Доброкачествена тумори на гърдата класификация, диагностика, лечение

Разпространението на млечната жлеза заболявания в световен мащаб до голяма степен определя значимостта на проблема. Доброкачествени млечните жлези се наблюдават при 30-70% от жените, така и в тези, страдащи от заболявания на вътрешните полови органи - при 75-95%. Само мастит, то е резултат от хормонален дисбаланс, записана в 25% от жените по-млади от 30 години и 60% - над 40 години.

Причини и тригери

Сега се смята, че по-добро качество на образованието в млечната жлеза се формира в резултат на нарушаване на баланса на хормоните в организма, в резултат на което има свръхпроизводство на естроген. Това може да се случи, когато:

• възпалителни заболявания на вътрешните органи на женската репродуктивна система;
• нарушения и затлъстяване щитовидната жлеза;
• тумори на хипофизата, хипоталамуса, надбъбречните жлези;
• Хроничното приложение на глюкокортикоидния наркотици;
• диабет и заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Основните предразполагащи фактори са:

• вреда и възпалителни процеси на гърдата;
• често повтаряща се аборт;
• късната появата на менструация и ранна менопауза;
• липсата на кърмене и кърмене;
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
• стресови ситуации.

Доброкачествените тумори на гърдата са различни от злокачествен бавен растеж и липса на агресивност. Техните клетки в зависимост от степента на диференциация, а понякога и за функционирането на почти не се различава от здравите клетки от тъкани, от които произхождат. Често тези структури разграничени капсула съединителна тъкан, не се простират в околните тъкани и да метастазират към други отдалечени тъкани и органи чрез лимфната и кръвоносната системи.

класификация

Въпреки факта, че повечето от доброкачествени тумори не са премалигнантни и злокачествени тумори на техния фон има значително по-вероятно да бъдат диагностицирани по-късно. Различни видове доброкачествени тумори увеличават риска от злокачествени тумори и пречат на диференциалната диагноза с последната. Това се дължи на факта, че първоначалният етап на "маскирана" от рак, доброкачествени тумори.

Клинична класификация на доброкачествени тумори на гърдата, базирани на хистологичен класификация. За да включват доброкачествени тумори следните основни групи:

1. Фиброаденома.
2. Filloidnaya фиброаденом.
3. Интрадуктални папилома.
4. Гърдата киста.
5. Фиброциститно заболяване или fibroadenomatosis. фиброциститно заболяване на гърдата.
6. Липом.

Кратко описание на

Най-честата доброкачествена dyshormonal тумор, който се развива от жлезиста тъкан. Тя често се формира сред жените на възраст от 20 до 30 години, а от 40 до 50 години. Хистологично, тумор на съединителната тъкан, съставена от клетки на носещата конструкция (строма) и епителни клетки. Съединителната тъкан може да расте в каналите (intrakanalikulyarnaya фиброаденом) около тях (perikanalikulyarnaya фиброаденом), или и двата вида (смесени). Тумор палпация (палпация) с дебелина, безболезнено. Тя е с размери от няколко милиметра до 5-6 см, заобиколени от гъста капсула съединителната тъкан и често се намира една жена сама.

Filloidnaya или листа фиброаденом

Сред доброкачествени тумори на млечните жлези е сравнително рядко. Това е кръгло гъвкаво образование, което се развива от епителни клетки. Туморът се характеризира с бавен растеж в началните етапи на бързо - и по-късно достига значителни размери - 10 cm или повече, понякога "улавяне" значителна част от гърдата. За разлика от предишния вид, тя е болезнена, особено преди началото на менструацията. Този тип тумор са незначителни, тъй като доброкачествен растеж, често е в състояние да се възражда в злокачествено заболяване, но не рак и саркома.

