Диабетна ретинопатия какво е, причини и лечение на стъпка

Много от пациентите се интересуват от въпроса за диабетна ретинопатия: какво е, защо има това заболяване и как да се предотврати възникването му.

В повечето случаи, диабет води до унищожаване на ретината. Ако времето не започне адекватно лечение, пациентът може да бъде напълно сляп.

Важно е да се знае защо пред попада в диабет, колко бързо заболяването може да прогресира и какво трябва да направя, за да не губим от поглед диабетна.

Причините за диабетна ретинопатия

Диабетна ретинопатия - често срещано усложнение от диабет, което засяга кръвоносните съдове на ретината.

Това нарушава визуалното възприятие на роговицата, което може да доведе до влошаване или зрението или слепота.

Ретинопатията е трудно и на факта, че в началните етапи като няма ясно изразени симптоми, но патологията е постоянно напредва.

Първо, пациентът може да се оплаче от липса на яснота на изображението, а след това пред очите започват да се появяват тъмни петна. С течение на времето, ситуацията ще се влоши, и слепота може да се случи.

Ако пациентът има голяма концентрация на захар в кръвта, в ретината на двете очи започват да се формират нови кръвоносни съдове.

Те могат да се спука, дори когато човек е заспал. Това може да се обясни с факта, че стената на новообразуваните кръвоносните съдове да се състои само от един слой от клетки, които растат твърде бързо.

В клетки, има бързо екстравазация на кръвна плазма, която провокира кръвоизливи.

Ако имаше малка разлика, и кръвоизлив е слаба гравитация, ретината и стъкловидното тяло бързо се нормализира.

Но кръвни съсиреци могат да получат най-масивни кръвоизливи в ретината, които провокират необратими.

Един от тях - разпространението на фиброзна тъкан. Когато е започнало, лицето може скоро да ослепее.

Въпреки hemophthalmus (процес, чрез който кръв в стъкловидното тяло на окото) - не е единствената причина за загуба на зрението.

загуба на зрението при диабет могат да бъдат предизвикани от кръвни съставки, които попадат в ретината поради съдови разкъсвания.

Те оказват влияние върху роговицата и да задействат процесите на образуване на белези. Обратно в папилата на зрителния нерв може да бъде трайно намалена фиброваскуларната образование.

Този процес може да доведе до ретината, пакет, поради което първият страда макулата, а по-късно е повреден и централното зрение.

необратимост на процеса

Отърви се от ретинопатия око е невъзможно, тъй като намаляването на размера на фиброзна тъкан провокира разкъсване на новообразуваните съдове.

Това, от своя страна, води до факта, че кървенето да започне наново. Други методи белези се появяват много по-бързо, което води до ириса се появява зачервяване на кожата.

Така че може да се развие и неоваскуларна глаукома, когато кръвната плазма, която влиза крехките съдове на ретината, блокове отлив на вътреочното течност.

Важно е да се разбере, че такова развитие е много условно. Това е най-жалкото верига от патогенеза.

Има случаи, когато на определен етап от развитието на патологичните замръзва. Той няма да се подобри качеството на зрението, обаче, да забави процеса на разрушаване на ретината за известно време.

етап на заболяването

Класификация на диабетна ретинопатия идентифицира 3 етапа на заболяването. Основните етапи на болестта:

1. Непролиферативна ретинопатия (диабетна ретинопатия I).
2. Препролиферативна ретинопатия (II).
3. Пролиферативна ретинопатия (III).

Всеки етап изисква диагностика и подходящо лечение.

непролиферативна ретинопатия

Когато neproliferatinom нарушение заболяване на ретината, тепърва започва да се развива. В този пациент нивото на кръвната захар се повишава, поради което съдовете са засегнати очите.

съдове за стена renitalnyh стават крехки, роговицата и ретината е отслабена, защо има червени петна от кръвоизливи.

На фона на тези процеси артерии започват да растат по tipomu на чанта. Експертите го наричат ​​микроаневризми.

Около роговицата започва да се появи леко зачервяване, тъй крехка кръвоносните съдове стена се предава. Това води до оток на ретината.

Ако кръвта стига до централната част на ретината, че ние говорим за макулен едем. Непролиферативен ретинопатия може да се случи в продължение на много години.

Това не е съпроводено с ясно изразени симптоми, също не могат да бъдат пренебрегвани значителни промени на пациента.

препролиферативна ретинопатия

Следващата стъпка ретинопатия лекарите диагностицират в редки случаи. Препролиферативна диабетна ретинопатия развива в присъствието на определени условия. Фактори, които предизвикват развитие на ретинопатия от втори тип:

• късогледство;
• атрофия на зрителния нерв;
• оклузия на каротидните артерии.

На този етап на ретинопатия в диабетни симптоми стане по-ясно изразено. Vision постепенно намалява, което е причинено от тъкан аноксия.

