Диагностика и първа помощ за развитие на хиперкалиемия и хипокалиемия
хиперкалиемия
Болезнени усещания в сърцето, болка в гърдите, сърцебиене. Какво ме възбужда, с редуващи се периоди на сънливост, слабост; скованост и парестезии в езика и крайниците; крампи в долните крайници, възходящ пареза на мускулите на багажника.
Стомашно-чревни нарушения (метеоризъм, flatulentsiya, диария, гърчове, черния дроб и червата колики) олигурия.
Сърдечна глух, брадикардия. Типични ЕКГ промени: P вълна напрежение рязко намалява, нарушено атриовентрикуларно провеждане блокада на QRS комплекс тип разширен. Q- съкратен интервал Т е намалена интервал 5 - T T вълна увеличава, заточени и стеснен в долната част. Аритмия. Свиването на миокарда се намалява.
Кръв - хиперкалиемия, ацидоза.
Смъртта може да настъпи от спиране на сърдечната дейност в диастола фаза, когато разпадането явления, изумление.
авариен
1. антагонист калиев йон, естествената си антидот в организма е калциев йон.
2. хлорид или калциев глюконат - 15-20 мл 10% разтвор интравенозно, бавно.
3. инсулин - 25-30 единици подкожно. Едновременно интравенозно влиза 700-800 мл 5% разтвор на глюкоза. В диабетна кома, придружен от симптоми на хиперкалиемия, да провежда енергично в sulinoterapiyu.
4. тестостерон пропионат - 1.2 мл 1% разтвор масло интрамускулно а.
5. Натриев бикарбонат - 100-200 мл 5% стерилен разтвор интравенозно (бавно вливане!)
6. хоспитализация. При тежки случаи - хемодиализа.
kaliopenia
Загуба на калиеви соли на разположение от тялото за много условия. Основните причини са: калиев входящо намаляване, увеличаване на калиев екскреция стомашно-чревния тракт, бъбреците (с бъбречно заболяване, с посочване на някои лекарства, диуретици, поради прекомерно образуване на стероидни хормони надбъбречната кора); преместване извънклетъчен калий в клетките, култивиране на интраваскуларна течност.
калиев входящо намаляване може да бъде удължен gipokaliynom диета, глад, повръщане, диария. Повишена бъбречна екскреция на калий е възможно с бъбречна недостатъчност, тръбна апарат; т.нар диабетна нефропатия физиологичен разтвор (синдром на Fanconi); с хипофиза - Cushing; първичен хипералдостеронизъм; при лечението на адренокортикотропен хормон, кортизон, преднизон; с паренхимни чернодробно заболяване и бъбречна кома (вторичен хипералдостеронизъм); с честа употреба на високи дози живак диуретици хидрохлоротиазид и други подобни. г.
Движение на калий в клетките, наблюдавани при лечението с високи дози инсулин, натриев хлорид, глюкоза; в фамилна пароксизмална парализа; при по-продължителна мускулна работа в необучени хора; възможно с хронична сърдечна декомпенсация по време на възстановяването след диабетна кома и т. г. хипокалемия също. Явления хипокалемия разработи спад на калиев кръвна концентрация под 3.32 ммол / л.
Болка в натиск характер на сърцето, дълго, не освобождава от нитроглицерин. засегнати както в движение и в покой, сърцебиене.
Недостиг на въздух, чувство за недостиг на въздух. Халюцинации. Обща слабост, неразположение, световъртеж. Мускулна слабост. Загуба на апетит, гадене, а по-късно - повръщане. Метеоризъм. Запек, задържане на урина. Летаргия. Dryablovatye мускули. сухожилни рефлекси, развива вяла парализа на мускулите отслабват или изчезват.
метеоризъм; възможните ефекти на чревна обструкция (паралитичен илеус), така тахипнея, в много тежки случаи, характерен "рибешки дъх." Цианоза. Парализа на дихателните мускули, мускулите на фаринкса.
Тахикардия. Приглушени тонове на сърцето. Систоличен ромон на върха. Pulse чести, мека, аритмия. Кръвното налягане се понижава.
ЕКГ: ниско напрежение на всички зъби; разширяване, редукция, изглаждане или отрицателен преход в Т вълната, компенсира интервал 5 - Т под изоелектричната линия, удължаване на интервала С1 - T P вълна Увеличаването на смущението на атриовентрикуларен проводимост. Барб и увеличи почти равно на височината на вълната T
Намаляването на нивото на калий в кръвта и в тъканите намаляване на концентрацията на хлорни йони. Алкалоза податлив да елиминира само след въвеждането на калиеви соли.
При тежки случаи смъртта настъпва със симптоми на парализа на дихателните мускули и прогресивно сърдечна недостатъчност.
авариен
1. Почивката на легло. А диета, богата на калий-съдържащи храни (печени картофи, карфиол, бульон, портокал, гроздов сок, сок от моркови и моркови, кайсии, стафиди и така нататък. Г.)
2. Калиев хлорид - 50 мл разтвор на 4% в 500 мл 5% разтвор на глюкоза интравенозно.
3. Panangin - 20-30 мл чрез бавна интравенозна инжекция на 200-250 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид.
4. трансфузионна на кръвната плазма с 200 мл интравенозно.
5. калиев хлорид два грама 4-6 пъти дневно или в храни Panangin (asparkam) 2 таблетки 4-6 пъти дневно.
Диагностика и първа помощ за синдрома Адамс - Стоукс - Morgagni
Атака рязко намаляване на скоростта вентрикуларни контракции, предизвикани от пълна или непълна атриовентрикуларен блок, придружен от церебрална исхемия; някои атаки са провокирани от краткосрочни сърдечна недостатъчност. Заболяването често лъже кардио # 40; атеросклеротична или инфаркт.
Диагностика и първа помощ при пристъпно предсърдно мъждене и трептене
Предсърдното мъждене - ритмично свиване на честоти до 300-350 в 1 мин; предсърдно мъждене - хаотично мъждене с тяхната честота на 300- 600 на 1 мин. Разработване на коронарна болест на сърцето с ангиогенна cardiosclerosis миокардит с myocarditic cardiosclerosis; когато кардиомиопатия.
Диагностика и първа помощ в пароксизмална тахикардия
Пароксизмална тахикардия, наречена изземване rezchayshey тахикардия # 40; 200-300 намаляване на 1 мин # 41;, свързани със сърдечни контракции повлияни хетеротопни импулси произхождат от предсърдията, на атриовентрикуларния възел или вентрикулите. Причините могат да бъдат: инфаркт на миокарда # 40; # 41 често.
Статините помагат на хората с белодробни заболявания, за да живеят по-дълго
Морските свинчета представляват опасност за здравето на Силите
Лоши навици водят до лошо академично представяне