Детски инфекциозни болести инфекциозни заболявания при децата салмонелоза, медицински справки книги серия

Salmonella - малки Грам-отрицателни пръчки, подвижни, с комплекс антигенна структура, дълго време (до 9 месеца) остават в околната среда. Те се характеризират с висока резистентност към антибиотици, и за последен път - и да дезинфекционни разтвори.

епидемиология

Салмонелозата е широко разпространена както в света и в Украйна.
Източник на инфекцията: болния и bacillicarriers, вода кокошки, пилета, едър рогат добитък, свине, гризачи.
Механизмът на инфекция: фекално-орален.
Начини на предаване: храна, контактни-битови.
Трансфер факторите: хранителни продукти, замърсени ръце, и т.н.

клиничната картина

Клиничните прояви на салмонелоза при бебета, както в началото на заболяването, и след това се характеризират с ясно изразен полиморфизъм. Дори в рамките на една и съща избухването, което е причинено от Salmonella серотип може да се вземат най-различни форми с различни клинични симптоми.
Инкубационният период за салмонелоза варира от 8-36 часа в хранителна инфекция на 5-7 дни при инфекция на контакт-битови.
Много често, клиниката и хода на заболяването зависи от възрастта на детето, преморбидно състояние.
При новородени до 10 дни от живота на заболяването започва остро. Първият му пълнометражен е загубата на апетит или пълен отказ на детето от гърдата. В първите дни на заболяването има летаргия, слабост, бледа кожа с сивкав оттенък. От първия часовник започне да се променя от стомашно-чревния тракт. Воднисти изхождания в природата съдържат бучки на слуз и билки, които се появяват през първата част. По-късни движения на червата стават malokalovymi състои от кален зелена слуз на фона на мокро петно ​​на памперса. Често слузта съдържа смес от кръв. Gemokolit се появява при 60% от новородени. Понякога тежестта на haemocolitis е толкова силна, че децата да влязат в хирургично отделение с диагноза чревни кръвоизливи.
В 85% от децата симптоми на интоксикация и стомашно-чревни заболявания се увеличава постепенно. В рамките на 2-4 дни там хемодинамично разстройство, председателят става malokalovym, със слуз и зелени. 2-3 дни прикрепени gemokolit.
Клинична картина от салмонелоза при кърмачета на първите 10 дни от живота са нормална телесна температура, липса на повръщане и изразени синдром Банти си. Характерна особеност на салмонелоза в тази възраст е метеоризъм и бързо exsicosis развитие.
През деца на възраст над 10 дни и през първата година от живота се характеризира с остро начало на болестта, с висока температура до 37,5-39 ° C. Дисфункция на стомашно-чревния тракт се появява в първите часове на заболяването. В процеса на развитие на болестта увеличава черния дроб и далака. Има многократно повръщане, често повръщане, диарични изпражнения със слуз и билки. Половината от децата заболяването се проточилите на вълни.
В 50-60% от случаите на салмонелоза при малки деца развиват септична форма. Тези форми на заболяването могат да възникнат с разстройства на стомашно-чревния тракт, или без тях.
Септична форма на салмонелоза започва постепенно. Телесната температура и интоксикация растат в продължение на 3-7 дни, потокът може да бъде вълнообразна. Всички деца са отбелязани симптоми на интоксикация, със значителни хемодинамични нарушения, изразени синдром Банти си.
В 60-70% от пациентите с септични форми на салмонелоза появи екстраинтестинални сайтове на инфекция (пневмония, пиелонефрит, отит на средното ухо, менингит, остеомиелит, перитонит). Септични лезии често се случват на 3-7 ден от заболяване.
За септични форми на салмонелоза се характеризира с повтарящи се протичане на болестта.
В малки деца, освен ако могат да се появят отбелязани форми на салмонелоза изолиран допълнително-чревния форма на болестта. Най-често, има пиелонефрит, цистит, повтарящ pararectal абсцес, остеомиелит, менингит. Редки прояви на салмонелоза в тази възрастова група могат да бъдат артрит, roseolous обрив, миокардит, абсцеси.
Заедно с тежка салмонелоза при малки деца може да се появи светлина, унищожен и bacteriocarrier. Много често тези форми на заболяването се появяват при деца, които имат история на настъпили антибиотици.
През деца над три години, салмонелоза може да се прояви под формата на гастрит и гастроентерит. Болест е типът на хранително отравяне. В допълнение, по-големи деца могат да се наблюдават tifopodobnaya форма на салмонела.
Независим и един от основните проблеми на детството инфекции е болница салмонелоза. Тази форма се характеризира с мулти-резистентни Salmonella патогени към антибиотици, дезинфектанти, липса на чувствителност на бактериофаги, способността да се съхраняват за дълъг период от време в околната среда.
Болница форма на салмонелоза се характеризира с постепенно развитие на заболяването, летаргия разбира с повторното освобождаване на патогена, по-тежка клинична картина, тежест и продължителност на симптоми на интоксикация, разстройства на стомашно-чревния тракт.