Edicheskaya стоматология

Фиг. 172. сменяем vestibulooralnym на гумата Кламер (facially - закопчалки Роуч система).

действие закопчалка. Т-образно рамо улеснява разтоварване на зъба от вертикалните и хоризонталните съставни сили на дъвчене налягане, като се намира в устната зъб екватора (за мандибуларна) (фиг. 172).

Опции подкрепа запазващата куките много, и тяхното използване трябва да бъде обект на клинични проблеми.

С увеличаване на броя на подкрепа за задържане на клипсове, промяна на техните характеристики на дизайна, местоположение топография на зъбите, за обединение в един блок със зъби като запазените резервни сили, и с функционален дефицит на пародонтит. Важно е да се знае, функционалната стойност на всеки зъб и след това, от всякакви разрушителни елементи дъвчене налягане, за да се разтоварят всеки зъб.

Ортопедични лечение на генерализирано периодонтити зъбни дъги, когато съхраняваните

В началния етап се определя от загубата на алвеоларна компактен диск ръб и появата на дегенеративни процеси, по-малко интересни "/ 4 дължина алвеолите стени. В тази ситуация, в малка степен на атрофия води до единно и лек спад в резервните сили съзъбие едновременно горната и долната челюст. Когато диагностициране такова състояние съзъбие на

система, ако не е имало изместване на зъбите и образуване на три

и диастема, шиниране не е показано. Препоръчителната лечение за регулиране на кръвообращението и отстраняване на възпаление, възстановително лечение, отстраняване на екзогенни фактори: отстраняване на зъбен камък, подмяна на дефектни уплътнения

и корони, намаляването трябва да се блокира движението на долната челюст части на твърда тъкан, притежаващи избирателния prischlifovyvaniya.

Ситуацията се променя рязко, когато атрофични процеси се усилват и открити атрофия на '/ 4 дължина на стената на алвеолите. Това води до намаляване на стойността на функционални зъбите, намаляване или пълно изчезване на резервните сили, развитието на функционална пародонтоза, укрепване на патологично мобилността зъб причинени главно от атрофия на костите и разширение периодонтални връзки. В тези случаи, ортодонтско лечение има следните цели: 1) дъвчене натиск по отношение на отделни зъби, да преразпределя цялото съзъбие; 2) се комбинират, за да блокира всички зъби на всеки от челюстите; 3) отстраняване на патологична подвижност; 4) предотвратяване на изместване на зъбите.

Употребявани гуми трябва да гарантират, обездвижване на дъгата в комбинация с латерално имобилизация (вж. Фиг. 169).

През последните години широко се използва при лечение на генерализирано пародонтит получи сменяеми твърди гуми, състояща се на единна система на различни версии, поддържащи ограничаващи и мулти-единица закопчалки с вестибуларния клонове. Спецификата на разработването на такива гуми не се основават само на идеята за създаване на стабилизиране на дъгата в комбинация с латерално стабилизация, но и в целенасочени модификации с помощта на куки Ней система за разтоварване на пародонтални всеки зъб от травматичен компоненти дъвчене налягане. При въвеждането си в структурата на гумата на едно специално изпълнение закопчалка ръководи функционален значение за всеки тип закопчалка и информация за клиничното състояние пародонтални степен на загуба на резерв мощност, максимална топография на зъбите алвеоларен атрофия, посока и степен на най-високата мобилност.

В неравномерно по време на атрофичен процес ортопедично лечение, предназначена да отстрани от зъба с пародонтални атрофия III степен не само хоризонтално, но и вертикална компонента на налягането на дъвчене. Дизайнът трябва да включва подвижни алуминиеви гума елементи напълно се припокриват оклузалната повърхност на зъба с пародонтални лезии III степен и продължават на задържаните резервни сили на техните зъби. Може би използването на комбиниран шиниране - подвижен и несменяема.

Когато повече атрофия / 2 дължината на зъба алвеола стена nailuch- на

Фиг. 173. Фиксирана автобус се използва за лечение на пародонтоза.

