Дерматомиозит и полимиозит снимка, симптоми и лечение

Най-популярни:

Безплатни медицински консултации

Пълен списък (над 150 броя) с цени актуализират редовно.

Идентифицирайте гъбички снимката

Кога да отидете на лекар? Оферта, за да разберете как да се гъбички на ноктите изглежда на различни етапи.

Има ли лек за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начина на предаване, наркотици.

Има ли лек за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начина на предаване, наркотици.

Как да премахнете брадавици?

Брадавици при децата, папиломи и брадавици при възрастни, отколкото опасно да ги премахнете у дома?

Млечница при жените

Млечница или вагинална кандидоза от първа ръка втория известен всяка жена.

Дерматит: снимка и описание

Възможно е място на кожата не е гъбички. Сравнете снимката, за да се види.

Ако има характерен обрив, тогава ще трябва да тичам на лекар, или поне в аптеката.

Кандидоза при мъжете

Представители на силната половина на човечеството някак си мислят, че млечница - прерогатив на жените, но това не е така.

Как за лечение на гъбички

Списък на продукти за различни видове гъбички. Мехлеми, кремове, бои, свещи, хапчета - сравнения, ревюта, цените.

Тест за лекари

Проверете знанията си по дерматология, ако сте експерт или студент.

Вие сте тук: Вашият дерматолог> Разни> Дерматомиозитът и полимиозит

Каква е разликата между дерматомиозит и полимиозит? Етиологията на промените не е известна, но симптомите са малко по-различни.

Дерматомиозитът се характеризира с признаците от кожата - еритематозен обрив и подуване на откритите части на тялото.

Полимиозит се показва само на мускулите - възпалителния процес има никакви външни симптоми.

Заболяването е рядко - около 1 случай на 200 000 души от населението, както и два пъти по-често, тъй като засяга жените. Най-вероятно е да се развие периодите на болести на живота - от 5 до 15 и от 40 до 60 години. Миозит може да се комбинира с различни други патологии:

• трета от разработването заедно с съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродерма;
• десета от фиксираните миозит, придружени от развитието на рак на образувания.

Проследени генетично предразположение и възникването на инфекциозни заболявания на заден план.

Етиологията на заболяването е неизвестна. Въз основа на изследвания, представени две теории, според които, дерматологични и полимиозит може да се задейства от автоимунни процеси или вирусна инфекция на мускулна тъкан.

Патофизиологията на възпаление е за такива промени:

• увреждане на клетките;
• Мускулна атрофия (по-рядко повреден лицевите мускули или крайниците);
• възможни нарушения на вътрешните органи поради възпаление в тяхната мускулна структура (по-податливи на този фаринкса, горната част на хранопровода, черва, стомах, сърце);
• увеличава концентрацията миоглобин (отрази негативно върху бъбречната здраве);
• ставни заболявания;
• възпаление на белите дробове.

класификация на болестите

Такава класификация е от значение:

1. Основно идиопатична полимиозит. Този вид е една трета от всички случаи на заболяване, се характеризира със забележим напредък за дълго време, липсата на всякакви внезапни или тежки симптоми. Отслабването на мускулите започва с мускулите на крайниците проксималните (обикновено в бедрото и таза, раменния пояс). Проблемът може да се съсредоточи върху една мускулна група. Рядко се отбележи, болка, или чувствителност на мускулите при палпация. В 30% от пациентите записва промени в сърдечната характер, в допълнение, дългосрочно хормонална терапия утежнява сърдечни проблеми и увеличава вероятността от инфаркт на миокарда.
2. Основно идиопатична дерматомиозит - вида на заболяване е 25% от всички случаи на заболяването. Дерматологични промени могат да бъдат: макулопапуларен обрив, еритема (дифузен и локализирано), ексфолиативен или ексфолиращ екзематозен дерматит. Кожни лезии най-често се локализират по лицето (на клепачите, носа, бузите, челото), гърдите, коленете и лактите, около нокътното легло, върху кокалчетата. Обривът може да бъде придружено от подуване на тъкан, язви, подкожно калцификация.
3. Дерматологични или онкологичен образуване полимиозит + - е около 8% от случаите. Злокачествени клетки могат да предизвикат заболяването или показват известно време след възникването му (до 2 години). Този тип миозит се случва в по-старите възрастови групи от населението и често придружени onkokletok огнища в белия дроб, гърдата, стомаха, яйчниците.
4. Деца или кожно-полимиозит, васкулит + - 7% миозит. Клиничната картина се проявява под формата на промени и изчезването на капиляри в тяхното разпределение, некроза на кожни области, исхемични инфаркти в храносмилателния тракт, бъбреците и мозъка. Нивото на смъртните случаи в този вид патология - 30%.
5. Кожно-полимиозит + или колагенови заболявания. Системните съединителната тъкан в комбинация с миозит 5 представляват част от всички патологии (често комбинация със склеродермия, остра ревматична треска, ревматоиден артрит).

