Едно проучване на сърцето на плода - пренатална диагностика

  1. Най-оптималния за изучаване на сърцето на плода се смятат 24-26 седмица от бременността. Когато ехография от гледна точка на по-малко от оптималното, и е невъзможно да се изчисти визуализация на анатомични структури на сърцето, се препоръчва да се повтори изследването след 4 седмици.
  2. Понастоящем задължително скрининг протокол включва вкара само 4-камерна парче от фетален сърцето. Всяко отклонение от класически изображение 4-камерна сърдечна нарязани да бъде причина за пациента в посока на пренатална диагностика, диагностичен център (ниво II) за подобрена ехокардиография свързване по метода на Доплер.
  3. Спазването на специфичната последователност на етапите на оценка фетален сърцето позволява качество ехокардиография и идентифициране на 60% до 80% от ВПС.
  4. Препоръчително е да се отговори на следните въпроси:
    • Дали плода сърцето отнема нормално място?
    • Смятате нормален размер на сърцето?
    • Как е сърцето ос?
    • Има размерите на предсърдията и камерите?
    • Дали има камерен преграден дефект?
    • Дали Окупирай атривентикуларни клапани нормално положение?
    • Не дали ендокарда промени на миокарда, перикарда?
  5. При определяне на плода проучване ВПС показва своята кариотип,
тъй като 30% от тези плодове могат да анеуплоидия. HA риск се увеличава до 50%, когато се комбинират с други п.п. CHD.
  • В фетуси със сърдечни аритмии има висок риск от CHD: суправентрикуларна tahiardii при 10%, с ритъмни смущения на вентрикулите, 1-2%, а общият блокадата, 50-60%.

    Препоръчваният метод на обучение:

    За да се подобри качеството на плода ехокардиография, в допълнение към изучаване 4-камерна нарязани, трябва да се използва в секцията практика през съда 3,

    образ, съдържащ 3 големи съдове - белодробната артерия, възходящата аорта и горна празна вена. В този случай, продължителността на плода ултразвук увеличава не повече от 40-50 секунди. Особено внимание следва да се обърне на оценката на размера на плавателния съд и тяхната взаимна договореност. Всяко несъответствие показва патология:

    • хипопластична лявото сърце - белодробна багажника значително се разширява, а диаметърът на аортата е значително намалена;
    • белодробна стеноза - драстично намаляване на размера на белодробната артерия, аортна диаметър и горна празна вена в норма;
    • Аорта коарктация - намаляване на диаметъра на аортата при нормално 4 парче камера;
    • Truncus артериозус - визуализира само 2 съдове (самата артериална багажника и горната котловина Виена);
    • транспониране на големите съдове - има нарушение на нормалното относителното положение на най-големите артерии: аортата се измества приоритетно и белодробната артерия се намира в дясно от него;
    • тетралогия на Fallot - намаляване на диаметъра на белодробната артерия,

    разширяване на диаметъра на аортата и неговото приоритетно компенсира от линията, свързваща белодробния ствол и горна празна вена.