ЕКГ с хипертония - лечение на сърдечна

левокамерна хипертрофия с блокада бедрен блок. Диагностика на левокамерна хипертрофия

От друга страна, Murphy и др. 30 изследва чувствителността на критериите за ЕКГ левокамерна хипертрофия, самостоятелно или в комбинация с увеличаването на дясната камера) в коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане, клапни сърдечни заболявания и кардиомиопатии. Критерии за ЕКГ често проявяват висока чувствителност към единичен заболяване, но в другата. Критериите се основават на измерване на напрежението в precardiac на потенциални клиенти, имаше най-висока чувствителност за хипертония и порок на сърцето. QRS отклонение на ляво до -30 ° често се наблюдава при пациенти с коронарна болест на сърцето. Методи, използващи комбинация от критерии, увеличават чувствителността и се препоръчва при пациенти с комбинирани сърдечно заболяване.

Накрая, Kleine и сътр. диагноза на левокамерна разширяване при пациенти с бедрен блок левия крак ако SV2 + RV6> 45 mm могат да бъдат направени.

Използване на ортогонална прибиране. Mac Farlane, Pipberger и сътр. Ние получи специфичност 82-94% с чувствителност от 55-70% използвайки система за кодиране (> 65% от тежко болни с хипертония при пациенти с аортна клапа дефект).

1. Ограничения на диагностични критерии. Най-важните недостатъци на критериите за ЕКГ, използвани в момента са.

1а. Методически аспекти. Статистическите проучвания показват, че според теоремата на Бейс, диагностичната стойност на ЕКГ критерии за левокамерна разширяване голяма степен зависи от действителния брой на травми сред местното население от пациентите. По същество, 90% са определени анатомични левокамерна разширяване в групата с тежка хипертония. В този случай, то е вероятно, че в записва ЕКГ левокамерна разширяването наистина анатомични (което беше потвърдено в 720 от 740 пациенти, 97%). Обратно, в групата на възрастни с асимптоматични вероятност заболяване, ЕКГ левокамерна разширяване съответства на увеличаване на левокамерна анатомията много по-малка (в 8 от 206 пациенти, 4%).

Изследвания Romhilt - естер и анатомични изследвания корелационни бяха проведени при пациенти с тежки сърдечни заболявания. Поради това е ясно какво е чувствителността на такъв показ при пациенти с по-малко тежки форми на заболяването. Освен това е добре известно, че корелацията между анатомията на сърцето и ЕКГ изразена лошо, поради следните причини:

а) не винаги е лесно да се направи разграничението между здрави и хипертрофични сърца;

б) теглото на сърцето зависи от дебелината на техника дисекция и мускулната стена е трудно да се измери точно поради загуба на мускулен тонус, поради противоречивите мнения, най-точните методи за такива измервания.

Всичко това ни кара да търсим нови методи, най-точна от тях са били оставени вентрикулография и ехокардиография. Последният принадлежи към най-ценните постижения, защото това е неинвазивен метод, който може да бъде открит на няколко пъти.

Съдържание на теми "хипертрофия на правото и лявата камера":

Ефект на калиев ЕКГ. ЕКГ в хиперкалиемия и хипокалиемия

Пълно изчезване на Р вълни може да бъде свързано с възлова заместител ритъм или т.нар sinoventrikulyarnym холдинг (при sinoventrikulyarnom извършване липса на дразнение на миокарда на предсърдията, когато са цели на системата за провеждане на инерцията от синусовия възел се провежда и в камерите през AV връзка с psevdozheludochkovogo на формиране. - Не P-вълна ЕКГ - ритъм с тесни камерни комплекси Този "скрит синусов ритъм", ускорява под товар) ..

На по-късен етап на развитие на хиперкалиемия синус импулс от SA-проведе възел за AV възлова точка, но се образува бистър P вълна. Умерена до тежка хиперкалиемия понякога проявява като ST височина на правилните прекордиална проводници (V1 и V2) и ток симулира исхемично увреждане или конфигурация наблюдава при синдрома Brugada. Въпреки това, дори тежка хиперкалиемия може да има нетипични или недиагностицирани ЕКГ промени гаф. Много тежка хиперкалиемия с някои допълнителни условия води до асистолия, понякога предшества от бавен вълнообразна (синусоидална), камерна трептене.

