Диагностика на травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Диагностика на травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък на базата на историята на заболяването и резултатите от комплексна проверка на жертвата. Важно е да се определи:

1. естеството и степента на увреждане на гръбначния;

2. Нивото на нараняване на гръбначния мозък;

3. Степента на увреждане на гръбначния мозък, че е пълен или частичен;

4. присъствието или отсъствието на свързани наранявания и тяхната природа.

Едва след оценката на всичко това е възможно да се развие правото тактики, лечението на пациента.

Клиничната картина на увреждане на гръбначния мозък лесно се разгражда в два компонента: симптомите на гръбначния фрактура и признаци на увреждане на гръбначния мозък. Още по време на инспекцията на засегнатите локализация натъртвания ожулвания и рани може да бъде доста уверен, за да се говори за нивото и естеството на увреждане на гръбначния стълб. Така че, ожулвания в челната площ на водолаза показват естеството на екстензия гръбнака фрактура на шийните прешлени на, и по същия начин в теменно-тилната област от нараняване флексия в същата катедра и т.н.

палпация на гръбнака ви позволява да определите нивото на щети. Може да се отбележи vystoyanie спинозния процес на повреден прешлен, увеличаване mezhostnogo празнина, като в травма обикновено наднационални и mezhostnaya разкъсани връзки. Палпация също може да се открие напрежение паравертебрални мускулите на нивото на увреждане на симптом юздите. Въпреки това, значително размера на меките тъкани хематом може да замаскира признаците. Ако повредата на шийните прешлени често привлича вниманието, принудени позиция на главата и болезнено ограничаване на неговите движения.

Недопустимо е да разследва и идентифициране на необичайни мобилността на гръбнака, провеждане на товара по протежение на надлъжната ос на счупен гръбнак. И двете от тези техники са на малка стойност, но много опасно допълнително увреждане на гръбначния мозък.

За да се изясни степента на увреждане на гръбначния помага на някои топографски анатомически:

VII шиен прешлен има гръбначчния процес, за да издържат на най-високо;

IV гръден прешлен на нивото на върховете на лопатките;

VII гръден прешлен на нивото на долните краища на лопатките;

разликата между игловидни процеси IV-V лумбалните прешлени на разположен на нивото на гребена на хълбочната.

Нивото на увреждания на гръбначния мозък грубо, но не точно, можете да зададете нарушения на движението. Така че, тетрапареза или tetraparalich показва щети на шийните прешлени. Долна парапареза или paraparalich от увреждане на гръдния кош или на лумбалните прешлени. По-точно, това ниво може да бъде идентифициран в изследването на смущения повърхност чувствителност. С температурата на пробата методично след кожни дерматоми корените на гръбначния мозък от горе до долу и от двете страни може да бъде точно определен ниво сегмент на лезии на гръбначния мозък.

Припомнете прожекционни корени чувствителни към кожата дарматоми.

С5 делтоидния регион

С6 външната повърхност на рамото и лакътя,

C7 външната повърхност на предмишницата и ръката половина,

С8 вътрешната половина на ръката и предмишницата,

D1 вътрешната повърхност на лакътя и рамото,