Цялостно лечение на пародонтит - член - Стоматология - Резюмета на медицината

Цялостно лечение на периодонтити според клиники № 15.

MV Кузнецов И Т.Н. Panyushkina.

В клиниката № 15 по време на периода на наблюдение, ние проведохме и лечението на пациенти с възпалителни и деструктивни периодонтални патологии. От тези, жени и мъже. Сложна obsledo, наличност на всеки пациент. Общият Проучването се състои от събиране anamniotes, инспекция, идентифициране и измерване на дълбочината на пародонта Chi-нататък, при определянето на съдържанието му, болестта на идентификация оклузия, зъб мобилност. Обърнете внимание на местните травматични фактори: наличието на свръх-и субгингивалната зъбна плака, уплътненията правилно, кухини в областта на шийката на матката, липсата на място за контакт, ирационално протеза. Да проучи Bani-кост използва с цел и панорамна рентгенография на челюстите. Консултирани експерти: терапия-он ендокринолог, невролог. В% от пациентите, идентифицирани ities-stvuyuschaya патология, предимно от стомашно-чревния тракт под формата на стомашна язва и дуоденална язва, хроничен гастрит, колит, дисбактериоза.

Леко пародонтит е бил диагностициран в% от пациентите. Отбелязано е, гингивит отлагане наднационални и субгингивален зъбна плака, образуване на периодонтално джобове дълбочина от 3.5 mm. На радиографии наблюдавани остеопороза, razrusheniekor-tikalnoy плоча резорбция на междузъбното прегради до 1/3 дължина HN корени.

В% от пациентите, диагностицирани с пародонтоза с умерена тежест. Клинично явна възпаление папили и пределната гингива, наличието на по-и субгингивален плака и образуването на пародонтални джобове на дълбочина от 5 mm с серо-gnoynogoeksudata освобождаване. Зъб подвижност I - II степен денудационни шия и частично корен. Radiographically: костна резорбция на дължина 1/2 корен, остеопороза, костно образуване на единични джобове.

Тежка периодонтит% диагностицира при пациенти, характеризиращи се с отлагане на голямо количество над-и-poddesne Vågå зъбен камък, гингивит изразен, образование-niem единични или множествени пародонтално абсцеси. Periodontal джоб дълбочина от 5 mm, пролиферация на гранулационна тъкан и серозен gnoynoeotdelyaemoe от тях. Зъб мобилност II-III-STE интерес. На рентгенографии: пълното унищожаване на кортикална плоча-ки, костна резорбция на алвеолите повече от 1/2 от дължината на корените на трансформиране на костни джобове, остеопороза.

При лечението на пародонтит се придържат към принципите на яснота, комплекси, личността и последователност. Местна Sports-Следствие включва терапевтични процедури, хирургична манипулация-ТА, ортопедично лечение.

Третирането започва с преподаване на оралната хигиена, депозити за разясняване на значението на тези процедури, контрол на почистването зу-CWA. Препоръчваме използването на нови пасти за зъби "Parodontax», «Oral-B", което улеснява отстраняването на бактериалната плака, отстраняване на възпаление, намаляване на кървене на венците, както и да намали чувствителността на зъбния емайл на стимули. Премахването на наднационални и субгингивалната зъбната плака се извършва с помощта на набор от пародонтални инструменти в съответствие с традиционните методи, както и с ултразвук. полиран врата със зъби и в изолирана. Дефектните печати заменя, лечение на шийката на кариес се извършва, ние се премахнат недостатъците на ортопедични строит-ции. При определяне на оклузия заболяване, травматично оклузия се извършва селективно на смилане и шиниране зъби zatsiyu-нормална оклузия.

По-нататъшното лечение е предназначена за намаляване на възпалението и премахването на пародонтални джобове. Към това се извършва антисептично лечение на орални антисептични разтвори: hlorgeksina bigluconate, furatsillina, ethacridine лактат като устата тави, приложения, вливания. С периодонтит умерена и тежка когато се експресира в възпалителни явления, приложена антибактериални и антимикробна терапия да засегне анаеробни флора на устната кухина (Trichopolum, dioxidine, nitazol, metrogil). Най-голям успех на лечението на пародонтоза се постига чрез използване на макролиден антибиотик - линкомицин. Когато се прилага по време на преходния гънка с Новокаин 1,0 линкомицин продължение на 5 дни, маркирани изчезване на отока, цвят на нормализиране на венците, прекратяване нагнояване. Също така е добре установен нов антибиотик - азитромицин (Summamed), използвани в съответствие със схемата за 5 дни. Още на третия ден го спря нагнояване, венци, придобити естествен размер и бледо розово, намаляват кървене. Недостатъкът на този наркотик е високата си цена.

Често използвани активни противовъзпалителни лекарства, които са инхибитори на простагландин: 5% мехлем бутандионова, 3% ацетил. Също така широко използвани вещества, които намаляват кислородни тъкани използване: токоферол ацетат, 1% - galaskorbin разтвор, витамини С, Е, К, metatsil. Прилагане на мехлеми, съдържащи кортикостероиди: 0.5% geoksizonovaya, преднизолон, дава бърз ефект, но тяхната цел е да бъде краткотрайно. За удължаване на действието на лекарства, използвани периодонтално превръзка, които са на базата на цинков оксид, карамфилово масло, маслени разтвори на витамини А, EV добър ефект е дадена готов засяга мехлем кожата: Солкосерил, metiluratsill, propotseum.

След облекчаване на остро възпаление, елиминира gnoeteche-ТА пародонтален джоб кюретаж извършва по обичайния начин с пародонтит умерена тежест. При тежки пародонтит използва операция смесица Видман-Нойман-Цешин. Хирургично лечение се състои в провеждане на същите индикации операцията gingivotomy, френотомия, frenulektomii и екстракция.

За обобщаване на резултатите и нормализиране тъкан обмен Vågå използва физиотерапевтични процедури: дарсонвализация, електрофореза с калций, флуорид, витамин С, В, масаж, вибрации масаж, ултразвук.

Общи групи на лечение включват витамин скорост за подобряване на устойчивостта на тялото и стимулиране на процесите на регенерация, витамини С, РР, А, Е, W. назначени антихистамини: Suprastinum, Pipolphenum, Diazolinum за десенсибилизация, намаляване на тъкан оток. Успокояването извършва малки транквилизатори: elenium, seduksen. В присъствието на коморбидност соматични заболявания се третират локално-защото други специалисти.

След лечение с продължителност положителен ефект NaB-Луда% от пациентите, които проявяват клинично по размер нормализиране, текстура и цвят на венците, кървене намаляване, спиране на гноясване. зъб подвижност намалява степен I-II. Пациенти съобщават за подобрение в общото състояние. В% процес болка-ТА постигнато стабилизиране.

Резултатите показват, че за успеха на лечението на пациенти с възпалително и разрушителен периодонтално патология е възможно само с комбинирано лечение и цялостния подход към проблема.