Поради оклузия на артериоли в пациента може да се появи хеморагичен инфаркт на ретината, на последствията, които включват слепота и загуба на фоторецепторите на ретината и оптични неврони.

Диабетна ретинопатия III (пролиферативно)

По време на пролиферативна диабетна ретинопатия (PDR) на ретината, където разбито кръвообращението, се увеличи значително.

Клетките започват да "гладува" и да се разпределят специфични вещества, които стимулират растежа на нови кръвоносни съдове.

Обикновено, тялото започва неоваскуларизация (активен растеж на новообразуваните кръвоносни съдове) като защитна реакция.

Например, когато човек е наранена кожа или трансплантацията на органи е направено, този процес има положителен ефект върху зарастването на рани.

Но ако един човек е с диагноза ретинопатия при диабет, неоваскуларизация само се влоши положението, в изучаването на кръвоизлива.

Често могат да се развият диабет макулен едем. Това усложнение не причинява слепота общо, но тя може да предизвика частична загуба на зрението. Пациент с едем на макулата е трудно да се трудно да се види малки обекти.

Диабетна макулопатия може да възникне при всеки етап на заболяването, но най-често се среща по време на пролиферативна диабетна ретинопатия.

Симптомите на ретинопатия

Трудности при диагностиката и лечението на това заболяване се корени в това, че ретинопатия не винаги има ясно изразени симптоми.

Не винаги това зависи от тежестта на ретинопатия, защото има случаи, в които дори и напреднали форми на заболяването са безсимптомни.

Тъй като визията на диабет е много лесно да се загубят, човек винаги трябва да се наблюдава от специалист.

Медикаментозно лечение на диабетна ретинопатия е добре да се започне възможно най-рано. Ако човек е с диагноза диабет, се казва, че е необходимо да посетите офталмолог.

изглед диагностика трябва да се направи най-малко веднъж на 6 месеца. Ако заболяването се премества в тежка форма, че има смисъл да се види от специалист по-често.

Симптомите на диабетна ретинопатия:

Първият симптом е показателно за контакт на кръвни съсиреци в стъкловидното тяло. Но пациентът не се съсиреци, и сенките им се види.

Ретинопатия втория знак показва, подуване на ретината в макулата. Тя е тази централна зона отговаря за зрителната острота.

Третият симптом е доказателство за кръвоизлив в стъкловидното тяло. В диабетни симптоми ретинопатия варира, но когато те се случват (особено последните две) трябва незабавно да отиде на лекар.

Диагностика на диабетна ретинопатия

Без редовни проучвания с диабет могат бързо да губи от поглед. Днес има няколко метода за диагностика на ретинопатия:

• viziometriya;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• преминаваща;
• офталмоскопия.

Първо, лекарят може да предложи на пациента да се провери качеството на зрението на специална маса. Поради периметрия може да се определи от ъгъла на всяко око на.

Ако човек има някакъв вид увреждане на роговицата, на полето на видимост ще бъде значително по-ниска, отколкото при здравите хора.

По време биомикроскопия предната стена на офталмолог за разширяване на зениците използва специален лампа, която дава възможност за безконтактно диагностициране на заболявания на ретината или роговицата.

Целесъобразно е също така да проведе diaphanoscope. Този метод помага да се определи дали има тумор във вътрешността на очната ябълка. Eyeground с диабет трябва да бъде проверен с помощта на специален огледало.

Когато изброени диагностични техники са помогнали за идентифицирането помътняване на стъкловидното тяло, роговица или леща, е необходимо да се разгледа по-задълбочено окото с помощта на ултразвук. Ранната диагноза на ретинопатия е важно за лечението на захарен диабет.

Условия проучвания

Експерти отбелязват, че е налице периодичност на посещенията при офталмолог, който зависи от възрастта на пациента, както и резултатите от предишната проверка.

Ако човек е болен от диабет на възраст 30, той трябва да се яви при офталмолог 5 години след поставяне на диагнозата.

Ако пациентът е в по-стари от 30 години, трябва незабавно да се консултирате с лекар. По време на бременността, трябва да посети офталмолог през първия триместър.

Повтарящите се провеждат и изпити всяко тримесечие. Дори и да има се наблюдават промени в маточното дъно, все още е препоръчително да се извърши диагностика на регулярна основа.

Когато, след първия преглед офталмологът разкри пациент със захарен диабет диабетна ретинопатия, пациентът трябва да се качи на повторни прегледи годишно.

Ако лекарят диагностицира непролиферативна диабетна ретинопатия, посещение връщане към специалист трябва да се планира след 4 - 6 месеца.

В присъствието на пролиферативно, препролиферативна диабетна ретинопатия или макулен едем обикновено веднага целеви лазерно лечение.

