Диференциална диагноза на кардиомегалия при деца
6.MATERIALY за самоконтрол:
А. ТЕСТОВЕ ЗА СЕБЕ СИ
Едно дете от 7 години 2 седмици, след като възпалено гърло са фебрилно треска, задух, болки в ставите. Когато се гледа от бледо, тежка пулсираща в проекцията на апикалната импулс. Сливиците хипертрофирано, склеротични променя, подчелюстните лимфни възли са увеличени до 1.0 cm в диаметър. Percussion ляв контур на относителната сърдечна тъпота 2 см назад от лявата средата на ключицата линия. Сърдечни тонове са глухо значително ускорени, духаше систолното роптаят природа в горната част и в точката на V се провежда в лявата мишниците. Сърдечната честота от 120 на минута. Предполага се, че остра ревматична треска. Кои от изследването ще се изясни степента на възпалителната активност?
A. Серум Фибриноген
показатели остра фаза S.
Детето е в диспансера за хроничната ревматична болест на сърцето, на митралната клапа недостатъчност. Изберете продукт за профилактика на рецидиви на болестта при пациент:
Дете на 3 години, след като ТОРС след 2 седмици са задух, кашлица, треска. Percussion над дробовете звуци ясно на белия дроб, преслушване дъх puerilnoe в lowback отдели от двете страни се чуват ситно влажни хрипове. Сърдечна глух, галоп ритъм, систолното роптаят по цялата предсърдно района. Чернодробна 3 cm излиза от рамките на крайбрежната арката. Предполага се, че не-ревматична кардит. Rentgenobsledovanie извършва на гръдния кош. Кое от следните твърдения са промените в полза на предполагаемата диагноза?
А. Увеличението на сърдечно-гръдни индекс
Б. Увеличаване на Timika-гръдни индекс
С промените в белодробната модел
Г. Намаляване на сърдечно-гръдна индекс
Е. издуващ белодробната артерия
Дете на 10 години от ангина появиха емоционална нестабилност, промени в ръкопис, неволни движения на мускулите на лицето, крайниците. Finger-нос тест извършва с promahivaniem. Понижен мускулен тонус. Диагностицира хорея. Какви морфологични изменения са в основата на патологичния процес?
А тромбоза на средната мозъчна артерия
Б. Revmovaskulit striapalidarnoi система
С субарахноидален кръвоизлив
D. омекотяване на мозъка вещество
Е. Възпаление менингите
Дете на 11 години с чести болки в гърлото и респираторни инфекции в историята се появи бодлива болка в сърцето, умора. Границите на сърцето не са разселени. Малко по-приглушени тонове, мека систолното роптаят на върха. индикатори острата фаза в нормални граници. Сърцето ЕКГ електрически полу-изправено положение, синусов ритъм. ST и Т без възможности. Средно кардиомиопатия се диагностицира. Какво изследвания ще направи оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система?
Б. Rentgenobsledovanie на гърдите
С. Проби на товара
При юноши на 17 години от жалби на слабост, световъртеж в изправено положение. BP 90/60 mm Hg Red разлято autographism. Pulse 55 / мин. Аускултация късно систолното бутон последвано систолното роптаят в V точка. Какво е най-вероятната диагноза при пациент?
А митрална сърдечен дефект.
Б. белодробна стеноза.
S. VSD, пролапс на митралната клапа.
болест D. Антихипертензивни.
Е. аортна стеноза.
Дете на 12 години, след като ТОРС се появи бледа кожа, задух. Pulse 110 на минута. Кръвното налягане 100/60 mm Hg. Чл. Границите на относителната сърдечна тъпота: право - правото парастерналната линия, отгоре - I на реброто, отляво - 1.0 cm извън midclavicular линия. Сърдечни тонове приглушен ускорен, нежна систолното роптаят в точките I и V. Задайте предварителна диагноза:
Не-ревматичен кардит
Б. Остра ревматична треска
С Функционално кардиопатия
D. растително-съдова дисфункция
Е. перикарден излив
Дете на 13 години след респираторна вирусна инфекция се появяват субфебрилна температура, задух при усилие, прекъсвания и болки в сърцето. Астенични телосложение, бледо. Границите на относителната сърдечна тъпота разширени надясно и наляво. Значително по-приглушени тонове, антиаритмични, нередовни ритми се чуват. ЕКГ - понижено напрежение, депресия на Т вълната в V5, камерни екстрасистоли. Диагностицирани с не-ревматична кардит. Посочете движещата механизма на заболяването в развитието на детето:
А. дисбаланс между Т и В лимфоцити
Б. имунната увреждане на миокарда по кръвоносните съдове
отговор С Цитотоксичен
D. Ig-E медиирани реакции
Е. Увреждане на мускулните клетки с антитела, които реагират кръстосано с сърдечна тъкан
Дете на 10 години, приета в болница с оплаквания от висока температура, обрив, болки в ставите. преди 3 седмици страдах възпалено гърло. На кожата на елементите на тялото на обрив с форма на пръстен. Коленните стави са подути, болезнени рязко, кожата над тях хиперемичната, топли при допир. Заради болката в ставите не може да се движи самостоятелно. Сърдечни граници разширени цяла. Значително по-приглушени тонове, ускорени, систолното роптаят в I и V точки носят на гърба. ESR - 32 mm / ч ECG -. AV блок 1 градус. ASO титър - 1000 IU / мл. Задайте предварителна диагноза:
А. ювенилен ревматоиден артрит
Б. Остра ревматична треска
S. ревматичен кардит
D. системен склеродермия
Е. системен лупус еритематозус
Пациент на 17 години са намерени шум на сърцето. Историята на чести болки в гърлото. Ехокардиографията неравномерно уплътняване на митралната клапа, тяхната подвижност е намалена, регургитация в лявото предсърдие. Диагностицирани с хронична ревматична болест на сърцето, на митралната клапа недостатъчност. Какви са най-вероятно етиологичен фактор в развитието на сърдечно заболяване?
А. стафилококус ауреус
Б. Epstein-Barr вирус
E. # 946; -hemolytic група А стрептококи
Кое от следните не е характерен за остра десностранна сърдечна недостатъчност?
А. повишена чернодробна
Какво лекарства са показани за лечение на остра неусложнена неревматични кардит при деца?
Б. нестероидно противовъзпалително
В. сърдечни гликозиди
Е. калциеви антагонисти
Дали сърдечни гликозиди са показани за не-ревматичен кардит?
А. не се появява в резултат на повишена чувствителност на миокарда на сърдечни гликозиди
Б. показан за сърдечна недостатъчност
С не са показани дори със сърдечна недостатъчност
D. показан в комбинация с калиеви препарати
Е. препарати са необходими за лечение на това заболяване