дуоденална язва лечението

дуоденална язва лечението
Дуоденална язва - хронично дефект лигавицата на дванадесетопръстника стена във формата на язви. Язва могат да се съберат различни размери и различни дълбочини, тя често се усложнява от кървене и перфорация на дванадесетопръстника стена, която може да доведе до сериозни последици.

Най-често, язва на дванадесетопръстника, а хронично възпаление на лигавицата на резултатите от него (хроничен дуоденит). За заболяване, характеризиращо се с редуващи се периоди на обостряне (пролетта или есента), и периоди на ремисия (ремисия на симптомите).

Причините за язва на дванадесетопръстника

Причини за възникване на язва на дванадесетопръстника, не е напълно изяснен. Важен фактор в развитието на заболяването са:

  • стрес и нервната стрес;
  • хормонални фактори;
  • надбъбречните разстройства;
  • нарушение на производството на полови хормони и храносмилателната;
  • Наследствени фактори също допринасят за развитието на язвена болест: ако единият от родителите имали язва, предразположение, че е болно дете се увеличава от 20 до 40% от случаите;
  • често заболяването се развива под влиянието на вредни бактерии Helicobacter Pylori.

Когато намалява естествено устойчивост на лигавицата на стомаха стомашни сокове, разработен стомашна язва. язва на дванадесетопръстника поради увеличаване настъпва след агресията на киселини и пепсин. Преди развитието на болестта в метаболизма на тъканта на стомашната лигавица и дуоденални язви винаги необичайни структурни промени.

Като някои лекарства (особено нестероидни противовъзпалителни лекарства) може също да причини язвен процес.

Рецидивите на язвена болест често се дължат на нарушения в кръвосъсирването и пациенти с медицински предписания. Неблагоприятен фактор е неправилно хранене. Пушенето и злоупотребата с алкохол също са вредно влияние върху човешкото здраве.

Усложненията на заболяването. кървене, перфорация, проникване, деформация и стенози, улцерация дегенерация в рак (вж. хирургически заболяване), автономна дистония, дискинезия, спастичен жлъчния мехур, хроничен холецистит, стеатоза, реактивен панкреатит.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника

Проявите на пептична язва са различни; различията между тях са свързани с възрастта, пола и общото състояние на тялото на пациента, продължителност на заболяването, честотата на обострянията, наличие или отсъствие на усложнения.

Най-характеристика на пептична язва е триада от симптоми: болка, повръщане и кървене, придружено от появата на кръв в изпражненията или повръщане.

Болката е водещ симптом на пептична язва. Тя се характеризира с честота, сезонност, прогресивен характер, тясно свързани с приема на храна, намалява или изчезва след повръщане, хранене, при прилагане на топлина и медикаменти. Трябва да се отбележи, че интензивността на болката не зависи от размера на язвата.

Диагнозата на язва на дванадесетопръстника

Диагностика на язва на дванадесетопръстника включва проверка, събиране на оплакванията на пациентите и физическа проверка. За да се изясни диагнозата чрез инструментални изследвания: rengenologicheskoe, gastroduodenoscopy стомашното рН метър и рН метър WPC.

Язва на дванадесетопръстника Лечение

За лечението на язвата предписват лекарства, които неутрализират и намаляване на секрецията на стомашния сок. Антибиотиците могат да бъдат използвани, за да се елиминира инфекцията. От съществено значение за успеха на лечението на стомашна и дуоденална язва е без тютюн, алкохол, кофеин и храна, дразнещ, заедно с премахването на стреса. Стрес, тъй като изследванията показват, не е причина за язви, но може да забави процеса на оздравяване и изостряне на вече съществуващи заболявания. Ако язви не са податливи на консервативно лечение или има риск от тежки кръвоизливи, има въпрос за хирургично отстраняване на засегнатата област на стомашно-чревния тракт.

Лечението се извършва в периода на остра болница. По време на първите 2-3 седмици на почивка на легло, а след това се предотврати. Храни и фракционни части (4-6 пъти на ден), пълен диета, балансирани, химически и механично нежни (№ 1а, 1 Ь, след това № 1). Задаване антиацид (Almagelum, магнезиев оксид, калциев карбонат и т.н.), обвиващи, астрингенти (бисмут основния нитрат, 0.06% разтвор на сребърен нитрат) и holinoliticheskie (атропин сулфат, и т.н.), антиспазмолитици (папаверин хидрохлорид, бут shpa и др.) лекарства или ганглиен. За отстраняване на емоционален стрес използване бромни препарати и други седативни лекарства, успокоителни.