1 - на ekvatornyh короните на гумата спойка (а) и граничната зона на дисекция на зъби (б); 2 - гума на корони заварени kolpachkovgh (а) и граничната зона на дисекция на зъби (б); 3 - Mamlok гума щифт (а) и граничната област на дисекция на зъбите и дължина щифт (б); 4 - композитен мост гласове шиниране протеза модел (а) и част на протезата (б).

срамежлив терапевтичен ефект се постига чрез използване на не-подвижни видове гуми във връзка със свалящ се, предоставяща латерално обездвижване и преразпределение на вертикалния компонент на дъвчене налягане.

Чрез несменяеми видове гуми трябва да бъдат приписвани Твърди или запоени ekvatornye (ОСП) капачка корона Bynina автобус, автобусна междузъбното Kopeykina дизайн капачка формовани гуми с игли pulpless зъби (фиг. 173).

Гуми, състоящи се от корони заварени, изискват значителни препарат с твърдите зъбни тъкани със сложна заключване и наранят венците марж. Ekvatornye капачка корона и гумата фиксиран към отделни групи зъби, чрез което се осигурява предна или сагитална видове обездвижване. Като се има предвид, че в общи периодонтити някои видове стабилизация, фронталния или сагитална, неефективност

нас, е необходимо да се прилага допълнителен сменяем автобус, състояща се от система закопчалка и опорно-двигателния запазване клипсове, създавайки по този начин дъга обездвижване комбинира с латерално. Използването несменяема автобус връзки, трябва да вземе решение за зъб кореновия канал, за да се предотврати развитието на ретрограден пулпит. Показания за кореновия канал, за да се предотврати развитието на зъбния пулпит включени в неотстраним гумата са дълъг ръб на периодонтално възпаление, присъствие на венците джобове и костната атрофия имат повече от два стенни дължини алвеоли.

Междузъбното гумата в комбинация с подвижен гума осигурява преразпределение на всички компоненти на налягането на дъвчене. Гумата е въведена с интерпроксималните страни на две съседни зъби гира метален щифт (желязна стяга може да се използва порцеланови зъби). Преди производството на гумата проверка на оклузални контакти в случай на неравни части мелене блокира движението на челюстта. За твърда тъкан рентгенография определи зоните за сигурност, за да не се отварят при дисекция на зъбите кухина. V кухина предните зъби групи имат езика страна, в

между зоната на рязане

ръб и зъбите нарастък, но

зъби, които ще възникнат след протезата и имобилизация. Това положение се определя от факта, че по време на хапане и дъвчене на налягане храна е едновременно предава на опорните зъби на горните и долните челюсти. Разбира се, когато е по-малка контактна площ, към който се предава налягане, специфичен натиск върху пародонтални тъкани ще бъде голяма и гумата няма да има правилното терапевтичен ефект. Прилагането му няма да позволи достатъчно премахнете патологично подвижност на зъбите.

Целите ортопедично лечение на генерализирано периодонтит сложно частично edentulous са: 1) смесване в един блок и провеждане обездвижване на всяка челюст зъби; 2) равномерно разпределение на всички компоненти на налягането дъвчене на останалите пародонта зъби; 3) предотвратяване на претоварване пародонта зъби, особено граничещи дефекта, с седло част shinyproteza А; 4) възстановяване на дъвчене функция във всички функционално ориентирани зъбни групи.

(Топография и размера на зъбите на дефекта, пародонтални зъби статус, граничещи с дефекта, както и всички останали зъби се определи вида на обездвижване и дизайна на гумите.

Дефекти съзъбие трябва да се прави разлика, както в средното edentulous, в съответствие с класификацията на Кенеди.

Препоръки за балансиране на "съотношението мощност" в периодонтит в много клинични ситуации не е възможно, тъй като долната и горната част на челюстите процеса неравно функционалност зъби поради различни степени и различен количествен загуба на зъби. При избора на шиниране устройства трябва да поемат задачата за премахване на повишената мобилност на всеки зъб и зъб в функционално ориентирани групи с еднакъв преразпределение на натиск върху всяка челюст отделно.

Желателно е в пародонтит усложнява от edentulous, да се придържат към правилата на класификация подкласове на изключения

katsii Кенеди, като се използва не-подвижни видове гуми. Вторият вариант на решението на плана за лечение е подвижна протеза шиниране.

