Остра отравяне с етилов алкохол 1

Обикновено алкохол отравяне - разделена на лека, умерена, тежка и много тежка. Освен това, има сложни форми на остра интоксикация срещащи се при хора с психични разстройства (хронични алкохолици, епилептици, истерия, психопати).

Обичайният начин на приходите алкохол - умишлено поглъщане.

При лека интоксикация водеща функция е повишена е (еуфория).

Когато интоксикация среда тежест, за да се присъедини към тази умерена възбуда, нарушения в походката (атаксия) и координират (съгласуваност) движения, особено тънка. След това, тези явления се заменят със сънливост и дълбок сън. Тези форми на интоксикация не се нуждаят от лечение.

При тежко отравяне всички явления са по-изразени, и интоксикацията завършва анестезия, т.е. дълбок сън със загубата на всички видове чувствителност, включително болка и температура. Най-опасни в този случай хипотермия. Той може вече да възникне, когато температурата на въздуха + 12 ° С Ако температурата на тялото се намалява до 31-32 ° С, пулса намалява до 28-52 удара, дишане депресия на 8-10 минути. Освен това, охлаждане води до кома и след това може да бъде конвулсии и мотор възбуждане. Артериалното кръвно налягане е нормално или дори повишени, развива дихателна недостатъчност от тип Чейн-Stokes. Такъв комбиниран лезия е много опасно. От другите усложнения, които етап на интоксикация се характеризира с пневмония и дълбоки рани от залежаване до гангрена меките тъкани, причинени от нарушение на кръвообращението, докато спи в една и съща неудобно положение. Освен това, алкохолът може да се предизвиква повръщане. Той обикновено се появява внезапно, без гадене и отровен в неговия сън лицето смърт от вдишването (аспирация) по време на повръщане.

За много тежък алкохол отравяне пациент бързо завършите всички предишни етапи на интоксикация (еуфория, възбуда и анестезия), и изпада в дълбока кома, която почти не се различава от комата друг произход. Лицето първия хиперемичната, след бледа кожа е студена, лепкава, телесната температура капки. Pulse слаб пълнене, първо се ускори, а след това намалява. Кръвното налягане обикновено умерено намалена. Учениците първо се присви, а в дълбока кома - разширен. Зеницата, роговицата, фаринкса, сухожилни рефлекси или драстично намалени или напълно отсъства. Може да има менингеалните симптоми (Kernig, схващане на врата), положителен Babinski. Мускулна тон значително намалена или отсъства. Диурезата обикновено увеличава, често повръщане, неволно уриниране и дефекация. Хипоксично припадъци са редки. Най-страшен симптом е задух. Обикновено дишане рядко и повърхностно, но понякога това може да се осъществи от типа на Чейн Стоукс дишане, а това - за изключително неблагоприятната за признаци на живот, както и продължителността на комата, който продължава повече от един ден.

Разграничаване алкохолно които трябва най-често с отравяне метилов алкохол, удар, уремичен кома - отравяне с морфин и неговите производни. алкохол дъх на пациента не доказва нищо, тъй като способността да се комбинират лезии и интензивност миризма е свързана с големината на дозата.

Лечението е необходимо само за много тежка интоксикация (кома). Симптоматично е, трябва да бъде енергичен, особено когато дишането нарушения. Задължително е стомашна промивка, последвано от прилагане чрез сонда на физиологичен разтвор слабително - 20-30 г натриев сулфат в чаша с вода и натриев бикарбонат в количество от 2-5 г еметици показва само апоморфин (2.1 мл от 0.5% разтвор подкожно а) , При липса на съзнание апоморфин е противопоказано и промивка на стомаха трябва да се извършва само чрез сондата и много внимателно (риск от аспирация). Апоморфинът е противопоказан също с ниско кръвно налягане, тежка общо изтощение (кахексия), които често се намират в алкохолици. За дихателните стимулиране следва да карбоген, Bemegride прилага (0.5% разтвор на 10 мл във вена може да се повтаря 5-7 пъти по време на 15-30 минути), tsititon (0,5-1 мл във вена или в мускул ) korazol (1-3 мл 10% разтвор във вена на всеки 1-2 часа). Bemegride korazol и освен стимулира дишането, насърчаване на възстановяване на съзнанието. Тези лекарства могат да се използват многократно, докато друсането. За да се възстанови съзнание използва амоняк навътре 5-10 капки във вода след промиване на стомаха (рефлексотерапия) и амфетамин съгласно 0,01-0,02 вътре. В много дълбоко кома в болница може да се прибегне до кръвопускане 200-400 мл кръв, последвано от прилагане на 0,8-1 литра 0,9% разтвор на капки натриев хлорид във вена или под кожата. Тъй като пациентът винаги развиват ацидоза ( "подкисляване кръв"), следва определено влиза разтвор на натриев хидрогенкарбонат орално или интравенозно се. Вътре назначава 2-7 грама приемане и интравенозно излива 100-200 мл 5,3% разтвор на капки. Същата разтвор може да се прилага в делителна клизма. Задължително е пациент загряващи, особено когато се комбинира с охлаждане интоксикация. Когато развълнуван от пациента не трябва да се дава на неговото спокойствие или барбитурати или морфин наркотици група в риск от потискане на дишането. В този случай, влиза хлорпромазин (2,1 мл от 2,5% разтвор на 5 мл 0,5% разтвор на новокаин интрамускулно), лекарство Krasnushkin 1 супена лъжица или хлорал хидрат - не повече от 0.2-0.5 грама на клизма с Krahmal солна слуз. Пациентите, нуждаещи се от въглехидрати, така че е необходимо назначаването на глюкозата, обикновено под формата на топла силен сладък чай или кафе; съдържаща се в тези напитки кофеин стимулира стимулиране на дишането и сърдечно-съдовата система и пробуждане. В редки случаи, е необходимо изкуствено дишане или механична вентилация.

Сред населението съществува усещането, че има някои хапчета, сякаш напълно отдаден под наем или предупреждение пиянство. За съжаление, тези инструменти не съществуват, а понякога дори се появява в научната литература от този тип медикаменти не се доверяват на достойни.