Задаване на витамини (U, A, група В), Methandrostenolone (0.01 г), (retabolil пъти 0.025-0.05 г / м за една седмица), метилурацил (0,5-1 грама), пентокси (0, 25 д) биогенни стимулатори (FIBS, алое и др.), в качеството на метаболитни и разделното процеси. Широко използвани физиотерапия (диатермия, UHF терапия, кал, парафин и ozocerite приложения).

Спа лечение се препоръчва да се провежда само в стабилна ремисия (Железноводск, Боржоми, Есентуки, Пятигорск, Morshyn стар Russ и др.).

хирургично лечение

В някои извънредни ситуации, като например язва, тежка стомашно-чревно кървене, запушване на пилора канал, се прибягва до операция. В този случай, извършва два вида операции:

  • Гастректомия - отстраняване на 2/3 от стомаха и останалата част на съединението с черва, често по време на резекция функционира като vagotomy;
  • vagotomy - пресечната точка на нервите, които стимулират секрецията на стомашна и водят до рецидив на пептична язва.

В операция стомашна язва е показан само в специални случаи, тъй като често има усложнения (възпаление, кървене, тежки метаболитни нарушения).

Диета язва на дванадесетопръстника

Въпреки факта, че язва на дванадесетопръстника сега се лекува, не забравяйте, че в нарушение на стомашно-чревния тракт от себе си, няма да бъдат възстановени, поради което правилно хранене и диета са много важни. Тъй като дразнител е солна киселина, диетата трябва да бъде насочена към потискане на секрецията на стомашна киселина. Имайте предвид, че на язва на дванадесетопръстника се развива само на фона на повишена киселинност, е необходимо да се разгледа по време на диета.

Диетични принципи язва (можете да ядете).

  • Храната не трябва механично или химично дразнене на лигавицата, така че да се избегне използването на изключително студено или горещо, предпочитат да потърка храна.
  • Вземете храна трябва да бъде на всеки 3-4 часа в малки порции, за да не се претовари храносмилателния тракт.
  • Както се използва в хранителните продукти трябва да бъдат богати на протеини, въглехидрати, мазнини и витамини, по-специално (морков, млечни), C (плодове, плодове), В1 (елда, овесено брашно).

Калорични храни с диета не трябва да бъде по-малко от 3000-3200 калории на ден.

В дуоденална язва може да се използва:

  • Постно месо и риба, само варени (Диета), във всеки случай, не пържени.
  • Пиле, зеленчуци, млечни супи.
  • Всички видове зеленчуци.
  • Яйца, зърнени храни, тестени изделия.
  • Все още минерална вода, Кисел, компот, сокове.
  • При това заболяване млякото - най-полезен продукт. Ако тялото е лошо да го научи да я използват под формата на топлина и в малки количества. Но не забравяйте - това не се отнася за млечни продукти.

Диета за язва на дванадесетопръстника се изключи (не са):

  • Алкохол, силен чай и кафе
  • Пържени тлъсто месо и риба, както и свинска мас и говеждо месо
  • Солено и пикантни храни, кисели храни
  • Черно ръжен хляб, сладкиши
  • Храни, които mogzhet изстържете лигавиците (репички, боб, грах, плодове с кората - къпини, грозде, фурми и т.н.).

За някои пациенти с пептична язва механично щадяща диета няма стойност при лечението на, и най-важното в диетата е чест накъсана и редовен прием на обичайната храна. Установено е също така, че е богата на фибри продукти в хранителния режим някои случаи по-голяма степен намаляват киселинността на стомашния сок от изискан, - полиран ориз, грис, брашно и премия др.

За язва с преобладаване на разстройства на нервно-вегетативни характеризират с изразен феномен "дразнимото стомаха" (персистираща болка, хиперсекреция, киселини в стомаха, оригване "кисел" и др.), Изпотяване, сърцебиене. Препоръчително е да се временно да ограничи количеството на въглехидратите в храната, особено за сметка на захар и продукти, които го съдържат.