Триадата. състояща се от високо, със заострени върхове Т вълни (Получената хиперкалиемия), продълговатото QT (Получената хипокалцемия) и ЛКХ (в резултат на хипертония), е много вероятно симптом на хронична бъбречна недостатъчност.

В резултат на това електрофизиологични промени. свързана с хипокалемия, напротив, има хиперполяризация CMC мембрани и увеличава продължителността на PD. Главната особеност на този ЕКГ аномалия е депресия ST с плоска зъби Т и уголемени зъби U. U зъби може да надвишава амплитудата на Т. зъби

Клинично, разделянето на вълната Т и U вълна в ЕКГ на повърхността може да е трудно или дори невъзможно. Вижда зъб U с хипокалемия и други патологични състояния, може да бъде наистина част на Т вълната, формата на която се променя под влияние на градиент напрежение между М-клетките или srednemiokardialnymi клетки и инфаркт на съседните слоеве. Удължаването repolyarizanii с хипокалемия като част от синдрома на придобита удължен QT (U) предразполага към появата на тахикардия, Torsades де Pointes. Хипокалиемията когато като дигиталис и увеличава вероятността за поява на тахиаритмии.

Съдържание тема "Признаци на исхемия на ЕКГ":

Аортна стеноза в ЕКГ. ЕКГ с хипертония

Пациенти с такива лезии обикновено имат синусов ритъм и atriogram обикновено е ненормално: съществена промяна, което показва увеличение на ляво предсърдие и / или предсърдно мъждене, принуждавайки лекар, за да се изключат грешки Обединените двувръх клапан. Въпреки това, може да настъпи повишаване на ляво предсърдие и предсърдно мъждене в значително изолирана аортна клапа.

Най-характерната ЕКГ признаци на аортна клапа са тези, които отразяват повишаване на лявата камера и функционална са най-трудно, особено по време на развитието на заболяването. Serra Жени и други изследователи са показали, използвайки предоперативните биопсии че заместник на аортната клапа (когато стеноза и регургитация), преграден площ фиброза е значително само в случай, ако няма вълна Q, или е по-малък от 1 mm. От друга страна, когато силно изразено заболяване и AV блок, бедрен блок и оставят краката са отбелязани сравнително често. Klein показва, че при пациенти с аортна клапа дефект се появява по-често камерно мъждене, отколкото при здравите индивиди.

Както и в първия случай, най-характерното е ЕКГ левокамерна разширяване на. Обикновено, по-специално в образуването на заболяването, картината е малко по-различен от този, наблюдаван в аортна стеноза (по-позитивни Т-вълни и по-дълбоко шип р в V5-6 води). Atriogram обикновено е нормално да много важен етап от болестта. Появата на обсадни и леви камерни аритмии и обикновено се появяват на ЕКГ в по-късните стадии на болестта.

ЕКГ с хипертония

Недостатъци трикуспидалната дефекти клапан обикновено са комбинирани с или двувръх аортни клапи, или едновременно увеличение вентрикули. Много често има признаци на ЕКГ увеличение в дясното предсърдие QRS комплекс на терена V1) със значителни промени в напрежението на терена V1-V2.

ЕКГ промени, които настъпват при хипертония е резултат от увеличение на лявата камера.

В ранните етапи на може да се случи най-вече в областта на септума левокамерна хипертрофия; в този случай QRS контур може да бъде ориентирана при 0 ° в хоризонталната равнина.

С клиниката трябва да се подчертае, че гледна точка на ЕКГ е свързана с тежестта на хипертонията, QRS комплекс напрежение се увеличава съответно, Т-вълната, става все по-негативно и депресия. ST-очевидно с напредването на болестта. Тези промени са склонни да се върнете към нормален при решаването на хипертония, е добър показател за ефективността на лечението. Въпреки това, трябва да се забравя, че в случай на сърдечна недостатъчност QRS комплекс напрежение намалява (вероятно се дължи на дилатация или увеличи обема на лявата камера), симулиращи така подобрение.

- Назад към съдържанието, за раздел "кардиология. "

Съдържание на теми "ЕКГ сърдечни дефекти":

Свързани пунктове:

Непълно блокада на ляво ...