Диагностично торакотомия за рак на белия дроб

Диагностично торакотомия за рак на белия дроб. свидетелство

Необходимостта от диагностично торакотомия се случва, когато заоблени образование в белите дробове, ако сумата на резултатите от изследване на пациента не изключва злокачествено заболяване. Така, според материали Research Institute, повече от 300 пациенти, въпреки използването на морфологични методи за диагностика (перкутанна трансторакалната пункция, бронхоскопия проучване, слюнка цитология), е в състояние да потвърди или отрече присъствието на злокачествен тумор (рак, сарком, карциноид).

Диагностика торакотомия не трябва да се бърка с теста, който се провежда при вече потвърди морфологично диагноза, но поради разпространението на тумора ограничен торакотомия. Между другото, има много други методи на разследване за изясняване на степента на злокачествен тумор, и да ги замени с неподходящо торакотомия.

По време на диагностичен торакотомия за морфологична характер проверка заоблени образование, което изпълнява пункция на тумор или атипична sublobarnuyu икономичен резекция на вида на общия биопсия. Крайният обем на работа зависи от резултатите Производни интраоперативно цитологични и / или хистологично изследване на получения материал, както и ревизии и актуализира състоянието на белодробно, бронхопулмонална и корен LU.

Локализация на образованието в зоната на корените дял позволява само произвежда пункция. и при получаване на отрицателен резултат налага извършване на лобектомия като вариант общо биопсия. За проверка морфологичен периферна NEO време торакотомия хистологично изследване повече от информационен цитология (съответно 100 и 82%) и е методът на избор. Хистологично тип често се уточни кога планираното проучване хирургически материал.

Диагностично торакотомия - крайната метода на комплексна експертиза на пациенти с кръгла форма светлина малък размер, предоставя една наистина ранна диагностика и своевременно хирургично лечение.

През последните години, делът на тези операции по отношение на всички торакотомия извършва върху периферната рак на белия дроб и карциноидни достатъчно високо, средно от 10 и 18%, съответно.

SRI диагностичен торакотомия беше извършена в 362 (6%) от 5242 пациенти оперирани на различни белодробни тумори (AH Trachtenberg, Chissov VI). Злокачествените тумори се откриват в 74%, от които 80% - първичен периферна рак, 13% - карциноид и 13% - единствен метастази на рак на други места. В повечето случаи (78.8%) е разположен сравнително ранен етап на злокачествени тумори, и половината от тях не надвишава диаметъра на 3 см и регионални метастази отсъстват, т.е.. Е. T1N0M0.

Resectability при пациенти с рак на белия дроб. открита по време на диагностичен торакотомия е 98%, а хирургична интервенция е основно (70% от пациентите) се състои sublobarnoy или лобектомия резекция. Следователно диагностичен торакотомия извършва при индивиди с кръгла форма лек неясен произход, - метод за важи морфологична диагностика на ранните етапи на рак и позволява в 9 от 10 пациенти Изпълняват съхраняващи хирургия.

Хирургично лечение на злокачествени белодробни тумори. открива в диагностичен торакотомия придружава от ниски постоперативна смъртност и дългосрочни резултати в етап I са добре известни.

Диагностика торакотомия е от особено значение в единични кръгли сенки в белия дроб при пациенти, лекувани преди това за злокачествени тумори на белия дроб и други органи. Въз основа на цитология материал, получен от трансторакалната пункция не винаги е възможно да се направи диференциална диагноза единствен метастази от първичен рак, т. Е. множество първични тумори.

Спестяването на резекция на вида на общите биопсии с спешно хистологично изследване дава възможност да се установи истинската същност на туморите и да оперирам адекватен обем.

В заключение, бихме искали да подкрепят мнението на много гръдни хирурзи. според която в случай на съмнение за развитието на рак на белия дроб трябва да извърши необходимите диагностични и терапевтични мерки. Диференциална диагноза се извършва по същество с болести, включително доброкачествени тумори, за които обикновено изискват хирургично лечение. Постоянни опити да се въведат диференциална диагноза чрез пункция и използването на други техники като динамична и поведение наблюдение, ирационално.