CT и MRI за рак на белия дроб прилича на тумор от картинката

Томографски изследвания до момента са едни от най-ефективните неинвазивни методи. Особено те са широко използвани за диагностика на рак.

Терминът "образ" е от гръцки произход: «Tomos» означава "слой", "grapho" - пишат. Томография в медицината е всеки диагностичен метод, който осигурява слоеста структура на образа на човешкото тяло.

Видове томография на рак на белия дроб

В съвременната онкология изображения е основните диагностични методи. образни изследвания се провеждат с помощта на специални устройства - скенери. В зависимост от принципите, установени в работата на камера, се отличават с:

1. Компютърна томография (СТ) спирална CT, контраст CT (CT-angiografiiyu) многослойна CT (СТ), позитронна емисионна томография (PET-CT).
2. Магнитен резонанс (MRI).

до съдържание ↑

Компютърна томография при диагностицирането на рак на белия дроб

Всички разновидности на компютърна томография, извършени върху специални машини - компютърна томография. Действие CT скенери се основава на използването на ниски дози рентгенови лъчи.

Компютърна томография позволява да се извърши серия от разговори за гръдния кош снимки с предварително определена дебелина на парче. Обработката на получените снимки, направени в различни равнини, компютърът може да създаде триизмерен образ на белите дробове и медиастинални органи.

За да се подобри визуализацията на туморите в белите дробове се прилага метод за разлика (КТ ангиография). Във вената на пациента се прилага контраст, който е бързо с кръвния поток достигне белодробна циркулация и "свети" белодробните съдове.

Същността на контраста в тумори е, че туморите са по-обширни кръвоносна система от околната тъкан, така че това е в контраст с рак на плавателни съдове ще се натрупват най-много.

• белодробна, ясно дефиниран, когато основните структурни елементи на гръдния кош са бронхите interlobar прорез intersegmental преграда, белодробни кръвоносните съдове;
• медиастинума, когато подробности са предоставени медиастинални органи (сърце, горната куха Виена, аортата, трахеята, лимфни възли).

За откриване на тумори в белите дробове белодробна режим се използва по-често и наличието на метастази на тумор - две.

Муртиспиралова CT е различна от тази спирала, че движението на източника на радиация се случва в продължение на няколко спирали около секцията томографско. Това високоскоростно сканиране при диагностицирането на рак на белия дроб е по-информативно от конвенционален CT, но също така и по-скъпи.

С него е възможно да се идентифицират най-малките тумори на белия дроб, включително туморни метастази в медиастиналните лимфни възли или органи за откриване на патологични parakankroznye (okoloopuholevye) процеси.

позитронна емисионна томография (PET-CT) е високо чувствителен метод за диагностициране на рак, тъй като това помага за изучаване на молекулярната структура на раковите клетки.

Този метод се основава на CT визуализация на туморни клетки и техния метаболизъм проучване с радиоактивни фармацевтични - 18-флуородеоксиглюкоза. Секции са получени след прилагане на това лекарство, можете да създадете триизмерен модел на образуване на тумори и да се установи точното му местонахождение.

Магнитен резонанс

Същността на ядрено-магнитен резонанс е да улови радио вълни сигнали, които идват от всички човешки клетки. С томограф контейнер възниква за определяне на границите на сигнали, идващи от клетките на организма от сигнали, идващи от обекти на околната среда.

Мощен магнит принадлежи към структурата на апарат MRI генерира силно магнитно поле, което възбужда водните молекули в човешки клетки, принуждавайки ги да произвеждат импулси на радио вълни. Ултрасензитивен сензори възприемат и третират със специален начин са получили сигнали, превръщането им в знак на рязане.

Компютърна налага съкращения в началото на всяка друга, симулиращи триизмерен образ на изследваната територия. MRI сканиране позволява филийки 1 mm в няколко равнини едновременно, което осигурява изображения с висока разделителна способност.

Предимства и недостатъци. Показания и противопоказания за изобразяване

Компютърна и магнитно-резонансна томография има много предимства в сравнение с други методи на изследване. Тези предимства имат възможност да направят стандартните диагностични протоколи за пациенти със съмнение рак на белия дроб и рак инсталиран.

Предимствата на CT и MRI при диагностицирането на рак на белия дроб са:

• силно информация методи (те могат да бъдат използвани за откриване на туморни образувания в техния минимален размер, което е много важно в ранните стадии на болестта);
• яснота на снимки (снимката, са наслоени с висока разделителна способност, която позволява да се разгледа фините детайли в картината, както и да се намали вероятността от артефакти);
• ниска доза облъчване с компютър и липсата на ядрено-магнитен резонанс (позволява множество процедури за кратък период от време);
• 
  безболезнени проучвания (пациентът не се чувства болка или дискомфорт по време на процедурата, така че не се нуждае от назначаването на обезболяващи или успокоителни);
• няма странични ефекти след изследването (пациенти след процедурата, не се чувстват дискомфорт - гадене, виене на свят, болки, следователно, не изисква лекарско наблюдение);
• Не специална подготовка за процедурата (това дава възможност за извършване на изследвания в амбулаторни условия, по всяко време, без да се klizmirovaniya, бръснене и други подготвителни процедури);
• магазин за хранителни стоки резултати (филм, хартиени, по електронен път).

Индикациите за томография в онкологична практика са:

• диференциална диагноза между без рак и рак на патология;
• откриване на първичен рак и неговите характеристики;
• откриване на метастази;
• определяне степента на заобикалящата тъкан в процеса;
• оценка на ефективността на лечението;
• предотвратяване на рецидиви на заболяването.

