Диференциална диагноза на прищипан херния

Коремна хирургия херния | Диференциална диагноза на заклещена херния

На практика, диференцирани uschemlonnuyu коремна херния идва с редица патологични състояния, които могат да бъдат пряко свързани с много херния, не са имали пряко отношение към него. В типичните случаи, диагностициране на нарушение не е трудно, но понякога се дължи на един или други обстоятелства, като например, когато става въпрос за първичен uschemlonnoy херния присъства или свързана патология на коремната кухина, и т.н. Признаване на това усложнение причинява големи трудности.

На първо място, трябва да разберат, не е дали има nevpravimost, като в този случай, като правило, хернията не е напрегнат, ниски или безболезнено и добре натискането кашлица. Освен това, обикновено е част от съдържанието на херния все още успява да Right - напълно несводима херния корема са редки. Усложнения възникват, когато множествена камера херния при притискане среща в една от нейните части, но има признаци на такова свързване нарушение напрежение, болка и отрицателен симптом кашлица шок.

Понякога има нужда да извърши диференциална диагноза между uschemlonnoy херния и coprostasia (фекална запушване). Последно намира главно в неизлечим херния при възрастни пациенти и се развива на фона на забавяне на физиологична перисталтика и тенденцията към запек, което води до застой на химус в течение на червата, което е публикувано в хернии сак. За разлика от фекална coprostasia за нарушение никога не са придружени от компресия на мезентериума на червата, клинично увеличава постепенно, а не предхожда от прекомерна физическа активност, и болка, се развива бавно и не е интензивен. Coprostasia не изисква хирургично лечение. Премахване на задължителния си (в противен случай ситуацията може да се окаже фекална заклещена херния), но консервативни методи (с помощта на клизми).

Заслужава да се отбележи на така наречената "фалшива нарушението", напомнящ на истинската картина на нарушението, но причинени от някои други остри заболявания на коремната кухина. В повечето диагностични възникнат грешки в присъствието на прищипан чревна обструкция, перитонит различни етиологии, хеморагичен некротизиращ панкреатит, бъбречна и чернодробна колики. Опасността е, че грешната диагноза е изпълнен с грешен набор от тактики хирургични и, например, вместо да се налага широка лапаротомия, пациентът ще бъде изпратен за лечение на хернии и т.н. Поради това, в процеса на разглеждане на пациента трябва да бъде не пропуски, включително болка е херния.

Не е изключено, в случаите, когато нарушение на херния не признават като истинската причина за остра чревна непроходимост, заболяване, се разглежда като резултат от задушаване на червата, разположен в коремната кухина. Чрез тази грешка резултати не са достатъчно внимателен преглед на пациента, защото uschemlonnaya херния не винаги е добре маркирана издатина на предната коремна стена, особено при пациенти със затлъстяване. Ние не трябва да забравяме за възможността заклещена херния рядка локализация, които, когато нарушението обикновено дават картина на остра чревна непроходимост.

И накрая, ако диагнозата изглежда съмнително, много по-добре да бъде наклонена към засягат, за да работят на пациента по спешност.

Лапаротомия и лапароскопска лечение на коремни хернии във Федералния медицински-рехабилитационен център - KTSMRRA София.