Дебел некроза на гърдата - причини, симптоми, диагностика и лечение
Мазнини некроза на гърдата - неравномерно асептична некроза на мазнини в гърдите с последващо заместване от съединителна тъкан. Дебел некроза се характеризира с появата на гъста болезнено образование, деформиране на млечната жлеза; кожата оттегляне и промяна на цвета, който най-вече те кара да мислиш за рака. Диагностика включват палпация на гърдата провеждане ултразвук мамография игла биопсия. Лечение на мазнини некроза изисква секторен резекция на гърдата.
Дебел некроза на гърдата
Мазнини некроза на гърдата (oleogranulema, lipogranulema, steatogranulema) се отнася до не-ензимно некроза, често причинени от различни гърдите наранявания. Според клинични наблюдения, който изпълнява модерен мамология. мазнини некроза е 0,6% от всички случаи на нодуларно гърди. Дебел некроза на гърдата е по-често при пациенти с makromastiey от жените с малки гърди.
Травматични фактори могат да правят случайни удари и надраскване в дома или транспорт, медицински процедури, спорт обучението. По-честа причина за мазнини некроза на гърдата става бърза загуба на тегло или лъчетерапия. В някои случаи има образуването на мазнини некроза при пациенти, които са преминали през реконструктивна мамопластика собствена тъкан след мастектомия.
Увреждане на капилярите може да доведе до загуба на кръвоснабдяването на местната част от мастната тъкан. Допълнителни промени се характеризират с развитието на реактивна възпаление на повредената част за образуване на зоната на разграничение, ограничаваща мъртва тъкан. След затихване възпаление започва процеса на фиброза - заместване на некротичните маси съединителната тъкан клетки. В тези случаи, белег тъкан се образува на мястото на некроза. Впоследствие калциеви соли могат да се отлагат в областта на мазнини гърдата некроза, индуциране на калциране (вкаменяване) фокална некроза; В някои случаи, има процеси на вкостеняване.
Симптомите на мазнини некроза на гърдата
Развитието на мазнини некроза в повечето случаи предхожда травматични ефектите върху гръдната жлеза. На мястото на нараняването изглежда болезнено подуване, заварени към кожата, който има закръглена форма и плътна текстура. област Впоследствие мазнини некроза на гърдата може да загуби чувствителност.
Кожата над тумора на гърдата може да бъде цианотични или червено. При образуването на мазнини некроза на гърдата в областта на ареола възможно прибиране на зърното. За разлика от мастит. когато мазнини некроза на гърдата, телесната температура, обикновено остава нормално.
Плътен деформация инфилтрат на гърдата, появата на "трапчинки" на кожата, уголемяване на лимфните възли отдава мазнини некроза външната прилика с клиничен рак на гърдата. При неблагоприятни случаи на мазнини гърдата развитие некроза може да се осъществи с септичен огнище топене и отвеждане.
Диагностика на гърдата мазнини некроза
В диагнозата на мазнини гърдата некроза е важно да се уточни скорошната травма на гръдния кош на пациента. При палпация на гърдата mammolog лесно определя болезнено уплътнение с неясни контури, понякога - колебание. Блокада на гърдата не разкрива характеристиките на мазнини некроза.
Провеждане на преглед на мамограф. CT и MRI гърдата открива възлови образование с не-единна структура, tyazhistymi нередовен контури. Рентгенов, томография и ултразвук картина на мазнини некроза често наподобява тази на рак на гърдата. По-късно, когато има калцификация, мазнини некроза на центъра на гърдата гледа мамограми като сферична калцинирам тип "яйце черупка", като по този начин се елиминира процеса на злокачествено заболяване.
За диференциална диагноза е показано провеждане на биопсия на гърдата (или фина игла пункция trepanobiopsy), последвано от цитологично и хистологично изследване на получените проби. Гърдата биопсия се препоръчва под ехографски или рентгенов контрол.
Лечение и профилактика на мазнини некроза на гърдата
Предвид необратими фокусни промени в мастната тъкан, както и трудностите за диференциална диагноза на мазнини некроза показани запазване секторна резекция - премахване на част (сектор) на гърдата.
Само следоперативни хистологични macropreparations изпитни премахва онкологично процес. Микроскопски млечната мазнина некроза представени нодуларно израстъци гранулационна тъкан на епителоидни клетки и многоядрени гигантски lipofagami пенести клетки около мастни включвания. Един lipogranulem компоненти са мастни кисти - стени кухини, изпълнени с мазна и серозен течност.
За предотвратяване на мазнини некроза е необходимо да се избегне гърдата нараняване, и своевременно да се свържете с mamologist, ако вредата е все още там. В случай на нараняване на гърдата, трябва да му се даде повдигнато положение с помощта на превръзки.