диагностични процедури Imaging имат почти няма противопоказания, така че те могат да бъдат причислени към почти всички пациенти. Но един малък списък с противопоказания за тези процедури там.

За всички томография:

• бременност (особено през първото тримесечие);
• психични заболявания (поради компенсации или рискови прояви посредствено поведение);
• значителна степен на затлъстяване (пациентът не може физически годни в апарата).

Процедури за CT с контраст:

• алергия към контрастни средства;
• свързан алергичен история на пациента;
• тежко състояние на пациента;
• декомпенсирана хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб;
• множествена миелома;
• тежка форма на диабет.

MRI процедури (заменен от CT)

• 
  инсталирани в медицински изделия, тялото на пациента като пейсмейкъри;
• присъствието в тялото неотстраним метални елементи (скоби, клипове, протези, куршуми, фрагменти).

Повечето от тях са относителни противопоказания (с изключение на наличието на метални инструменти и алергии), така че процедурата може да се извършва с тях, но само когато изпълнението им е много по-висок от риска от странични ефекти или последици.

Задържането томография с карцином на белия дроб

Съгласно стандартния протокол, със съмнение за наличие на рак на белия дроб в пациент, който се извършва спирала компютърна томография, който се провежда на вдишване.

В зависимост от целите на борбата с тероризма: направено с различни секции игрище (колимачна)

• 5 mm - със съмнение за наличие на тумор в белия дроб;
• 3-5 мм - за съмнения за участие на регионалните лимфни възли и медиастинални органи;
• 0.5 mm - след като диагнозата за хирургично лечение на избор Тактиката на.

При провеждането на спирала CT също да използва различна доза облъчване за определяне на морфологична структура на тумора. В тази ниска доза облъчване за мъже и жени и се счита за 0,5 съответно 0.4 мСв. С такъв товар лъч на тънки секции и в белодробната тъкан може да се определи възела.

Тактика допълнително диагноза на рак на белия дроб след неговото откриване зависи от размера на идентифицираните възли и степента на риска на пациент:

1. Когато размер възелче до 4 мм включително повтори CT се извършва не по-рано от след 12 месеца.
2. Когато количеството на единици от 4 до 6 mm при пациенти с нисък риск - повторно RT след 12 месеца при пациенти с висок риск - повтаря КТ се извършва два пъти (6-12 и 18-24 месеца).
3. Когато количеството на единици от 6 до 8 mm при пациенти с нисък риск - повтаря КТ се извършва два пъти (6-12 и 18-24 месеца), при пациенти с висок риск - повтаря КТ се извършва два пъти (3-6 и 6 -12 месеца).
4. Когато количеството на повече от 8 мм възли целеви пациенти контраст CT, PET-CT (позитронна емисионна компютърна томография) и биопсия.

Контраст КТ се използва за определяне на границата между тумор и непокътнат тъкан, за да се определи тактиката на лечение и облекчаване на хирургическа интервенция обем. След въвеждането на разлика (Omnipaque, Ultravist) е неговата прекомерно натрупване в туморната тъкан. Така върху съдовете за хранене на туморни срезове добре определени картини.

Процедура томография извършва в амбулаторни условия и не изисква специална подготовка на пациента.

На пациента се поставя на масата томографски апарат, който по време на процедурата се движи по източници на радиация (рентгенови или магнитни). продължителност на проучването зависи от размера на тялото на частта от пробата и може да бъде от 20-30 минути до 1.5 часа. В този случай, пациентът няма болка не се чувства.

Симптомите на рак на белия дроб на CT и MRI

Декодиране на изображения, получени чрез компютърна томография, извършени върху стандарт, разработен алгоритми.

Знаейки как да погледнете на белия дроб CT, опитни рентгенолози могат да установят диагнозата рак на белия дроб в зависимост от наличните изображения.

Снимка на рак на белия дроб зависи от вида на тумора, като за всеки от този вид има свои морфологични характеристики, определени чрез рентгенова:

• Аденокарцином (намира се в 35% от рак на белия дроб) в изображения определени като възли на кръг или неправилна форма с нехомогенна структура. Най-често локализирани в горните лобове на белите дробове и многостенен структура;

Плоскоклетъчен карцином (около 30%) се появява като плътно възел с назъбени ръбове причиняват запушване на дихателните пътища на белия дроб, което води до разпадането или обструктивно пневмонит белия дроб.

Най-често близо до корените на белите дробове. В много случаи, плоскоклетъчен карцином определя кавитация симптом - образуването на кухина в монтажа, което е признак на тумор лизис;

Едроклетъчен карцином (около 15%) има формата на голяма маса на назъбени, често локализиран периферно. В по-дебели части на туморната маса са решени некроза;

рак на малките клетки на белия дроб (открит в 20% от случаите) повече разположен в центъра, и се простира на медиастинума има признаци на покълване в пулмонарен бронхите. За този тип тумор също така се характеризира с препятствие, което води до разпадането на лоб.

Признаци на тумор на ядрено-магнитен резонанс изображения не са много по-различни от тези признаци на CT.

Компютърна и магнитно-резонансна томография - ефективни методи за диагностика. Те помагат да се установи диагнозата на онкологични заболявания в най-ранните етапи на болестта.

Още преди пет или десет години, за да преминат процедурата на CT или MRI, че е трудно и много скъпо. Днес, тези видове диагностика са станали много по-достъпни. Именно поради тази повишена честота откриване на рак на белия дроб в ранните етапи, както и в резултат на ранно лечение - степента на преживяемост петгодишен от пациентите. Колкото по-рано открити ракова патология, толкова по-голяма ще бъде ефективността на лечението.