Фиксирани мостове гарантират обездвижване използва в отслабването на зъбите, зъбни коронки значителни лезии или кариес кариозни лезии (cuneate дефекти), малък размер на зъбите корони и тяхната слаба експресия на екватора. Липсата на екватора и вертикални зъби малкия размер на е противопоказание за производството на подпора закопчалка протеза, като фиксиране му е ненадеждна и закопчалки раменете му ще наранят венците на маржа. В тези случаи, с гумата протезата ще направи повече вреда, отколкото полза, и да се увеличи по време на процеса.

Ортопедични лечение на пародонтоза, усложнена от частично edentulous без дисталния подкрепа, е най-трудно при избора на метод на шиниране и структурни характеристики на гумата. Седловина част на протезата, без двустранна подкрепа, трябва да се разглежда като конзола, че повече натоварване подкрепа зъби от гъвкава лигавица протезен легло, по-дългото рамо на конзолата и долната атрофия противоположни зъби свързан с функция след прилагане на протезен автобус ,

Наличност зъби, без да причинява дефект дисталния подкрепа включва шина между закопчалката и седловидната част на абсорбера на дъвчене налягане (вж. Фиг. 171). Назначаването на амортисьор - премахване на вертикални, хоризонтални и накланяне компоненти дъвчене налягане предава на седлото на протезата на опорните зъби.

Много ефективно абсорбер е съединение шиниране закопчалки с седло част на протезата посредством клонове пролетта. В тези структури по време на зареждане на изкуствени зъби значителна част от вертикалната налягането се предават на лигавицата и долната част - на опорите в областта на свързване на пружинните куките на смесители с мулти-единица. Под влияние на сили, действащи под ъгъл, налягане се разпределя между мукозата под седлото страна, чрез закопчалката и се прехвърля на пародонта зъбите на противоположната страна и в малка степен - през пролетта на другите зъби. Така зъбите, граничещи с дефект не се получава при натоварване налягане допълнително седло протеза част. По-дългият клон пролетта, толкова по-голяма стойност на затихване въртящ момент в този дизайн, и по-натоварената лигавица протезен леглото.

Всички оцелели зъби трябва да бъдат обездвижени, но обединението на цялата група на предни зъби от всеки тип гума не разреши на мобилността в съчетание с зъби ухапване храна.

Фиг. Имобилризиращи устройства 174. системи, използвани в пародонтит усложнява от липсата на зъби.

шиниране челюст подвижна протеза използва, на базата на който се намира в предната третина на твърдото небце.

Плосък купол небе и слабо изразени горна челюст зъбчета са показващи използването на протеза закопчалка и splinted до границите на база за конкретна линия А.

Като възможни елементи приложение шиниране интегрално гласове или заварени корони, мулти-единица обработва закопчалка с вестибуларни системи Roach закопчалки.

Експериментални изследвания са установили, че използването на тип гума устройства шиниране Elbrehta вестибуларни процеси намалява деформацията на засегнатите тъкани е 30%, използването на гуми с нашите дизайн закопчалки хлебарка система - 44%, Al затворена система (vestibulooralny закопчалка) - 54%. Съкращаване ekstraalveolyarnoy части и намалява използването на заварени капачки тъкан деформация и от 54% (фиг. 176).

£ Фиг. 175. Видовете максиларния зъби съгласно kontsevyhdefektah

В зависимост от сериозността и дълбочината на хълмчета Арката на твърдото небце

(а) видовете и алвеоларна атрофия на долната челюст част (б).

Въведение в дизайна на небцето плоча гласове наречен стабилизатор, може допълнително да се намали напрежението в групата на предни зъби shinirovannoy 1.4 пъти. намаляване на механизма за деформация е както следва: товарене и преместване на предните зъби, те задвижи цялата медицинското устройство, което позволява да се ограничи това изместване в резултат на разпределението на налягането на твърдото небце тъкани (виж Фигура 174 ..).

С цел да се разработи единен подход към тактиката обосновката медицински предложи препоръки за ориентация в етапа на диагностика, на пациент е развил генерализиран пародонтит (пародонтоза II и степен III). Естествено, те не може да бъде догматичен и търсенето както във всяка клинична ситуация, индивидуализация на медицинския подход при избора на лечение (Таблица. 8).