Диагностика на тромбоза - съдова хирургия

За да се диагностицира тромбофлебит, с изключение на клинични данни, използвайте редица допълнителни и специални методи на разследване на венозната система.

Венография ви позволява да се открие наличието на тромбоза (без оцветяване на засегнатите вени). Когато myography (регистрация мускулна контракция) установи рязък спад, почти пълно изчезване на амплитудата на мускулни контракции. На лабораторните методи, трябва да посочват състоянието на системата на кръвосъсирването, което позволява да се установи като увеличение на общия съсирването на кръвта и наличието или нивото на някои фактори на кръвосъсирването.

Общо кървене съсирване на кръвта се определя от продължителността (в Дюк, скоростта на 2-4 минути), време на съсирване на кръвта (Burker, 5-6 минути), време рекалцификация (Howell, 60-120 секунди) толерантността на пробата с хепарин прибиране кръвен съсирек (18-24 часа).

От различните фактори на кръвосъсирването, са определящи в индекса на клиника протромбин (скорост 100%), фибрин (фибриноген, скоростта на 200-400 мг) и др. Определяне на съсирване на кръвта на количеството на данни се нарича коагулация.

Gartert разработи метод за определяне на процеса на съсирване на кръвта с фото оптичен запис на хартия, наречена thromboelastography. Предимството на този метод за диагностика тромбофлебит е много висока чувствителност на устройството, липсата на контакт между изследването на кръвта с околната среда и възможността за графичен запис на всички процеса на съсирване на кръвта от момента на активиране на тромбопластина на фибринолизата.

Друг метод за определяне на кръвосъсирването е определянето на така наречените trombotesta. Същността на този метод за диагностициране тромбоза е при определяне на степента на кръвосъсирването съсирек в природата, в резултат от плазмата оксалат, когато е поставен в слаб разтвор на калциев хлорид.

Диференциална диагноза на тромбофлебит

Почти често установява диагнозата на тромбофлебит на долните крайници е шаблон и да доведе до стандартизиране на режима. На първо място, ние трябва да следим разлика между повърхностни и дълбоки тромбофлебити, тъй като тяхното клинично протичане варира значително по тежест, продължителност на потока, както и лечения.

Диагностика на тромбофлебит на долните крайници повърхностни вени е сравнително лесно. А много по-труден проблем за коригиране на признаването е мигриращ тромбофлебит, който е склонен към устойчиви рецидиви и хронифициране. Тази форма на заболяването започва възли адвентния maloboleznennyh по протежение на вените, последвано от развитие на възпаление в вена: болка. еритем, уплътнение. Понякога мигриране тромбофлебит започва с болка и възпаление, последвано от разработване и запечата развитието на вена тромб.

Характерна особеност на този вид имат склонност към чести рецидиви. Връща болест с недостатъчно лечение се повтаря всяка година, и се нуждаят от лечение в продължение на няколко седмици или месеци. Обикновено засяга голяма подкожна Виена в областта на колянната става и съседния бедрената кост или пищяла. Малък подкожно Виена е засегната по-рядко. връща на заболяването не са в истинския смисъл на пристъпите, както винаги, когато има нови места.

Главната особеност на вторичния тромбофлебит, няма значителни видими промени в съдовата стена и околните тъкани и разпространението на промени в кръвта, тя tromboplasticheskoy функция. На преден план на биохимични промени в кръвта, което, дори и за незначителни или фини локални промени в съдовата стена води до тромбоза - тромбофлебит. Забележителни в тези форми е фактът, че образуването на кръвни съсиреци се развиват на разстояние от първичния лезията (област на работа. Възпалителни или туморни процеси).

Следоперативни тромбофлебит са много важни в хирургичната клиника. Инфекциозните болести често се отразява на повърхностни вени в следоперативния период често - дълбоки, дълги вериги, които пациент до леглото; където блокиране явление разпространените (или флеботромбоза). Диагностика на тромбофлебит на вида първоначално трудно и опасно емболия е висока. Ето защо, ранните симптоми трябва внимателно да се разглеждат за ранно разпознаване и подходящо лечение.

Тромбофлебит на долните крайници, особено в старческа възраст, може да се развие в латентен рак на орган. Най-често в тези случаи, има дълбок тромбофлебит на тип флеботромбоза. Тя може да се появи в повърхностните вени на долните крайници, а понякога и на горните крайници. Този факт показва, че тромбофлебит в злокачествени тумори са резултат от промени, предимно от общ характер и в по-малка степен местни причини. Тя трябва да се приеме, че броят на пациентите с рак подуване на глезените, се дължат на кахексия, са резултат от латентни вливащи дълбока флеботромбоза долните крайници.

Диагноза тромбофлебит в различни инфекциозни и септични заболявания е трудно само с поражението на дълбоките вени, когато диагнозата се основава на симптомите на циркулаторни нарушения.

тромбофлебити разширена вена най-често локализирани в долната и средната третина на бедрото и на горната половина на пищяла. Клиничната картина е на едно ниво с симптоми на флебит винаги се разширяват вени симптоми. Често, тромбофлебит разширени вени се развиват в областта на венозни язви и кожни промени, екзематозни лезии, подкожна тъкан втвърдяване. За те обикновено са по-малък, с остра болка, образуването на големи възпалителни инфилтрати и прехода на възпалителния процес във всички тъкани пищяла.