Dacryocystitis етиология, симптоми, лечение

първоначално положителен, тогава тръбна и лък отрицателна проба

Етиология и патогенеза

Dacryocystitis възниква поради сълзи назолакримален канал стеноза и стагнация на слъзния сак. Нарушаването на сълзи изтичане допринася за патогенни флора слъзната торбичка (обикновено стафилококови или стрептококи). Причината за изтичане на сълзи трудности е възпаление на лигавицата на назолакрималния канал, който често отива в носната лигавица. В този случай, след като синузит.

1) Остра дакриоаденит - възпаление на слъзната жлеза

Тази болест се среща като усложнение на общи инфекции (грип, ангина, скарлатина, коремен тиф, пневмония, паротит и т.н.).

Обикновено е едностранен, но е възможно двустранно участие. Заболяването започва с остро зачервяване и подуване на външната част на горния клепач. Тъй оток външен ръб на горния клепач пропуснат, при което палпебралната фисура е S-образна форма. На очната ябълка се измества надолу и медиално, неговата подвижност е ограничена нагоре и навън. Поради очевидец изместване настъпва диплопия. При издърпване на горния клепач в областта на проекцията на палпебралната конюнктива слъзната жлеза хиперемичната, оточна. Палпация на външния отдел на горния клепач рязко болезнено. Prootic лимфни възли са увеличени и болезнени. Налице е повишена температура, неразположение, главоболие.

Патоген заболяванията - стафилококи или стрептококи.

Заболяването се проявява остро, придружен от ясно изразен субективни усещания. Пациентите се оплакват от сълзене на очите, фотофобия, усещане за чуждо тяло, сърбеж, парене, разряд от конюнктивалния кухина.

Засяга двете очи (първо някоя и после друга). Остра конюнктивит се характеризира със значително конюнктивата инжектиране, подуване преход гънки и изобилен муко-гноен секрет от конюнктивата кухина. Процесът може да се простира в роговицата - кератит развива гранична повърхност.

За бактериален конюктивит в характеристиката на ексудат откриване на голям брой неутрофили, без изменения на епителни клетки.

Въз основа на историята, оплаквания, обективни данни, и във връзка с горните диференциални заболявания показват клинична диагноза: остра dacryocystitis

В този момент пациентът е в болницата, той претърпя операция преди седмица dacryocystorhinostomy. Същността на операцията е създаването на анастомоза между слъзния сак и носната кухина, за нормализиране на слъзната пасаж. Никакви оплаквания, получени от лечението.

Разкрийте флегмон. След отваряне флегмон канали с 10% разтвор на натриев хлорид. В рамките на 3-7 дни, промива раната с антисептични разтвори:

dioksidina 1% р-избран;

furatsilina 1: 5000 стр зададена;

водороден пероксид, избран 3% разтвор.

Както ви очистя раната в продължение на 5-7 дни 3-4 стр / ден тази област е смазват лекарства, които подобряват регенеративните процеси:

5-10% метилурацил хлорамфеникол (levomikol мехлем).

В конюнктива в продължение на 7-10 дни всели разтвори на антимикробни средства:

10-20% разтвор на натриев sulfatsil;

levomitsetina 0,25% р-р;

Ципрофлоксацин 0.3% разтвор (Tsipromed);

През нощта в конюнктивалния сак за 7-10 дни, за да определят антибактериално мехлем:

тетрациклин 1% мехлем; или

еритромицин мехлем 1%;

Системен (орално или парентерално) за 7-10 дни се използва широкоспектърни антибиотици или сулфа лекарства:

Пеницилини (бактерицидно действие) 5-14 дни.

Вътре: ампицилин (ампицилин, таблетки 0,25-0,5 г) в продължение на 1 час преди хранене, 0,5 г 4 / ден;

Интрамускулно: бензилпеницилин натриева сол 250 000-500 000 единици 4-6 стр / ден.

Когато се експресира интоксикация интравенозна инфузия използват повече от 1-3 дни: gemodeza стр 200-400 мл; глюкоза 5% разтвор на 200-400 мл аскорбинова киселина двеграма

В рамките на 5-10 дни алтернативен интравенозно приложение на калциев хлорид 10% -ен разтвор на 10 мл и хексаметилентетрамин (Уротропин) 40% разтвор на 10 .ml.

След интензивна терапия.

Нанесете суха топлина и UHF терапия. Задаване на витамин терапия система.

Когато активно лечение прогноза.

неточна, непълна или неправилна Процесът на лечение може да доведе до усложнения.

1) за наблюдение от офталмолог и Аудиолог жилище

2) За да се избегне преохлаждане

3) Следвайте диетата и лична хигиена

1) аварийно oftalmologiya_Egorov ТЕ

2) Очни заболявания Kopaeva

4) Лекциите и учебни пособия.