Дискова херния на гръбначния стълб, неврохирург

Херния на гръбнака е такова състояние, което се случва, когато желе-подобен центъра на междупрешленните диска чрез отслабена част на диска се изхвърля навън. Ако изпъкналата част на диска е в контакт със съседния спиналния нерв или натискане върху него, може да има болка в гърба и краката. Първата стъпка към възстановяване, без каквито и да било, хирургия е консервативно лечение. Интегриран подход към болестта в приблизително 80% от пациентите в рамките на около шест седмици идва подобрение /, а пациентите са в състояние да се върне към ежедневните си дейности. Въпреки това, ако консервативно лечение е било неефективно, Вашият лекар може да препоръча да се прибегне до хирургическа намеса.

Анатомия на междупрешленните дискове
За да се разбере същността на диск херния, е полезно да има известни познания за структурата на функциите на гръбначния стълб и прешлените. Гръбначният стълб се състои от 24 подвижни кости, наречени прешлени, прешлените са групирани в отдели на различни нива. Ние сме заинтересовани в се нарича лумбален отдел, включени в неговия прешлени са номерирани от L1 до L5. Тя лумбалните прешлени заема най-голяма част от тежестта на тялото. На прешлените са разделени от междупрешленните дискове действат като амортисьори, които пречат на триене на съседен прешлен. Външната част на междупрешленните диск е пръстен на фиброзна тъкан, която се намира в центъра на сърцевината под формата на желеобразна маса. На нивото на всеки диск от нервите на гръбначния мозък разшири чифт осигури прехвърлянето на импулс от гръбначния мозък на съответната част на тялото да реагира на усещания и контролиране на движението на контрола на тази функция.

Каква е междупрешленните херния?
Междупрешленните херния се появява, когато в резултат на увреждане на диск желе вещество прониква през пръстена навън. В този случай желе вещество химически дразни нервите обратно. Резултатите от болка от нервно възпаление и оток, причинени от налягане, което създава междупрешленните херния. С течение на времето хернията тенденция за намаляване на силата на звука, а след това болката изчезва напълно или значително намалени. В повечето случаи, това се случва в около 6 седмици.
Различни термини се използват за описване на типа на херния дискове. Когато се говори за издатината на диска или нагоре-надолу се разбира, че влакнестата пръстен е все още непокътнати, но издатината образува желе-подобен маса, пресоване на гръбначните нерви. Истина херния (също наречен разкъсване диск) нарича състояние, в което влакна пръстен диск с прекъсвания, желе-подобен маса на ядрото на диска през междината прониква навън. Понякога херния може да бъде толкова тежко, че екструдираните парчета желе-подобен вещество е напълно отделени от диска и влиза гръбначния канал. По-голямата част на междупрешленните херния се наблюдава в гръбначния стълб, когато нерви свързват по-късно, простираща се от гръбначния мозък, образуване на седалищния нерв инервиращи долните крайници.

Какви са симптомите на дискова херния?
Симптомите на дискова херния, могат да бъдат много различни в зависимост от местоположението си и на индивидуалната реакция към болката. Ако имате междупрешленните херния намира в лумбалната област, можете да се чувстват болката от долната част на гърба надолу - по един или двата крака, понякога дори на стъпалата на краката. Болката може да бъде остра текущия тип заустване във всяко положение - може да устои, да върви, или дори да седне. Някои жестове, например, огъване, повдигане, завъртане и просто продължително седене в една позиция може да увеличи болката. Приемането на разпоредбите на лежеше по гръб с коленете е удобна поза, да намали натиска върху гръбначните дискове.
Понякога болката се придружава от загуба на чувствителност и изтръпване на крайниците или краката. Може да изпитате припадъци или мускулни спазми в гърба или краката. В допълнение към болка, може да дойде по-прогресивна слабост на мускулите на краката, както и загуба на пателата рефлекс или глезените. При по-тежките случаи на болестта може да доведе парези фута или слабост (сплетена краката при ходене). Той може също да настъпи загуба на способността за регулиране на уриниране или дефекация. В случай на тежки прояви на слабост на краката, или когато има трудности при контролиране на стомашно-чревния дейност или уриниране, трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.

Какви са причините?
Дисковете могат да изкривят или херния може да се появи в тях. Това може да се случи в резултат на травма в следствие от неправилно вдигане на товара и да се появи спонтанно. Значителна роля в това е застаряването на населението. С възрастта, дисковете, тъй като тя изсъхва и става все по-твърди. Външната обвивка на влакнест пръстен на междупрешленните диск става по-слаб, и вече не е в състояние да задържи желе-подобен ядро в центъра на пръстена. Материалът на обвивката, тъй като набъбва, придобива издуване диск или пукнатина в стената, което причинява болка при допир нерв. Пушенето, както и някои професионални навици могат да доведат до преждевременно дегенерация на дисковете.

