Цитологично изследване на вагинален секрет - интердисциплинарен форум по акушерство и гинекология,
Цитологично изследване на вагинална намазка е един от най-важните методи за функционална диагностика.
Методът се основава на факта, че яйчниците хормони причиняват циклични промени в вагиналната лигавица. десквамирани епителни клетки във вагиналния петна са епителни клетки от различни видове от различни слоеве на вагиналната лигавица (лигавицата дебелина и следователно отхвърля клетъчния тип зависи от баланса на половите хормони в организма).
Епитела на вагиналната лигавица на женската възрастни разграничат следните слоеве от клетки:
- клетъчен повърхностен слой (функционален слой);
- intraepitelialnyi слой;
- intermediarny слой (Междинно съединение)
- навикуларната кост клетъчен слой;
- външна базално (парабазален) слой;
- вътрешен базалния слой.
Слой на повърхностни клетки (функционален слой) и един слой, съставен от intraepitelialnyi кератинизирани и keratinizing клетки. Този голям (30 до 60 микрона) многоъгълни клетки с добре дефинирани граници и слабо оцветява цитоплазмата. Техните ядра са малки, пикнотични диаметър по-малък от 6 микрона. В по-дълбоките слоеве на ядра на клетъчната повърхност диаметър зона по-голяма от 6 микрона (keratinizing клетки) Не пикноза явления.
При патологични процеси корнификация (матката пролапс, левкоплакия и др.) В повърхностни зони клетки може да се случи клетки липсва ядра.
Когато многоцветни метод оцветяване или повърхностни клетки са оцветени червено (еозинофилия) или синьо-зелен (базофилия). Те са устойчиви на бактериална цитолиза, не подлежат на унищожаване пръчици Doderlein.
Повърхностните клетки могат да бъдат подредени в изолация или в клъстери. В някои случаи слой клетка изключително разреден, техните отдалечени краища са навити в тесен кръгла група, понякога такъв изтънената клетка свива. Наличието в намазка от вагината възбудена големи клетки показва, че промените в вагиналния епител появят под влиянието на естрогенни хормони.
Вагинални тампон съставен изцяло от кератинизирани клетки големи, характерни за късно фоликуларната фаза от цикъла (преди овулацията). Същият модел може да се наблюдава в продължение на дълъг период от време, без да променя цикъла на estrogenoprodutsiruyuschih тумори, за лечение на естроген лекарства и други.
Intermediarnaya, или междинно съединение, площ - средния слой на вагиналната лигавица на клетъчния intermediarnyh се състои от, или междинно съединение, клетките.
Този голям размер на епителни клетки 25-30 цт с големи леки ядра (диаметър на сърцевината около 9 mm). Форма polisfericheskaya междинни клетки често се наблюдават продълговати или вретенообразни клетки. Контурите на клетките се съхраняват, понякога е замъглено. В цитоплазмата когато оцветени с малко по-лек от цитоплазмата на клетки на дълбоката слой на епитела. В някои случаи, на ръба клетки, както са опаковани. Пръчици Doderlein способни да предизвикат разпадане (цитолиза) на тези клетки с освобождаването на голи ядра. Мръсна базофилни. Реакцията в гликоген положителен. Междинните отделни клетки понякога са подредени в клъстери.
Една специална форма на междинни клетки съдържат клетки навикуларната кост. които са по време на бременност. Тяхната цитоплазма има удължен "lodkoobraznuyu" форма ПИН-клетъчните ядра, а не кръгла или овална форма. Тези клетки са богати на гликоген.
Междинните клетки са открити във всички фази на менструалния цикъл. В лутеалната фаза на цикъла тези клетки се различават увити ръбове. В една нормална бременност в петна доминиран навикуларната кост клетки. Междинните клетки в намазка в резултат на недостатъчност на половите хормони преобладават в някои форми на аменорея, след кастриране, след назначаването на андрогени или прогестини и др. Сместа на междинни клетки показва липса на естроген в тялото на жената.
Парабазални и базалната зона се състои от парабазален и базално (или атрофичен) клетка. Този малък овални или кръгли клетки 15-25 цт в диаметър, със светлина полиморф цитоплазма, ясно очертани от кръгови, относително големи ядра (диаметър ядра от 9-11 микрона). На ръба на цитоплазмени парабазални клетки са 2-3 пъти по-голям от диаметъра на прозрачните везикуларни ядра. Границите на клетките базалните и парабазални са ясно очертани. Тези клетки се оцветяват базофилна.
Парабазални и базалните клетки преобладават в намазки с недостиг на естроген по време на менопауза, при новородени и на патологична отсъствие на естрогени и андрогени в тялото, с първична и вторична аменорея, и др. Сместа на парабазални клетки в средата и повърхностните слоеве на клетки наблюдава физиологично под действието на половите хормони в началото на пубертета в poslemenstrualnom период, в началото и в края на периода на раждането, ранна менопауза и при обилни отслабване на функцията на яйчниците.
Клетъчната структура на намазка от вагината другият от епителни клетки са намерени левкоцити, натрупване или изчезване на която има известен модел, в зависимост от хормоналния баланс в организма. Веднага след менструацията в клеветническа има голям брой левкоцити. След това броят им постепенно намалява и левкопения, наблюдавано преди овулацията при изпълнение на влагалището почти няма левкоцити по време на фоликуларната фаза на цикъла. След овулация в лутеалната фаза на броя на левкоцитите се увеличава отново, особено по време на предменструален период (втората вълна увеличаване на броя на левкоцитите). Белите кръвни клетки са намерени в изпълнението на вагината в менопауза. Ако бързи фоликуларни хормон дефицит левкоцити придобиват продълговата форма с клиновидна разширяване край, която е допълнителна функция за определяне на хормонално състояние на организма.
При възпаление на влагалището или шийката на матката в клеветническа може да бъде толкова голям брой на левкоцити, че определянето на хормонален състояние става невъзможно. В такива случаи на изследването трябва да се повтори след лечението.
Свързани новини: