Couvelaire матката - какво е това, причинява, лечение, когато е налице

Couvelaire матката - група на патологичните симптоми, свързани с преждевременно плацентата разкъсване на фона на масивно кървене. Couvelaire матката се диагностицира само на фона на бременността.

Couvelaire матката, за щастие, по-рядко се диагностицира. Този синдром е кръстен на първия си учил френски гинеколог - Александър Kuvelera, който въвежда характерните формата на матката, на фона на отлепване на плацентата и масивен кръвоизлив: окървавения, цианоза, загубили способността да се свие матката с характерен петехии (точка) синини по серозата.

Тъй като се случва couvelaire матката, когато плацентарна патология, е необходимо първоначално да се говори конкретно за това. Плацента ( "детско столче"), образуван от средата на бременността като временна жизнено важни органи на плода. Това е един вид анатомична и физиологична "посредник" между тялото на майката и развитието на плода. Поради плода на плацентата е в състояние да "диша", да яде, да се отървем от вредните продукти от живота си и да имат всичко необходимо за растежа. Следователно, никакви проблеми в плацентата не може да се отрази на плода.

Когато оплодената яйцеклетка, чупене на фалопиевите тръби, влиза в матката и потопен в слизестите започва активен процес на оформяне на бъдещето на детски седалки. Източникът на ембрионални мембрани плацентата развитие са предимно - влакнеста (залепващи) и децидуа. Със специални издатини (биопсия) залепващи, прикрепени към стената на матката, които са така наречените плацентарната сайта - един бъдещ местоположението на плацентата към матката съединение. Това е мястото, където е налице разделяне на плацентата след плода по време на раждането.

В плацентата започва да функционира като независим орган в продължение на 16 - 18 седмици. В този момент, е необходимо всички функции за поддържане на живота на плода, като например:

- обмен на газ. В действителност, плацентата е функционално еквивалентно на светлина - пренася кислород и "улавя" въглероден диоксид.

- Ел. За пълния развитието на плода се нуждае от хранителни вещества, минерали и витамини. Техният източник е в кръвта на майката. Пространството между хорион въси се обменя между необходимите хранителни вещества обогатени майчината кръв и серум от кръв.

- Изолиране. Всички "вредни" вещества (метаболити), които подчертават плодове, също се отстраняват чрез плацентата.

- Хормон секреция. Матката не отхвърляне на плода се развива под влиянието на редица хормони, секретирани от плацентата. Също така, тези хормони помагат на майката се приспособи към новата държава.

- Защита. Плода в утробата е почти беззащитен, така че е в етап на развитие и е в стерилна среда. Плацента предава към него майчини антитела, така че те защитават развиващия се организъм и помогна за създаване на имунитет.

По този начин, как е как функционира като развитието на плацентата зависи развитието и на плода живот. Ако плацентата преждевременно престава да изпълнява функциите си, плода не може да се развива и поддържа жизнените функции независимо, така че в крайна сметка умира.

патология диагноза е наличието на типичен клиника. Couvelaire матката на ултразвук визуализира доста добре, така че диагностично търсене не отнема много време.

Какво е couvelaire матката

Couvelaire матката се случва, когато преждевременно отлепване на детската седалка, когато е твърде скоро се отделя от стената на матката. Това може да се случи по всяко време, по време на бременността или по време на раждане. Според началния час на излъчването си е класифициран като ранен, късен срок отряд да чета и при доставка (мач или период лагер-надолу).

На колко голяма площ лющене на плацентата зависи от прогнозата за всички участници на патологичен случай. Ако цялата повърхност на плацентата отделя за кратък период от стената на матката, то се счита за пълно отделяне. Ляво без необходимите средства за живеене плода умира бързо.

Ако детската седалка губи само част от функционираща зона, отлепване на плацентата се разглежда като частично.

Може да се отлепи и да било част от плацентата. Ако се намира в края (граница отделяне), кръвта се влива в маточната кухина, ако в центъра (централния четата) - натрупва в пространството очертано за образуване на хематом.

Couvelaire матката се наблюдава в случай на масивно кървене в откъсване зона на детски седалки, когато кръвта е не само запълва кухината на матката, но също така се просмуква през като гъба през стената на матката, parauterine тъкан, се появява като резултат в тазовата кухина. Кървавата матката губи способността да се намаляване на майчината кръв започват да се формират малки съсиреци поради нарушения на процесите на коагулация (ДИК), заплахата за живота на бременната жена стане твърде висока. Плодът поради остър недостиг на кислород (хипоксия на плода) умира много бързо, но по-належащия проблем е да се предотврати смъртта на жената, от гледна точка на кървене възход и има голяма вероятност на хеморагичен шок.

Причините за маточната Kuvelera

Единствената причина Kuvelera матката служи като ранен отлепване на плацентата. Дори в условията на нормална бременност има естествени предпоставки за отхвърляне на плацентата, защото е между мощен маточната стена с много мускули и фетален пикочния мехур, което увеличава и упражнява постоянен натиск. Обикновено, ако бременността е формирана правилно и здравето на жените, сили действащи взаимно се неутрализират, в допълнение, тя е в състояние да държи плацентата на място от еластичност.

Предизвиква отделяне на детски седалки са доста разнообразни. Като правило, в неговите корени рядко е само един провокира фактор. Смята се, че комбинираната четата стартира поради три причини:

- съдова патология (най-често от майката на плода);

- промени в системата на кръвосъсирване;

- механично действие на местоположението на зоната на плацента.