Кой е най-голям риск?
Дискова херния са най-често при хора на възраст от 30 до 40 години. На риск са изложени и други възрастови групи от хора, които редовно се занимават с физически труд. Дискова херния на гръбначния стълб са едни от най-честите причини за болка в гърба, която се дава в крака. Той се среща 15 пъти по-често, отколкото в случай на междупрешленните херния на шийните прешлени. Херния на шийните прешлени са наблюдавани при 8% от случаите, а само 1-2% от случаите хернии се срещат в гръбнака на гръдния кош.

Как се поставя диагнозата?
След. Как за първи път преживява болката, консултирайте се с вашия семеен лекар. Вашият лекар ще събере пълна анамнеза, което ще помогне да се направи оценка на симптомите, преди нараняванията, навици от ежедневието, които биха могли да задействат болестта. Следващата стъпка е да се тества мускулна слабост или загуба на чувствителност, която ще помогне да се определи източника на болката.
Вашият лекар ще ви насочи към някои от проучванията:

Рентгенови лъчи,
на изследването на магнито -resonant (MR),
Компютърна томография (КТ),
електромиография (EMG)

Въз основа на резултатите от проучването, може да бъде посъветван да се консултирате с невролог, неврохирург или ортопед за по-нататъшно лечение.

Какво лечение са на разположение?
Първата стъпка за излекуване на заболяването е консервативен неврохирургична лечение. Тя може да влезе лекарства, почивка, физикална терапия, упражнения вкъщи, епидурална стероидни инжекции (блокада) и аналгетични дейности. Когато се комбинират подход към лечение за около 6 седмици при около 80% от пациентите се подобри и да се върнат към нормален живот. Ако консервативно лечение е било неефективно, Вашият лекар може да препоръча неврохирург за извършване на операцията.

консервативно лечение
В повечето случаи, болката, причинена от дискова херния, намаляване в рамките на няколко дни, а напълно да изчезнат в рамките на 4 - 6 седмици. По време на лечението показва ограничение активност, затопляне - терапия охлаждане, лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта. Семейният лекар може да предпише лекарства болка, мускулни релаксанти и стероиди. Целта на физическа терапия е рано да се върнете към възможността да се включат в обичайния си живот. Физиотерапевти ще ви научи как да се поддържа правилната поза ще помогне да придобие вдигането на умения и овладяване на техники за походка при ходене. физиотерапевтични упражнения ще укрепят мускулите на гърба, корема и краката. Ще се научите как да изпълнявате упражненията за разтягане на гърба, увеличаване на еластичността на гръбначния стълб. Изпълнение на гимнастически упражнения и мускулната укрепване на мускулите е важна част от двете си лечение и последващо живот. Някои пациенти са изразили желание да се опита холистичен терапия, акупресура, хранителни добавки. Всички тези техники ще ви помогнат не само да се отървете от болката, но и подобряване на общото ви здравословно състояние.

хирургично лечение
херния операция на гръбначния стълб, наречен discectomy (изваждане). Като се прибягва до този метод на лечение в случаите, когато консервативно лечение не доведе до желаните резултати. Операцията е желателно и в случаите, когато са налице признаци на увреждане на нервите, например, слабост крак, или загуба на чувствителност.
Микрохирургическата Discectomy: Хирургът прави разрез в средата на дължината на 2-5 см назад. За да получите достъп до прешлен и повредени дискове се заустват в посока на мускулите на гърба. Премахната малка част от прешлен да изложи на нервните корени и диска. Повредената част на диска е в контакт с нервите на гърба, внимателно извадете специалния инструмент. Primernoi 80-85% от пациентите след discectomy успешно възстановен и може да се върне към обичайната рутина на работа и ежедневието, за периода от 6 седмици. (Връзки UZ видео)
Възстановяване на здравето и профилактика.
С болка в гърба в живота им лице 8 от 10. Положителната нагласа, с редовна интензивна физическа активност и физически упражнения помага победи болката, която обикновено е в рамките на 6 седмици на спад.
Превенцията се основава на:

подходящи вдигане на тежести
правилна стойка при седнало, изправено, легнало положение и ходене
програма за физически упражнения, които укрепват мускулите на гръдния кош
ергономична среда по време на работа
тяло с нормално тегло
позитивно отношение и преодоляване на стреса
отказване от тютюнопушене