Диференциална диагноза на ботулизъм, за разлика от други отравяне

Начало »извънредните ситуации» Диференциална диагноза на ботулизъм, за разлика от други отравяне

Диференциална диагноза на ботулизъм и други хранително отравяне се основава на факта, че диспептичен синдром наблюдава при ботулизъм, е значително по-малко, отколкото с хранителни заболявания nebotulinicheskoy етиология. Най-сетне, като правило, са ясни прояви на гастроентерит, ентероколит, диария, докато за ботулизъм е по-често запек и редки изпражнения, и ако има, а след това в краткосрочен план, в началото на заболяването. Разграничаване на ботулизъм и неврологични разстройства, нарушения на зрението, изразена мускулна слабост, сухота в гърлото, фаринкса, които не са причинени от дехидратация на пациента.

Отравянето отровни гъби обикновено се наблюдава след хранене пресни, ботулизъм - консервирани гъби домашно. Ако отравяне бледа гъба като в ботулизъм, може анизокория, птоза, мидриаза, обаче, тези симптоми се появят в терминал период, в много тежки случаи, предвестник на смъртта.

За бледо отравяне гъба се характеризира с остър гастроентерит, увреждане на черния дроб, тежка диария с слуз, кръв. Жажда, слабост, припадъци са причинени от загуба на вода, соли. Amanita отравяне може да бъде придружено от устойчиви разширени зеници, както и в ботулизъм, но, за разлика от последните, има силно отделяне на слюнка, форма на диария.

Както и при ботулизъм, а в случай на отравяне бледа гъба, избелена има сухота в устата и гърлото, дрезгав глас, мидриаза, нарушение на настаняване, ажитация. В коматозни възможни заболявания на дихателните ритъм, задух. За диференциални диагностични признаци на отравяне се избелват по-бързото развитие на симптомите (1-5 часа след поглъщането на растението) и най-важното, липсата на парализа на очните мускули.

Поради наличието на такива общи симптоми като мускулна слабост, гадене, повръщане, разширени зеници, лоша реакция към светлина, замъглено зрение, мигащи "лети", двойни предмети, необходими за разграничаване на ботулизъм отравяне и метилов алкохол. В тези случаи, регистрите са важни епидемиологични данни за консумацията на продукти, съдържащи съответните микроорганизми или приемане на метилов алкохол и наличието или отсъствието на жълтата разстройства, пареза, които не са наблюдавани при отравяне с метилов алкохол.

Когато полиомиелит възможно респираторен дистрес, но с него, за разлика от пациентите, ботулизъм са обилно слюноотделяне, сълзене.

Неврологични нарушения, парализа на мекото небце в дифтерия обикновено се появяват след ангина, ако pseudomembrane атаки в гърлото и не унищожаване на очните мускули, което позволява да се разграничат тези явления и ботулизъм.

Съобщение на болестта с помощта на домашно приготвени консерви, сушени или осолени риби, се характеризира с остър неговото начало, ранната поява на диспептични разстройства, нарушения в зрението, трясък срещу общия adinamii, миастения, парализа на очните мускули, респираторни заболявания се развиват в характерна клинична картина, което дава възможност за диагностициране на ботулизъм вече в началния си период.

Лабораторните изследвания позволяват окончателно потвърждаване на диагнозата, определи вида на ботулинов токсин. Бактериологични проучване, чиято цел е откриването на патогена или токсин облъчваният материал, получен от пациента (стомашни промивки, повърнатото, кръв, урина, изпражнения) или остатъците от приема на храна, което се свързва с развитието на болестта.

Ботулиновият токсин може да се открие чрез biotoksicheskoy проба. кръв на пациента или екстракти, получени от други материали, се въвежда интраперитонеално на мишки и морски свинчета. В присъствието на ботулинов токсин мишки умират след 4-6 часа, и морски свинчета 24-36 часа. Първоначално сложи поливалентна реакция серумна неутрализация. В случая на ботулин токсин (смърт на животните) се повтаря в разширена реакцията проба неутрализация с видове моновалентен серуми А, В, Е. Това позволява не само да се установи наличието на ботулинов токсин в изпитвания материал, но също така да се определи вида си.

Едновременно извършва ботулинов култури за изолиране на микроорганизми, за които, обаче, изисква много повече време.

Кръв за изследване трябва да се вземат преди прилагането на терапевтично серуми; в други материали, изпратени в лабораторията, за научни изследвания, не се добавят консерванти.

"Диференциална диагноза на ботулизъм отравяне за разлика от други" # 150; Раздел извънредните ситуации