Най-често като неблагоприятна комбинация се осъществява при бременни жени с:

- Хипертония. В системата на кръвообращението по време на бременността се наблюдава тежък стрес, така че всяко обстоятелство, помага за увеличаване на натоварване (стрес, физическо изтощение, дълго навик да лежи на гърба си), провокира съдов спазъм и увеличаване на налягането. Хипертония, увеличава риска ако бременната първоначално трябваше хипертония и / или бъбречно заболяване и диабет.

- Многоплодна бременност с малка разлика. Всяка бременност оставя определена промяна в структурата на ендометриума, по-специално - в дегенеративен процес ( "плацента") свързване зона плацента на матката. Всеки следващ бременност изостря тези промени, така че плацентата, в крайна сметка, е приложен неправилно, и може да се обели във времето.

- Продължително време на бременност. Плацента, относително казано, остарява до края на бременността, тъй като естеството на изчислен период от живота й, равен на периода на доносено бременност. Когато бременността трае по-дълго, плацентата може да започне да се разгради и да се отхвърли.

- Патология на системата на кръвосъсирване. Запазва се тенденцията за тромбоза (наследствен или придобит) провокира негативни промени в притока на кръв в зоната на плацента.

- Гестоза (края на токсикоза). Късно токсикоза винаги са придружени от колебания в кръвното налягане и промени в кръвосъсирването.

- Наличието на белег деформация маточната стена, която винаги се появява след операцията. Ако плацентарната слой се образува в областта на белег, детската място свободно прикрепен към стената на матката.

- Патология на плацентата: нетипичен привързаност, наличието на "екстра" акция, преждевременно "остаряване".

- Анатомични дефекти нарушават маточната кухина.

Причина разкъсване може да бъде и травма - падане и / или отпадане. След нараняване в областта на плацентата сайт, могат да образуват голям хематом, което постепенно "отлепване" плацентата от матката. В допълнение, на матката реагира на силните въздействие мускулните съкращения, които, от своя страна, провокират отряд.

Плацентата може да отпадат преждевременно и по време на раждането. Трябва да се отбележи, че тази ситуация е по-благоприятно за плода, тъй като към момента на доставката, той е готов за живот извън матката и ако своевременно да осигури подходящи грижи, детето не може да навреди.

При раждането на плацентата също е "роден" за плодове. След като едно дете напуска утробата, матката мускулатура отново се намалява и отхвърля детската седалка. Патологична четата се счита за начало, преди да се роди детето - по време на раждането или бутане.

Симптомите на матката Kuvelera

Тъй като чета може да започне по всяко време, включително и раждане, а след появата на матката Kuvelera също има срокове.

Наред с типичните симптоми отряд couvelaire матка има редица специфични клинични признаци:

- Интензивна болка матката, наподобяващи тези на опити, с ясен разпространява и към лумбалната област;

- Кървене. Обикновено, цялата кръв се натрупва в матката и да проникне извън него, така вагинално кървене не е от значение;

- Sense "отпадналост", гадене, повръщане периодично;

- Ако четата започва още при раждането, да започне интензивна болка между контракциите;

- Плодът под нарастващ хипоксия движи рязко и силно или става мудно. При измерване на сърдечната честота (CTG) в плода записа своето нарушение - при състояния на хипоксия на плода сърдечен ритъм се забавя.

- Признаци на вътрешни кръвоизливи, до колапса.

- Осезаем матката болезнено, напрегната. Поради изразена тон маточната стена на плода е трудно да се определи.

Също диагностициран couvelaire матката на ултразвук. Един ултразвуково изследване се оказва добре сгъстяване един от маточната стена и наличието на хематом - нетипичен "образование" между стената на матката и на повърхността на плацентата.

Доплер (метод за изследване на периферен кръвен поток) може да открие нарушение на кръвния поток и прекъсване на плацентата зона съдове.

Лечение на матката Kuvelera

Има само единственият начин да се елиминира източника на опасно кървене - спешно изваждане на плацентата и затова плода - незабавна доставка (с цезарово сечение). Единствената цел на операцията е да се спаси живота на пациента, дори ако това дете умира. След проверката (одит) на матката се занима с въпроса за това как да се процедира. Признаци Kuvelera често изисква тя да се отстрани матката (хистеректомия), при запазване на яйчниците, като матката е вече неустойчива и е източник на сериозна опасност.

Съвременните модерни клиники имат капацитет да се опита да спаси матката, където тя не е загубил способността си да се свие и кървене постепенно се спира на фона на хемостатични и uterotonic агенти. Проведена е операция, която позволява да се спести на матката като генитален орган.

Също така се използва техника, временно емболизация на маточните артерии. когато специален багрило се инжектира в тях (желатин гъба). Той изпълнява ролята на емболи да спре кървенето, и след това се разтваря. Методът е подходящ за случаите, когато матката е в състояние да намали кървене е незначително.

Предотвратяване на матката Kuvelera

Специална превенция couvelaire матка не съществува. В действителност, само превантивна мярка е да се предотврати преждевременно отлепване на детски седалки.

Обикновено, плацентата разкъсване често предизвикано от патологията на плацентата - ". Плодове плацента-майка", а именно, дефект в процеса на кръвообращението система, Логично е да се предположи, че своевременното лечение на гестоза и провокира своите не-генитални аномалии може значително да се намали рискът от опасен синдром.

Превенция гестоза започва почти от първите седмици на бременността, когато експертът установи наличието на отключващи фактори и патологията на персонализиран план за превенция. Назначава се от лекарствата, подобрява обмяната на веществата, витамини, антихипертензивни средства и анти-тревожност лекарства.

Първият знак за проблеми в плацентата са промени в плода държавата, която регистрира cardiotachogram. Наличието на характеристика на хипоксия симптоми показва необходимостта да се "помогне" на плацентата, така че по-късно, че няма да се превърне в източник на сериозни усложнения.