Диагностика и лечение на остеогенна саркома

д-р M.N.Yakunina

Тумори на опорно-двигателния апарат, като костни тумори заемат важно място в клиничната онкология. В структурата на рак на костите тумори съдържат 1-4% по този начин, честотата на остеосаркома при кучета, е 80-90% от всички тумори на костите. Спонтанно остеосаркома е най-често на възраст между 2 и 12 години между, с пик при честота 6 -7 години.

костни тумори, характеризиращи се с агресивен Разбира се, бързото развитие на клиничната картина на болестта, ранна хематогенен метастазите, което често води до бърза смърт. Метастазирал остеосарком предимно в белите дробове, най-малко - в черния дроб, бъбреците, сърцето, костите, мозъка и т.н. Остеосарком се счита за достатъчно лечимо заболяване.

Значителен напредък в диагностицирането и лечението на първични злокачествени тумори на костите, направени през последните години. В онкологична практика, заедно с хирургично лечение често се използва химиотерапия и лъчева терапия. Методите за прилагане на ефективни схеми като адювант и без адювант в периода на лечение, разработени методи за предотвратяване хематогенно метастаза.

Основните клинични прояви на остеосаркома е присъствие на куцане и появата на подуване в засегнатата област крайник.

oteosarkoma Диагнозата се основава на физически преглед, рентгеново изследване на крайника на пациента и морфологично изследване на първичен тумор фокуса (цитологично и хистологично изследване). В допълнение, за да се определи честотата на процеса, провежда рентгеново изследване на гръдния кош и САЩ - на коремната кухина за откриване на метастатични лезии.

Като допълнителни методи на разследване за изясняване на процеса и разпространението на поведение компютър Магнитна резонансната томография, радионуклид stsintiografiyu.

Средната продължителност на живота на заразени животни без лечение е 1.0 - три месеца, средната преживяемост - 78 дни. Заслужава да се отбележи, че само хирургично лечение (например, ампутация на крайници), без допълнителен терапевтичен манипулация не значително да удължи живота на пациентите. Продължителността на живота на тези животни е 90 дни (3 месеца).

Лечение на остеосарком при кучета могат не само значително да удължи продължителността на живота на болно животно, но също така и най-важното, да се подобри качеството на живот на пациента.

Стандартна лечение на спонтанен остеосаркома е сложен и се състои от предоперативно лечение, хирургия и следоперативно лечение. Тя има за цел не само за борба самия тумор, но също и неговото разпространение - метастази и включва използването на такива лечения като химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия.

Химиотерапия - Системната експозиция. Методът се отнася както процеса на първичен тумор лечение и предотвратяване на тумор разпространение в целия организъм. Противоракова химиотерапия включва използването за терапевтични цели на лекарства, които инхибират растежа на тумора и предотвратяване на разпространението му. При лечение на спонтанен остеосаркома най-често използваните лекарства като цисплатин или цисплатин с доксорубицин.

Химиотерапия се извършва в болница, животно за една седмица под ръководството на квалифицирани лекари и медицински сестри. През този период, животното получава целия комплекс на терапевтични процедури, насочени към борба възможни токсични разстройства (капкомер, физиотерапия). Крайната цел на това е да се възстанови животното възможно най-скоро, за да се поддържа нормалната си качество на живот, придържане към оптималното време между текущите процедури.

Лъчева терапия се отнася до метод за местно влияние върху първични туморни лезии. Тя се провежда под клинични състояния на една машина, български гама терапия за животни "AGAT-P."

Методът се основава както на директни ефекти на гама частици върху туморната клетка, и въздействието на aposredovatelnom поради втвърдяване на кръвоносните съдове хранене тумора. Следователно, този метод има и анти-туморна и анти-възпалителен ефект на първичния тумор фокуса. Използването на лъчева терапия при лечение на спонтанен остеосаркома най-подходящо в комбинация с химиотерапия, докато тя има по-силен антитуморен ефект от моно.

Имунотерапия - представлява преливане на костен мозък от здрави донори за пациенти с остеосарком. Методът е предназначен за предотвратяване на метастатични белодробни лезии в остеосаркома. Процедурата се извършва в продължение на 1-2 часа преди операцията. Костен мозък от донори се извършва под анестезия в стерилна операционна зала. Материалът е взета от бедрената кост или раменната кост, сумата, изчислена строго предвид теглото и състоянието на донора. Членка на дарителя, след като процедурата е задоволително, в същия ден на донора изсипва пакетирани му червените кръвни клетки (кръв) и е поставена на "крака" напуска клиниката.

След получаване на костен мозък се отделя и се прелива към болния пациент. Процедурата на процедура костен мозък преливане е подобно на кръвопреливане.

Хирургично лечение. Въпреки разнообразието от процедури и предоперативните химиотерапевтични схеми, използвани в остеосаркома, основен начин към основната излагане на туморни лезии е все още хирургично лечение. Обемът на работа зависи от местоположението на тумора, обем и местно разпространението на първичен тумор фокуса, на туморен отговор към терапията и предоперативно извършва може да варира от осакатяване (ампутация) до непокътнати операция. Операцията се провежда не по-рано от 14, не по-късно от 21 дни след предоперативна химиотерапия, т.е. във фазата на тумор ремисия.

Орган за сътрудничество в остеосарком пръв път е разработен в нашата клиника VN Митин. Основната цел на операцията в остеосарком постига локален контрол на първичния тумор, следователно, само радикална хирургия непокътнат широк сегментна резекция на костите могат да бъдат взети под внимание при саркома на костите. Нито клин резекция, или особено кюретаж не в съответствие с принципите и операциите на рак не може да бъде радикал по отношение на заболяването.

Възстановяването на пациента след такава операция се състои в рамките на първите 2 дни, същите кучета започват да се използва терминът prooperarovannoy крайник в своята цялост.

В случай на неуспех на операцията на органа-запазване на кучета, страдащи от остеосарком, ампутация на крайници на пациента не е присъда за животното. Благодарение на строго провежда операцията и възстановяването след кратък период, кучетата са изписани от болницата. Те са в състояние адекватно да се придвижват, да живеят по-продължителен период от време и зарадва техните собственици.

Консервативно лечение на остеосарком. В момента има една нова концепция при лечението на остеосарком, чиято същност се крие във факта, че консервативно лечение може да бъде алтернатива на хирургичното лечение в случай на получаване на висока степен на терапевтичен pathomorphism.

Адекватното прилагане на правото на избраната дейност играе важна роля в подобряването на качеството на живота и оцеляването на пациентите с остеосарком. Въпреки това, в някои случаи, използването на предварително третиране значително намалява обема на първични тумори, отстраняване на реакционната болка, ортопедични пациенти подобряване на ефективността. В случай на такива клиничен ефект и морфологичен и високо радиографски потвърждаване на туморния отговор на терапия, може да се дозира с хирургия и провеждане на допълнително консервативна терапия. Не е общата продължителност на живота на тези пациенти е значително по-различни от тези на пациентите, които получават хирургично лечение, както и качеството на живот е много по-висока от групата на хирургично лечение.

Нов дизайн на нашата клиника е да се въведе в традиционната схема на лечение на улавяне терапия спонтанен остеосарком неутрони - въздействието на нехирургичен радиация лечение на различни туморни заболявания.

По този начин, благодарение на дългогодишен опит в лечението на тежко рак, както и сътрудничество с български център за онкологични изследвания. NN Блохин, в нашата клиника, ние сме постигнали значителен напредък в лечението на кучета, страдащи от остеосарком. Правим значително удължаване на живота на животните, без да навреди на качеството му.