Интервалът между извършване на процедурите, вариращи от 2 седмици до 4 месеца. Ако диабетна забелязва рязко влошаване на зрението, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог, независимо от това, когато при следващо посещение.

Лечение на диабетна ретинопатия

Обработва ретинопатия нужда на всеки етап от развитието на болестта. Лекарят трябва да направи индивидуален курс на лечение, който ще коригира метаболитни нарушения.

Научните изследвания показват, че съществува пряка корелация между нивото на кръвната захар (глюкоза в кръвта) и прогресията на диабетната ретинопатия.

Ако човек постоянно ще следи нивото на глюкоза в кръвта, което е в пъти намалява риска от развитие на ретинопатия.

Ето защо, пациентът трябва да бъде постоянно и стабилно компенсиране на диабет. Предприети са мерки рано, толкова по-вероятно, че пациентът ще поддържа зрителната острота толкова дълго, колкото е възможно.

Подготовката за качеството на трябва да предписват от лекар.

Има няколко лекарства, които често се използват в тази патология. Най-често срещаните са:

Заслужава да се отбележи, че тези лекарства не са на желания ефект, ако не се извършват задоволително обезщетение на въглехидрати.

При тежки случаи, лекарството не е достатъчно, за да се запази визията на същото ниво.

След това е необходимо да се прибягва до lazerokoagulyatsii ретинална хирургия.

Диабетна angioretinopathy (един от най-тежките прояви на диабет), следва да бъдат под постоянно наблюдение от специалист.

Как да се поддържа качеството на диабетиците? Ретинопатия око отговаря по-голямата част от диабетици.

Като правило, по-малко симптоми, наблюдавани при 15% от пациентите с диабет, ако заболяването се диагностицира преди повече от 5 години, има признаци на ретинопатия при 59% от пациентите.

Колкото по-дълго човек има диабет, толкова по-вероятно, че тя е частично или напълно загубил зрението си.

Ефективно предотвратяване на диабетна ретинопатия е, че пациентите трябва редовно да се разглежда от очен лекар. Също така е важно да се следват препоръките на лекарите.

Важно е да се има предвид, че от гледна точка на загуба на скорост се влияе от редица условия. Факторите, които влияят отрицателно върху качеството на зрението при диабетици:

• високо кръвно налягане;
• последователно високи нива на кръвната захар;
• бъбречна дисфункция;
• нарушен метаболизъм;
• голямо количество на телесните мазнини;
• затлъстяване;
• чувствителност на генетично ниво;
• бременност;
• увреждане на роговицата;
• пушене, алкохол и т.н.

Диабетиците трябва постоянно да следи нивото на кръвната захар. Ако пациентът е в здравословен начин на живот, да спазват основните принципи на здравословното хранене, да се вземат специални витаминни комплекси, за да видите развитието на ретинопатия при пациенти със захарен диабет може да забави малко.

ретината лазерна коагулация

лазерно лечение се препоръчва за диабетен макулен едем. Експертите приложени към повърхността на ретината изгаряния с различни размери за намаляване на ретината площ операция, докато централната си част е по-перфузия.

Поради lazerokoagulyatsii клетки забавя производството на специално вещество, което стимулира растежа на нови кръвоносни съдове. Съдове с анормална пропускливост отстранява по време на операция.

Веднага след като пациентът може да lazerokoagulyatsii известно време, за да видите тъмни петна.

С течение на времето, те ще бъдат по-малко загрижени за човека, но в някои случаи може да не изчезне.

Допълнителна намеса е необходима, ако едем на макулата се появява отново, въпреки истинското въздействие на лазера.

Преглед от лекар, след лазерна интервенция е необходимо, тъй като често е зрителната острота след операция не се подобри. Лазерът помага да се време, за да се спре развитието на болестта.

Ако Вашият лекар е диагностицирал пролиферативна диабетна ретинопатия може да прекарате panretinal на ретината лазерна коагулация.

В същото време изгаряния се прилагат към почти цялата площ на ретината, остава незасегнат само на макулата областта.

Тъй като всички зоните с нарушен унищожени поколение вещество кръвоснабдяване, който стимулира растежа на нови плавателни съдове, се забавя.

Panretinal лазерна коагулация има редица странични ефекти, така че това е предписано, ако ретината е новосформираната съдове или на риска от възникването им е много висока.

Някои пациенти могат да се оплакват от влошаване "страна" Предвид това, спадът на качеството при лошо осветление.

Има оплаквания и замъглено зрение. Обикновено, тези странични ефекти изчезват след известно време, но понякога могат да бъдат консервирани.

Лазерно лечение на диабетична макуларна едема е безболезнена. В редки случаи, пациентът може да се почувствате дискомфорт по време на светлите мига на светлината.

Panretinal лазерна коагулация може да бъде болезнено, но повечето диабетици само слаб болка.