различни причини за неуспешни IVF с донорски клетки, което не винаги е възможно да се предвиди и решаване. Основните от тях са:

1. Женска възраст превишава 40 години, когато е налице постепенно намаляване на репродуктивните функции на организма, а партньор - 39 години. Мъжете на тази възраст се наблюдава висока честота на голяма фрагментация на сперматозоидите, поради което качеството на ембриона страда.

2. Наднорменото тегло, които могат да бъдат не само хранителна характер (свързани с преяждане), но също и с ендокринни заболявания - диабет, хиперпролактинемия, хиперандрогенизъм, синдром или болестта на Кушинг.

4. недиагностицирано или неадекватно лечение на хроничен ендометрит. от които се образуват шиповете и страда нейната структура.

5. Дебелината на ендометриума по време на имплантацията се отклонява от оптимум между 7 и 14 mm, и. В тези случаи, много често има спонтанни аборти.

6. Наличието на тръбната заболяване, особено хидросалпингс. течност, съдържаща се в маточните тръби може да има токсични ефекти върху плода и да доведат до избледняване на бременност.

7. генетична вариация на хромозома 9, в която един от неговите части променя позицията си на 180 0. което причинява смущения на бременността или генетични трансформации на ембриона, което води до спонтанен аборт.

8. Патологичните промени в имунната система на организма, които включват:

В допълнение, причината за ин витро оплождане не успя да бъде неспазване на жената и й партньор на препоръките на лекаря: секс след въвеждането на ембриона до положителен резултат на теста за бременност, пушене и алкохол, използването на различни диети за намаляване на телесното тегло, като горещи вани или или сауна баня, като някои лекарства без съгласуване с лекар и т. г.

Използването на висококачествени материали, внимателно изпълнение на всички точки на изследвания, спазването на всички правила и етапи на подготовка за прилагане на ин витро оплождане с донорска яйцеклетка, както и прилагането на процедури от опитни лекари в повечето случаи, могат да се постигнат желаните резултати.