Диференциална диагноза на кератит

• Гъбична кератит. Трябва да се помни за способността му след травматично увреждане, особено този въпрос от растителен произход (например, на клон на дърво), който може да доведе до гъбична кератит нишковидни. Носенето на контактни лещи е друг рисков фактор. Инфилтрати обикновено са perevidnye ръб и може да бъде заобиколен от джобовете на сателити. Инфекции, причинени от Candida. намерено в очите с предишния повърхност заболяване и изглежда като бактериални язви.

• акантамеба кератит. Акантамеба е изключително болезнено епителен кератит и / или стромален инфилтрат. Това обикновено се случва при пациенти, носещи меки контактни лещи и лошо спазване на правилата за хигиена на носенето на лещи или има в анамнезата за плуване с контактни лещи. В по-късните етапи (3-8 седмици). Инфилтрат става пръстеновиден. На изпит с биомикроскоп кератит тя изглежда по-скоро като херпес симплекс вирус, а не като бактериална язва.

• кератит, причинен от херпес симплекс вирус на. Bubbles могат да бъдат на клепачите или увреждане на епитела щета под формата на "клоните на дърветата." Често анамнеза за рецидивираща загуба на едното око или известния поражение на HSV инфекции на окото. При пациенти с хронична кератит, причинен от вируса на херпес симплекс може да се развие бактериална суперинфекция. Херпес симплекс вирус не се характеризира с инфилтрация на оцветяването, ако има такива, трябва да бъдат изключени суперинфекция.

• кератит, причинен от атипична микобактерии. Обикновено настъпва след увреждане на очите, причинени от предмети от растителен произход или след операции на окото, например karakty екстракция, трансплантация на роговица и рефрактивна хирургия (особено LASIK). Той има по-безболезнено за. Културите трябва да се отглеждат (в Lowenstein-Jensen среда) в продължение на 8 седмици. Много полезно за намазка киселина бацили.

• Стерилна изтъняване на роговицата и язви. Обикновено, по-малко болезнено, минимално или никакво освобождаване, ирит или оток на роговицата, не инфилтрация растеж на културите не. Срив поради съпътстващо заболяване.

• стафилококова свръхчувствителност. Периферни роговични инфилтрати, понякога разположени над тях епителни дефекти, обикновено няколко, често двустранно, с празно пространство между крайник и инфилтрация. Инжектирането на местно, а не дифузно, по-малко болка. Реакцията на предната камера е минимална или отсъства. има съпътстващо блефарит често.

• Стерилна инфилтрати роговицата. Етология от имунен отговор към решения за контактни лещи или хипоксия. Обикновено, множествена, малки, често периферна субепителната инфилтрира с редовен епител над тях и минималната реакцията от предната камера или неговото отсъствие. Обикновено диагнозата се поставя чрез изключване, след като е бил отхвърлен от инфекциозен процес. Тези лезии могат да се появят след аденовирусен конюнктивит, но те са често по-централно разположен и повече сиво.

• остатъчна роговицата чуждо тяло или пръстен ръжда. В анамнезата щети чуждо тяло. То може да бъде придружена от възпаление на стромата на роговицата, оток и понякога стерилен инфилтрат. Той може да бъде лесно взаимодействие на предната камера. Проникване и възпаление обикновено изчезват след чуждо тяло и ръжда са отстранени, но може да се присъедини суперинфекция.

• Злоупотреба с местни анестетици. Този вид невротрофичните язви трябва да се подозира, ако има лоша реакция на подходящо лечение. В по-късните етапи на злоупотребата с упойващи роговицата промени могат да бъдат подобни на инфекциозния процес, въпреки отрицателен резултат сеитба. Характерно голям пръстеновиден опацификация, оток на роговицата и отговора на предната камера. Подобна е картината е кератопатия. дължащи се на употребата на кокаин. Лечебната с белези или без белези обикновено се случва, когато употребата е спряна упойка.