ЕКГ свръхдоза сърдечни гликозиди, катедра Internal Medicine № 3
В свръхдоза сърдечни гликозиди наблюдава добив на калиеви йони от клетката и обратно, увеличаването на съдържанието vnut-rikletochnogo калций. Това води до много характеристика на насищане и промени в сърдечния гликозид край интоксикация част от вентрикуларна комплекса - RS сегмент - Т и Т вълната
Обикновено има улей с форма на изместване сек-среда S -T долен контур - в преход двуфазна (- +) или отрицателни асиметрична Т. зъб Тези промени са причинени от ЕКГ преимуществено намалява вътреклетъчното съдържание на калий. Повишаването на концентрацията на калций в клетката води до леко скъсяване на интервала Q - Т.
ЕКГ с предозиране на сърдечни гликозиди
(AV възлова ритъм, улей с форма на сегмент компенсира RS - T долен контур).
Важни електрокардиографски признаци на предозиране-сгради на сърдечни гликозиди са различни сърдечни аритмии. По-често, отколкото други аритмии наблюдавани камерни преждевременно удара, често под формата на различни варианти allodromy: .. Bigemia, тригемини, quadrigemini и т.н. В някои случаи, и може да се наблюдава пароксизмална вентрикуларна тахикардия, атриална тахикардия с атриовентрикуларен блок, до-tsanie (мъждене) на вентрикулите и други аритмия.
Увеличете вагусовата тон, които са възникнали при рефинансиране-последици от сърдечни гликозиди, като насърчава забавяне на сърдечната честота, до тежка синусова брадикардия и бавно атриовентрикуларно провеждане-НИП. В последния случай, но обикновено атриовентрикуларен блок I степен (увеличение в интервал P-Q). по-малко II и III степен. Може да има синдром Фредерик - комбинация от пълен атриовентрикуларен блок и атриална фибрилация, атриално сърцебиене, атриовентрикуларен блок с двупосочен тахикардия, атриовентрикуларен неуловими и ideoventrikulyarny ритми neparoksizmalnaya атриовентрикуларен тахикардия с атриовентрикуларен дисоциация.
- Чрез форма сегмент компенсира RS - Т е по-ниска от Изолиниите.
- Наличието на две фази (- / +) или отрицателни вълна Т.
- Ритъм и проводни нарушения. Най наблюдавания вентрикуларна екстрасистоли (би-, три- или quadrigemini), синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок на различни степени.
При пациенти, които не получават сърдечни гликозиди, улей с форма на заместване на повече от 2 mm показва остър инфаркт на миокарда по-малко от 2 mm - за исхемична или за diselektrolitnyh нарушения.
ЕКГ № 2: Bradisitolicheskaya предсърдно мъждене. Предозирането на сърдечни гликозиди.
ЕКГ № 3: tachysystolic предсърдно мъждене. Предозирането на сърдечни гликозиди.