Диафрагмална херния при животните
Диафрагмална херния при животните. Част 1.
Диафрагмените херния животни - това изместване на коремните органи в гръдния кош чрез вродена или придобита увреждане на диафрагмата - мускулно-мускулно-сухожилна тънка пластина разделящи кухината. Тъй като налягането в коремната кухина е по-силен, диафрагмата издатини в гръдния кош, така че органите се изместват в гръдния кош, а не обратното.
Важно е да се отбележи, че няколко характеристики на диафрагмата, в допълнение към разделяне на кухини. Това е подкрепа за съседните органи, а също извършва динамична функция. Дихателна (участие в дишането), сърдечно-vaskulyatornuyu, моторни и храносмилателната, лимфната циркулация. Освен диафрагма е отговорен за самостоятелно дъх тя осигурява до 90% от обема на приливите и отливите.
Диафрагмална херния разделена на травматични и вроден
Вродена херния може да бъде plevroperitonealnymi-plevroperitonialnymi или перикардит. Обикновено вродени plevroperitonealnye херния се среща рядко, обикновено малки кученца с големи мембранни дефекти умират при раждането или малко след това. Вродените перикардни-диафрагмална херния plevroperitonialnaya по-честите нарушения, които са най-податливи на Ваймаранерът на порода куче и персийски котки.
Когато плъзгащи херния поради отслабване на хранопровода-диафрагмална сухожилие част на хранопровода и стомаха се изместват нагоре - в медиастинума. В този перитонеална пъти образува хернии торбичка. Основната усложнение на херния - на изправяне на ъгъла между хранопровода и стомаха, което нарушава естествен механизъм на рефлекс на хранопровода, на стомаха възел, поради което се развива рефлуксен езофагит (кипене - леене; езофагит - възпаление на хранопровода). Плъзгащата хернията не е нарушено.
Когато paraezofagalnoy херния - сърдечна отделената фиксирана, на дъното на стомаха, червата или хранопровода жлеза до движи в гръдната кухина чрез увеличен хранопровода отваряне. Този тип херния може да бъде намален, проявяващо се с болка и симптоми, характерни за нарушени движения на храна в стомаха (повръщане, гадене).
Травматични хернии са резултат от отворен и затворен механична повреда на диафрагмата. Open - разработване когато ранявайки обектът преминава през гърдите и коремната кухина, и, разбира се, през диафрагмата. -generators затвориха на въздействие - падане, злополука или внезапно увеличение на корема налягане.
Клиничните симптоми на травматични Диафрагмените херния варират и могат да бъдат класифицирани като респираторен или стомашно-чревния тракт.
Диагностика на диафрагмална херния при животните
Приблизително половината от Диафрагмените херния (35-50%) се придружава от тежки респираторни симптоми: задух или нарушена до атаките на задух, цианоза на лигавиците и езика. Характерно за това състояние е също вдлъбнати коремната стена по време на вдишване и намаляване на диспнея, което се проявява ясно, ако животното е да се повиши предната част на тялото. Влошаване се случва, когато кучето надолу по стълбите.
За да се потвърди тази диагноза трябва да се направи рентгенова гърдите и коремните кухини, включително контрастно средство; ЕКГ и ECHO сърце, ултразвук на корема.
Основният метод за диагностика на диафрагмен херния е рентгенова. На рентгенови лъчи може да се определи:
Диафрагмална прекъсване верига
- Съдържанието на корема вътрегръдната
- Изместването на гръдни структури
- Преместването на коремната кухина
- Несъответствието между краката на диафрагмата
Може радиография използване на контрастни вещества или въздух.
Картината показва котка с диафрагмална херния.
Същата котка след операция.
Трудности при рентгеново се дължи на това, че властите могат спонтанно паднали обратно в коремната кухина.
Ултразвуково изследване се извършва в случаите, когато:
- херния коремните съдържание прониква гръдната кухина през дефекта на диафрагмата;
- гръдната радиограми в плеврален излив може да скрие диафрагмален-чернодробна силует и коремна херния;
- имаше разкъсване на диафрагмата, т.е. загубата и прекъсване на нормалното ултразвуково линия (плевробелодробен интерфейс);
- коремни съдържание може да се види през дефекта и гръдния кош;
Травматични разкъсване на диафрагмата често е придружено от плеврален излив. В вродена диафрагмална херния periteneoperikardialnoy вид на вътрешните органи на коремната кухина, съседен на сърцето в перикардната торбичка и загуба диафрагма контур до разреза се считат за диагностика.
Методи за изследване на диафрагмална херния при животни:
- esophagogastroscopy
- Биопсия на хранопровода лигавица
- Изследване на киселинност в хранопровода
- стомаха радиография
Лечение на диафрагмална херния при животните
Хиатална херния характеризира с отпускане и могат да бъдат плъзгащи се и paraezofagalnymi. По принцип хиатална херния се лекува консервативно (гастроентеролози). Чрез прибягва до хирургично лечение след неуспех на консервативната терапия е компетентен, в случай на усложнения и paraesophageal херния.
принципи консервативно лечение:
- Предотвратяване на стомаха съдържание в хранопровода
- Намаляване на стомашната киселинност
- Защита Drug възпаление лигавицата на хранопровода
- Лечение съпътстващи заболявания, провокира развитието на херния
Всички травматична диафрагмална херния, поради риска от нарушение, трябва да се третират хирургично, която се извършва веднага след стабилизиране на пациента.
Много е важно предоперативна подготовка с интензивна терапия.
Диафрагмална херния при животните. част 1