Диагностика на хиатална херния на хранопровода

Херния-pischevoda.rf // Diagnostics хиатална херния

Първата стъпка за диагностика хиатална херния е, разбира се, обективно изследване, по време на което лекарят пита пациента внимателно за нарушаване на неговите оплаквания и събиране на историята.

Това може да се прояви патология болка в т.нар слънчевия сплит или придружено от характерните симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест, симулиращи, например, бронхо-белодробна или сърдечно-съдови заболявания, но може и да се случи без видими клинични признаци.

Индиректно показва наличието на хиатална езофагогастродуоденоскопия херния данни, през който в този случай обикновено се отбележи, пролапс на стомашната лигавица в хранопровода, както и определената неуспеха (chalasia) кардия и морфологичен еквивалент рефлуксна болест, често едновременно основното заболяване - рефлуксен езофагит.

Когато е необходимо, вземане на материал за морфологични проучвания. Това се извършва предимно за изясняване същността на съпътстващи заболявания на хранопровода (от банални на тумора възпалителни процеси).

Трябва да се отбележи, че независимо колко бляскаво не е получил данни по време на ендоскопия, за да се потвърди диагнозата на хиатална херния е само с помощта на рентгеново изследване с орално контраст горния стомашно-чревния тракт. Освен това, за по-информативно използване trahoskop и прехвърлени на пациента в положение Тренделенбург (F. Тренделенбург), т.е., пациентът лежи на гърба, накланяне края на главата на таблицата под ъгъл от 30-45 и, съответно, повдигнати във връзка с ръководителя на неговите таза.

Особено флуороскопия е показано в хоризонтално положение с използването на техники, които увеличават интраабдоминална налягане, с малък плъзгащи хиатална херния. Оцени дължина хранопровода, разгледа неговата перисталтични дейност и проверка на състоянието на фарингеалната-езофагеален сфинктер и сърдечна позволява езофагеална проучване подвижност, с което понякога е възможно да се идентифицират дори rentgennegativnye хиатална херния.

Въпреки това, в случай на paraesophageal херния, този метод е абсолютно не информативна. В присъствието на клинични прояви характеристика на гастроезофагеална рефлуксна болест се извършва наблюдение дневно рН насочен към създаване оценка на честотната и леене характеристики на стомашно съдържимо в хранопровода. Ако пациентът се извършва пептична или язва на дванадесетопръстника, е фракционна проучване на стомашен сок, който дава възможност да се характеризират функцията на стомаха киселина за производство чрез изчисляване на скоростта на потока на един час на солна киселина.

Тъй като много често (5-33%), наличие на съпътстващи заболявания zholchnokamennoy допълнително извършва ултразвук на коремната кухина. И като се има предвид факта, че хиатална херния може да имитира симптомите на болест на сърцето и белите дробове, с оглед на тяхното експулсиране проведе съответно електрокардиография и рентгенография на гръдния кош. Списъкът на необходимите проучвания е установено във всеки случай строго индивидуален за даден пациент.

(495) 51-722-51 - Хирургия езофагеална херния и ахалазия в Москва и в чужбина

Направете заявка за лечение