Диклофенак, лекарството, zdravoe

Производител натриев диклофенак

АД "Biopharma", Киев, Украйна.
град АД "Monfarm" Monastyryshche, област Cherkassy Украйна.
LLC "Харков фармацевтична компания" здравето на хората ", Харков, Украйна.
АД "Lubnyfarm", Лубни, Полтавска област. Украйна.
АД "Farmak", Киев, Украйна.
"Ipca Laboratories Limited", Индия.

Диклофенак активното вещество

3 мл разтвор, съдържащ 75 мг от диклофенак натрий (25 мг / мл).
1 свещичка съдържа: Натриев диклофенак 0,05гр (50 мг).
1 грам гел съдържа: Натриев диклофенак 10 мг.
1 капсула съдържа диклофенак натрий - 0,025 гр
1 таблетка съдържа диклофенак натрий - 0,025 грама

форма освобождаване диклофенак

Инжекция от 2.5% до 3 мл (75 мг) ампули №5, №10.
Ректалните супозитории 0.05гр №10.
Гел, 10 мг / г до 40 г в епруветки.
Капсули от 0,025 грама №10h3.
Таблетките от 25 мг №25 в блистери.

Кой може да диклофенак

Диклофенак натрий се използва

при ревматоиден артрит
ревматизъм,
остеоартрит,
анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)
артрит (ставно заболяване) и други възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система, придружени с болка от различен произход.

Натриев диклофенак се предписва за първична дисменорея (менструалния разстройство), аднексит (възпаление на матката).

Как да използвате диклофенак

Обща препоръка - дозата се определя индивидуално, като се започне с най-ниската ефективна доза и трябва да се вземат в рамките на възможно най-малко време.

Мускулна инжекция. За да се предотврати увреждане на нерв или друга тъкан на мястото на инжектиране е необходимо да се спазват следните правила.

Дозата е обикновено 1 флакон от 75 мг на ден чрез инжектиране дълбоко в горния външен квадрант на големия седалищен мускул. При тежки случаи дневната доза се увеличава до 75 мг две инжекции между които спазват разстоянието на няколко часа (по една инжекция на всеки хълбока).

Инжектиране не трябва да се използва повече от 2 дни, ако е необходимо, лечението може да бъде продължено хапчета или супозитории диклофенак натрий.

Интравенозна инфузия. Диклофенак не трябва да се прилага под формата на интравенозна болус инжекция. Непосредствено преди интравенозната инфузия на натриев диклофенак, в зависимост от продължителността му е необходимо, се разрежда в 100-500 мл 0,9% натриев хлорид или 5% глюкозен разтвор, буфериран с натриев бикарбонат за инжектиране (0,5 мл 8,4% 1 мл от разтвор или 4.2%, или съответната обемна концентрация), който е взет от току-що отворена контейнер; Към този разтвор на съдържанието на една ампула препарат натриев диклофенак. Използвайте само бистри разтвори. Ако в разтвор или кристали се утаяват, инфузията не може да се приложи.

За предотвратяване на следоперативна болка след 15 минути - 1 час след операцията трябва да влезе натоварващата доза от 25-50 мг, след това е необходимо да се прилага продължителна инфузия от около 5 мг / час до максимална дневна доза от 150 мг.

Свещички. Дозата зависи от естеството, тежестта и клиничното протичане на заболяването. Тя трябва да се използва най-ниската ефективна доза и, ако е възможно, в рамките на кратък период от време. Супозитории трябва да се прилага в ректума, дълбоко, за предпочитане след прочистване на червата.

Обикновено, възрастни и деца над 15 години прилагат ректално 1 супозитория (50 мг), 2 пъти на ден (сутрин и вечер) в продължение на 10-15 дни. Максималната дневна доза - 3 супозитории (150 мг).

Използването на лекарството трябва да започне възможно най-скоро след появата на симптомите на болка. лечение на лекарството е няколко дни, в зависимост от динамиката на симптомите на регресия.

Гел. Гел диклофенак натрий се предписва за възрастни и деца над 6 години. Дозата на гела зависи от размера на засегнатата област. Обикновено, 2-3 грама на гел се прилага върху кожата на мястото на възпаление (засегнатите стави или други части на тялото с възпаление и болка) 3-4 пъти дневно и леко се втрива. Продължителност на лечението - 7-14 дни.

Специфични препоръки за дозиране гел деца не са, но има предвид ниската системната абсорбция на диклофенак при локално приложение (не повече от 6%) Диклофенак натрий могат да се използват за деца над 6 години при нормални дози за възрастни.

Желателно е да се избегне продължителна употреба на гела за обширни участъци от кожата.

При прилагането на лекарството за защита на очите и лигавиците от контакт с него. Развлекателни прилагане на лекарството не трябва да бъде покрита с кърпа, която не е дишаща.

Не прилагайте гела върху засегнатата кожа и ликвидация повърхността.

Капсули и таблетки. Лекарството е предписано вътре по време на или след хранене, а не течност, изцеден малки количества течност. Режимът определя индивидуално, като се вземат предвид интензивността на възпаление и тежестта на болката.

Възрастни обикновено предписани 1-2 таблетки (капсули) (25-50 mg диклофенак) 2-3 пъти на ден за деца на възраст над 15 години и юноши - 1 таблетка (25 мг) 2-3 пъти на ден. При достигане на доза от клиничен ефект се намали до минимум поддръжка, която се определя индивидуално.

Деца под 15 години на диклофенак се използва само под формата на ректални супозитории.