Интрадуктални или tsistadenopapilloma

Тя се развива от епитела облицовка на канали на гърдата. Единична папилома често намира в областта под ареола, множество папиломи характеристика локализация не са. Независимо от техния брой е налице висока (28%) риска от злокачествени заболявания. Те могат да бъдат определени от палпация (с внимателно изследване) под формата на една или повече еластични уплътнения заоблени. образуване Симптоматично придружено кафяв или кървава освобождаване от зърното. Интрадуктални папилома е неприятно не само естетически, но може да се изроди в рак.

Lactocele

Образование е на форма кухина с течни съдържание, в резултат на последната част на жлезите канали. Палпиране киста определя като кръгла, овална или неправилна форма образуване мек, по-малко плътна консистенция. Кисти могат да бъдат единични (самотен) и да достигнат значителен размер (до 10 см) или многократно. Те са обикновено е безболезнена и е установено, случайно. Понякога една жена се чувства дискомфорт, болка, най-вече за седмицата преди началото на менструацията.

Може да бъде дифузно и нодуларна. Според хистологична структура в дифузно мастопатия може да надделее:

• жлезиста компонент, когато е налице или дифузна пролиферация (печат) предимно жлезите тъкани - най-благоприятната форма;
• влакнест компонент, в която растат предимно съединителната прегради разделяне на лобулите, в резултат на канални лумен стеснява, докато те са напълно неперфорирана;
• кистозна елементи;
• смесен версия - разпространението на фиброзна тъкан в присъствието на кистозна елементи (фиброциститно заболяване на гърдата).

Повече неблагоприятна е възлов мастопатия, при което на фона на горепосочените промени са открити отделни възли като фиброаденоми. Основните симптоми на фиброциститно заболяване е болка и дискомфорт в гърдите, да ги увеличи, особено преди мензиса, понякога прозрачен или белезникав секрет от зърното.

Липома или мастни тумор

Доброкачествена образуване на различни размери, които се образуват от съществуващите в мастната тъкан на гърдата, и се характеризират с доста бавно покачване. Липома никога трансформира в злокачествен тумор. По правило се ограничава до капсула, гъвкав и мобилен на палпация, има закръглена форма и добре дефинирани граници, безболезнено. По-малко талк не капсула. В този случай тя не разполага с точни контури и да не са верни или lobed форми.

диагностика

Комплексът на диагностични мерки за идентифициране доброкачествена гърдата включват:

1. Визуална инспекция и палпиране на лекаря, който извършва с повдигнати изправени ръце и спуснато положение и след това в хоризонтално положение на пациента. В същото време обръща внимание на форма, симетрия, обема и тежестта на венозна модел жлези, болка, подуване, присъствието и природата на уплътнения.
2. Обща радиология мамография. При идентифициране на подозрителни райони провеждат наблюдение мамография.
3. Ултразвук, който е основният инструмент на възраст от 40 години.
4. Електрическо съпротивление томография.
5. Игла биопсия с последващо хистологични и цитологични изследвания биопсия и / или освобождаване от зърното.
6. Ductography или galaktografiya представляващи провеждане на рентгеновото след прилагането на контрастното средство в каналите. То се извършва в случаите на съмнение за наличие на интрадукталните папиломи.

Насоки за лечение

Лечение на доброкачествени тумори на млечните жлези е енуклеация ( "лющене" капсула), секторно или удължен секторна резекция на простатата с допълнително интраоперативни и забавено изследвания материал тумор, за да се отговори на въпроса за степента на операцията.

Дифузната мастопатия консервативно лечение, най-вече с помощта на естествен прогестерон или синтетичен прогестин прогестогените (синтетични производни на прогестерон или тестостерон). Ако този фон, има и други доброкачествени тумори, те са обект на бързото отстраняване.

Хирургично лечение на всички доброкачествена дължи на факта, че при тях може да бъде "маскирана" в настоящето или в бъдеще да се образува злокачествени тумори. Затова навременното отстраняване от тях е ефективен начин да се предотврати развитието на различни форми на рак.