Диагностика на инфаркт на миокарда с бедрен блок

Блокадата на полето бедрен блок не са куп трудно диагноза на остър миокарден инфаркт. В предната част са оформени миокардни патологични Q вълни води Vi-V2? страна - в води V5 -V6. в zadnediafragmadnom - в следи II, III, AVF, zadnebazalnom се появи в началото на високо тесен зъбци RV, Y промени в острата фаза на заболяването

Ния реполяризация не отговаря на очакваното за дадено изпълнение на интравентрикуларно нарушения на проводимостта.

Пълна блокада на ляв бедрен блок значително усложнява диагностика огнищни промени. Няма данни за такива промени фон блокада ляв бедрен блок много, но основните от тях могат да бъдат разделени в четири групи в зависимост от това дали зъб Q, променя зъби R или S, ST сегмент и Т вълната (фиг. 7.5).

Четири функция, свързана с наличието на зъби В:

1) всеки Q в води I, Vs-Vg и в повечето случаи AVL;

2) q- преди QRS комплекса в положителните води и, III, AVF;

4) на вентрикуларна екстрасистоли, имащ форма QR, QRS в клиенти или III AVF (с изключение форми QS).

Четири функция, свързана с промени в вълна R:

1) по-рано, в първите 0.03 S, R crenation вълна води I, AVL, V5 -V6;

2) R назъбване зъби води II, III, AVF;

3) прогресивно намаляване на R-вълна амплитуда от водят до прибрано Vj V4;

4) увеличаване или появата на високо тесен R-вълна води Vi-V3 (4).

Четири функция, свързана с промяна на зъба:

1) на коляното нагоре назъбване зъби S в води V3 -V3;

2) на коляното надолу назъбване зъби S в води V3 -V5;

3) широк (повече от 0,04 в) зъб SV, -vb;

4) назъбеността зъби SAV F-

Четири функция, свързано с промени в ST сегмент и Т вълната:

1), изразено (над 5 mm) купол елевация ST;

2) повдигане STU vlv4 -v. позитивни Т вълна;

3) STVl -v3 депресия с отрицателен Т-вълната;

4) други несъответствия реполяризация външен вид и степен на блокадата ляв бедрен блок.

Блокирането на ляв бедрен може да обърне признаци на инфаркт на миокарда, поради по-ниска начална посока вектор вентрикуларна наляво и надолу, което води до появата на ЕКГ вместо патологична зъб Qzubtsa г (R) в води II, III, AVF.

По същата причина, това блокиране може да симулира peredneperegorodochny инфаркт на миокарда. формирайки комплекс QS на терена Vt - V3.

Блокирането на предния клон ляв бедрен на причинява рязко ос отклонение наляво и нагоре, които могат да причинят поява QS комплекси в проводници II, III, AVF, симулиращи дъното инфаркт на миокарда.

За разлика от първоначалното разпределение на съхраняваните възбуждане lowback клонове надолу надясно и е в състояние да маскира симптомите на долната инфаркт на миокарда, Q-вълна, вместо образуване на зъб Д води II, III, AVF. В този случай има

След първоначалното възбуждане вектор за тази блокада не е само надолу отдясно, но назад, а след това в води Vj-V.4 вектор, който е насочен напред, може да получите на шип Q, преструвайки peredneperegorodochny инфаркт на миокарда. Въпреки това, той изчезва, когато споделянето на ЕКГ ребра 1-2 по-долу.

Напротив, чрез насочване на оригиналния вектор, правото и надолу предния клон блок ляв бедрен блок може да допринесе за появата на зъба вместо р (Q) Z зъби (R) в води Vi-Vs, маскиращи характеристики perednepere-gorodochnogo инфаркт на миокарда.

Проксималната блокада на предната браншови краката лявата ръка сноп понякога причинява образуването на дълбоки вдлъбнатини Qi.avt, но тяхната продължителност (без миокарден инфаркт), не превишава 0,04 ите.

Електрокардиографски признаци на инфаркт на миокарда в предната стена с пери блокадата лявата предна клон [Хофман Б. и др. 1967]:

1) началния вектор с 0.04 QRS комплекс между + 60 ° и + 120 °;

2) векторът с терминал 0.04 QRS комплекса между -60 ° и -90 °;

3) Ъгълът между началните и крайни вектори (ъгъл Grant) повече от 150 °.

Блокада lowback клонове оставени бедрен отклонява електрическата ос на сърцето надясно, като по този начин увеличаване на амплитудата Rn.iH.aVFi cht0 зъбите може да неутрализира ниски признаци на инфаркт на миокарда, превода патологична дълбочина зъб Qn.ni.aVF в непатологичната, и обратно, за да се симулира или преувеличават дълбочината на предната инфаркт на миокарда, образувайки QS в води I, AVL.

Тъй като първоначалното възбуждане вектор в тази блокада нагоре и наляво, след това в води II, III, AVF, векторът от който е насочен надолу, може да се образува или повишена зъб Q, симулиращи дъното инфаркт на миокарда.

Електрокардиографски признаци на инфаркт на миокарда в долната стена с пери блокадата лявата задна клонове [Хофман Б. и др. 1967]:

1) началния вектор с 0.04 QRS комплекс между -30 ° и -90 °;

2) векторът ограничен 0.04 и QRS комплекс между + 60 ° и + 120 °;

3) Ъгълът между началните и крайни вектори (ъгъл Grant) повече от 150 °.