Deep преградна миокардна

Deep преграден инфаркт. ЕКГ сърцето аневризма

Има дълбоко инфаркт преграден локализация не е често. Патологичните Q вектори се отклоняват обратно нагоре и наляво - от некроза IVS. Това води до образуването на зъбите в ЕКГ уголемени QII, III, AVF и зъби QSV1-V3 или QrSV1-V3. Има също се компенсира сегмент RS - T нагоре от негативните контурите и образуването на коронарна Т вълна едновременно води III, II, AVF, V1-V3 (понякога V4).

Сърдечна аневризма обикновено възниква в резултат на дълбоко (транс) инфаркт на миокарда, като тънък слой останал в камера инфаркт в състояние да устои на интравентрикуларен налягане. Правилното и навременно диагностициране на аневризма е от голямо практическо значение.

ЕКГ има две основни функции, комбинацията от който позволява да се подозира присъствието на аневризма. Първият от тези функции е QS зъб или дълбочина на зъбите и малък зъб Р (тип Qr) в проводници, където обикновено се записва високо зъб R, т.е. подпише посочване на трансмурален инфаркт. Втората функция е така наречената "замразени" електрокардиограма кривата, представляваща ЕКГ картина на острата фаза на инфаркт в неговата по-късно (и подостър Румен) етапи в продължение на много месеци и години.

За такова "замразени крива" в проводниците, където записани дълбоко зъб Q (QS), характеризиращ се измества нагоре от куполообразни контурни сегмент RS - Т и по избор отрицателна коронарна аневризма зъб Т. Когато предната стена на лявата камера зъбни QS, повдигнато сегмент RS - Т и Т отрицателни вълни записани в прекордиална води (V2 - V6), аневризъм lowback стена - в следи III, II, AVF, аневризма на страничната стена - в следи I, II, AVL и V6, задна или аневризма базалните отдели странична стена - QRSV1 комплекс тип R и изместен надолу RS - TV1, V2 в етап инфаркт белег. Въпреки това, е необходимо диагнозата на аневризма, за да потвърдите ехокардиографията на данните.

Много често, инфаркт на миокарда ЕКГ може да липсва зъб патологични Q и електрокардиографски модел ограничен отместване сегмент RS - Т и промяна на посоката на Т. зъб В повечето случаи това става при melkoochagovogo инфаркти, но може да бъде в macrofocal миокарда. Ето защо, само с ЕКГ "на миокарда без Q зъб» е невъзможно да се реши въпроса с големината на некроза фокус във всеки отделен случай: macrofocal или melkoochagovyj.

За преодоляване на този важен проблем в такива случаи трябва да се сравнява ЕКГ промени с тежестта на клиничната картина на остър инфаркт и следващите дни и седмици (присъствие или отсъствие на остра сърдечна недостатъчност и др. Прояви LV несъстоятелност), със степента на повишаване на кръвното ензими (закона, ALT, CK , MB фракция CK и др.) и левкоцитоза рамките на 1-3 ия ден на заболяване, увеличаване на ESR и други лабораторни параметри имунната възпалителен процес, свързан с организацията на инфаркт фокус на 2-3 седмици или Func E ехокардиографски или друг визуален преглед на миокарда.