В допълнение към тази класификация, секретират също миозит с такива съпътстващи заболявания:

1. Инфекция (Коксаки вирус, токсоплазмоза) - инфекция, придружено от такива симптоми като субфебрилитет, висока температура, отоци и хронична умора. От страна на симптомите мускулите трудно забележими или не. развитие Тежко заболяване е показано под формата на проблеми с централната нервна система (фокусни симптоми, кома, делириум), сърцето (тахикардия).
2. Вирусни фокални лезии (вероятно - паротит) - характеризират с некротични промени с участие в дисталните мускулите на процеса.
3. Саркоидоза - една четвърт от пациентите с саркоидоза имат в регенериране на скелетните мускули миобласти многоядрени, което го прави трудно за диагностициране и често е причина за определяне на грешната диагноза. Симптоми, характерни за полимиозит в този случай не се показва.
4. Координационно модулна миозит - придружено от образуването на болезнени мускулни тъкани възпалени възли.

ЗАБЕЛЕЖКА! Класификацията е важно в диагнозата - от съпътстващи заболявания зависи от избора на комплексни терапевтични мерки.

Симптомите на болестта се появяват постепенно и често се появяват след вирусна инфекция:

• кожен обрив и тъмно тип еритемна (дерматомиозит);
• образуването на подкожната калцирания (често при деца);
• проксимална мускулна слабост;
• poliartalgiya;
• дисфагия;
• синдром на Reynaud;
• хипертермия;
• кашлица и диспнея (в лезии на белите дробове);
• загуба на тегло;
• обща слабост, умора;
• аритмия (в лезии на мускулите на сърцето);
• повръщане на кръв, нарушения на целостта на чревната (в лезии на стомашно-чревния тракт).

Миозит признаци зависят от площта и степента на увреждане на мускулите.

Снимки на дерматомиозит и полимиозит

Фигура 1 Дерматомиозитът на гърба Фигура 2 Дерматомиозитът на ръцете Фигура 3 на дерматомиозит лицето
Фигура 4 полимиозит Фигура 5 полимиозит ръце Фигура 6 показва на ръка полимиозит

диагностика

Идентифицирайте полимиозит началото на външен вид е почти невъзможно, защото на смазана модел на симптомите на едни и същи - типични и много други заболявания. За диагнозата ще изисква цялостен преглед от невролог, имунолог, алерголог, дерматолог, кардиолог и лабораторни изследвания.

Критерии за дерматологични и полимиозит:

1. Електромиография: разкри малък, кратък многофазен моторни единици мъждене.
2. Високото ниво на мускулните ензими.
3. Хистология: некроза разкрива фибрили (тип 1-2), възпалителен ексудат, perifastsialnaya атрофия, фагоцитоза, голям ядро ​​в сарколемата.
4. Налице е симетрия в отслабването на мускулите (отпред флексия на шията, таза и раменния пояс). Симптом прогресира за дълго време, и е придружен от дисфагия, промени в дихателната система.
5. Дерматологични симптоми еритематозен обрив по лицето (с формата на пеперуда), отока на тъканите, лющеща се със зачервяване дерматит с дисплей на ръцете, лактите, коленете, шията и горната част на гърдите.

Диференциална диагноза, базиран на лабораторни резултати.

В основата на лечение на дерматологични и полимиозит - цялостна прилагане на глюкокортикоидни наркотици дълги курсове.

Самостоятелно лечение е недопустимо, тъй като хормонални агенти имат много странични ефекти и важно индивидуално изчисляване на дозата и продължителността на процеса.

Лекарствата, използвани за лечение на:

1. Глюкокортикоидите (преднизолон. Метилпреднизолон). Дозата е индивид. Важно е, че по време завърши постепенно - бавно да намалява количеството на лекарствения препарат и не прекъсне внезапно. Ако няма ефект, или лекарствена обработка се увеличава комплемента други средства.
2. Витамин D, калций - предписано като допълнителна терапия за намаляване на страничните ефекти от лекарствата gormonosoderzhaschih.
3. Имуносупресори: азатиоприн, метотрексат (по-малко ефективни - циклоспорин, циклофосфамид). Целеви когато ниската ефективност на глюкокортикоиди и може да намали сумата, получена последно. Курсът на лечение дълго, ефектът се забелязва след 4-5 месеца от продължително лечение. Важно е да се запомни, че тези лекарства инхибират хемопоетични функция, намалява имунната система и предизвикват повреда на стомашно-чревния тракт.
4. Immunoglobulinoterapiya плазмафереза ​​- използва в тежки форми на заболяването да се подобри ефикасността на лекарства.
5. Физиотерапия (ЛФК), за да се възстанови мускулите състояние.

Внимание! Курсът на лечение е индивидуална и изисква сериозна системна употреба на наркотици, които, когато са неправилно приемане могат да навредят на здравето на човека.

В допълнение, всеки орган реагира различно на терапия - изисква наблюдение, навременна корекция разбира се.

Успехът на лечението зависи от степента на увреждане на тялото по време на диагностиката и започване на лечение. Long ремисия при петгодишен период, посочен повече от 50% от пациентите (при деца - до 80%). Но общата преживяемост в полимиозит и дерматомиозит е 4 пъти по-ниска, отколкото в общата популация.

Най-високата смъртност сред жените (особено по-възрастни) с остра и тежка поток.

Полимиозит и дерматомиозит са трудни за диагностициране, но откриване на ранните етапи успешно лечими (приемайки, че няма сериозни съпътстващи заболявания, като например злокачествени тумори).