Курсът на лечение зависи от ефективността на лечението, и е обикновено 3 седмици. Лекарството може да се комбинира с приложението на кожата и ректално дозирани форми на диклофенак (мазила, гелове, супозитории, и т.н.). Освен това, общата доза не трябва да надвишава максималната дневна и - 150 мг.

Предпазни мерки, предписани за хора със заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт на историята на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, постоперативни пациенти, които получават антикоагулантна терапия, както и лица, които изискват по-голямо внимание. В случай на пептична язва или стомашно кървене лекарството трябва да се преустанови.

Пациенти с увредена хемостаза изисква внимателно проследяване на лабораторните показатели на кръвосъсирването. С продължителната употреба на диклофенак изисква систематичен мониторинг на периферна кръв картина.

Страничните ефекти на диклофенак натрий

От страна на стомашно-чревния тракт: болка в епигастриума, гадене, повръщане, диария, коремни спазми, диспепсия, метеоризъм.

редки:

скрит стомашно кървене (кръв повръщане, мелена, диария смесва с кръв),
ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт,
перфорация на червата.
повишени чернодробни ензими
хепатит, придружено или не е придружено от жълтеница, а в някои случаи - фулминантен хепатит

В някои случаи - стоматит, глосит. увреждане на хранопровода, от заболявания на дебелото черво (хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Крон), запек, панкреатит.

От страна на централната и периферна нервна система: главоболие, виене на свят, по-рядко - сънливост, а в някои случаи - чувствителността на нарушението, включително парестезия, нарушения на паметта, дезориентация, безсъние, раздразнителност, конвулсии, депресия, тревожност, тремор, психотични реакции, асептичен менингит.

При настъпване на странични ефекти върху централната нервна система (виене на свят, сънливост, и Ал.), А тялото на пациентите по време на лечението с диклофенак трябва да се откаже от контрола на превозното средство или при работа с машини.

От сетивата: В някои случаи - зрителни нарушения (замъглено зрение, диплопия), увреден слух, шум в ушите, нарушение на вкуса.

В сърдечно-съдовата система: в някои случаи - сърцебиене, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, повишена застойна сърдечна недостатъчност.

От отделителната система: рядко - оток, по-рядко - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза.

От кръвотворната система: в някои случаи - левкопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия, агранулоцитоза.

Алергични реакции: сърбеж, обрив, по-рядко - уртикария, в някои случаи - на фоточувствителност, булозни реакции, екземи. еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, еритродермия, косопад, пурпура (включително алергични реакции).

Реакции на свръхчувствителност: рядко - бронхоспазъм, незабавни реакции на свръхчувствителност (включително анафилактични и анафилактоидни), в някои случаи - васкулит, пневмония.

За диклофенак е противопоказан

Наркотикът е противопоказан при пептична язва и язва на дванадесетопръстника обостряне, нарушения на кръвообразуването, в III тримесечие на бременност и кърмене, в случай на свръхчувствителност към лекарството, астма, причинена от аспирин, история, на възраст над 6 години. Не се прилага или използва за абсолютни показания под медицинско наблюдение в бронхиална астма, свръхчувствителност към други нестероидни противовъзпалителни средства, хронична или периодична диспепсия, пептична язва история, човешки чернодробна и бъбречна функция, хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, склонност към кървене, при пациенти в напреднала възраст.

диклофенак взаимодействие

натриев диклофенак може да потенцира ефекта и улцерогенен действието на кортикостероиди, дигоксин и увеличаване на концентрацията на литий в кръвта, циклоспорин нефротоксичност амплифициране, намаляват действието салуретици тиазидни и фуроземид групи. Едновременното използване на калий-съхраняващи диуретици може да доведе до увеличаване на ниво на калия в кръвта (в случай на необходимост от такова комбинирано лечение е необходимо да се контролира тази фигура).

Терапевтична ефикасност, когато се използва с салицилати намалени, се увеличава улцерогенен действие на стомашната лигавица.

Едновременното използване на други нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличи риска от странични ефекти.

Когато се използва едновременно с антикоагуланти, трябва да следите състоянието на системата на кръвосъсирването.

Цел на диклофенак за по-малко от 24 часа преди употреба или по-рано от 24 часа след лечение с метотрексат може да повиши токсичността на последната поради увеличаването на концентрацията на кръвта.

Има случаи на хипогликемия или хипергликемия на фона на едновременното прилагане на диклофенак и орални хипогликемични средства, които може да се наложи корекция на дозата неотдавна.

предозиране на диклофенак

В случай на предозиране на лекарството трябва да бъде премахната. Специфичен антидот на наркотици не е.

Решение и свещички. Предозирането може да доведе до симптоми като повръщане, стомашно-чревен кръвоизлив, диария, световъртеж, шум в ушите или конвулсии. В случай на тежко отравяне може да бъде остра бъбречна недостатъчност и чернодробна недостатъчност. Типичният клиничната картина на въздействието на диклофенак не е свръхдоза. Лечението се състои главно от поддържащи мерки и симптоматично лечение, с цел премахване на усложнения като хипотония, бъбречна недостатъчност, конвулсии, стомашно-чревни смущения, и респираторна депресия.

Капсули и таблетки. Когато е възможно предозиране главоболие, възбуда, раздразнителност, световъртеж, гърчове, понижаване на кръвното налягане, бъбречна недостатъчност, заболявания на стомашно-чревния тракт. Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, симптоматична терапия.

Гел. Когато се прилага за големи участъци от кожата, може да се абсорбира диклофенак. причинявайки системни ефекти. Трябва да се вземат мерки, за да се намали абсорбцията на лекарството и поддържане на бъбречната функция. Симптоматична терапия.