Ципрофлоксацин - инструкции за употреба, реални противопоказания

Фармакотерапевтична група

фармакологични свойства

Фармакологично действие - антибактериална (бактерицидно). Инхибира ДНК гираза, ДНК дава биосинтеза, растеж и делене на бактериите; каузи, изразени морфологични промени и бърза смърт на клетките. Той действа на микроорганизмите в период на растеж и почивка. Бързо и адекватно абсорбира от стомашно-чревния тракт, абсорбция се извършва главно в дуоденума и йеюнума. Максималната концентрация се постига след 1-1.5 часа. Хранене забавя абсорбцията. Прониква в тъкани, клетки и флуиди чрез създаване на високи концентрации в бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб, белия дроб, бронхиалната мукоза и синусите, женските полови органи, фагоцитни клетки, урина, слюнка, жлъчката, течен кожата блистер; се открива в простатната жлеза, спинална течност, слюнка, кожата, мастната тъкан, мускул, кост, хрущял, преминава през плацентата. Биотрансформирано в черния дроб. Напиши главно бъбреците, малко количество се отделя при лактиращи млечни жлези. Тя е с широк спектър на антимикробно действие, е активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, е по-слабо изразен ефект върху анаероби. Има ефект върху Enterococcus фекалии, стафилококус ауреус, Staphylococcus Epidermidis, стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Ешерихия коли, Haemophilus инфлуенца, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Neisseria гонорея, Протеус тдгаешз , Proteus вулгарис, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas Aeruginosa, Salmonella Typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus Haemolyticus, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter SPP. Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas хидрофилност, Brucella melitensis, Campylobacter коли, Edwardsiella Tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella Enteritidis, Vibrio холерният, Vibrio parahaemolyticus , Vibrio вулнификус, Yersinia enterocolitica, Chlamydia трахоматис, Mycobacterium туберкулоза. В кисела среда активност намалява.

Показания Ciprofloxacin

Инфекции на горните дихателни пътища (отит на средното ухо, синузит, мастоидит, тонзилит, фарингит), нисш респираторни инфекции (бронхит и остра екзацербация на хронично пневмония, с изключение на пневмококова, бронхиектазия, кистозна фиброза), тазови органи (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, салпингит, оофорит, ендометрит, тръбна абсцес, перитонит в таза), на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, външния слухов канал инфекции, абсцеси, целулит), костите и ставите (остеомиелит, септичен артрит), венерически (гонорея , Венерична язва, хламидии), корема (жлъчния мехур и жлъчните пътища, интраперитонеално абсцес, перитонит, салмонела, включително коремен тиф, кампилобактериоза, yersinioz, шигелоза, холера), бактеремия, септицемия, тежки инфекции при имуносупресирани и неутропения, предотвратяване на инфекции при хирургични процедури. Локално - инфекциозни възпалителни заболявания на очите (конюнктивит, блефароконюнктивит, блефарит, кератит, кератоконюнктивит, корнеална язва бактериална).

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително до друг. Флуорохинолоните), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, детството и юношеството (затваряне периоди на интензивен растеж), бременност, кърмене.

Предпазни мерки при употреба

Предпазни мерки, предписани за заболяване на ЦНС в анамнезата: психични заболявания, епилепсия, нисък праг на припадане, апоплексия, тежка атеросклероза на мозъчните съдове (риск от заболявания на кръвообращението, инсулт) при пациенти в напреднала възраст, с тежки заболявания на бъбреците и черния дроб (изисква мониториране на плазмената концентрация ). По време на лечението трябва да се избягва пряка слънчева светлина и UV радиация, интензивни упражнения, контрол на питейната режим, рН урината. Това може да намали скоростта на психомоторни реакции, особено на фона на алкохол, който трябва да се има предвид при пациентите, които работят с потенциално опасни машини или шофиране на превозно средство. Ако развиете тежка диария, псевдомембранозен колит трябва да бъдат изключени (за което е противопоказано ципрофлоксацин). Едновременно интравенозни барбитурати изисква контрол на сърдечно-съдовата система (кръвно налягане, ЕКГ). Юноши на възраст под 18 години, се назначават само ако съпротивлението на патогена на другите. Химиотерапевтични средства.

Взаимодействие с наркотици

Активност увеличава в комбинация с бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндамицин, метронидазол. Сукралфат, бисмут препарати, антиациди, които съдържат алуминиеви йони, магнезий или калций, циметидин, ранитидин, витамини с микроелементи, железен сулфат, цинк, диданозин, лаксативи намаляват абсорбцията (препоръчани за 2 часа преди или 4 часа след тези лекарства). Пробенецид, азлоцилин увеличи концентрацията в кръвта. Намалява клирънс и повишение на плазмената кофеин, аминофилин и теофилин (увеличава вероятността от странични ефекти). Засилва ефекта на варфарин и др Перорални антикоагуланти (удължава времето на кървене). Циклоспориновите нефротоксичност увеличава, рискът от повишаване на възбудимостта на ЦНС и конвулсивни реакции към НСПВС фон. Съставите алкализиране на урината (цитрат, натриев бикарбонат, инхибитори на карбоанхидразата), намаляват разтворимостта (повишена вероятност за кристалурия). Съвместими с инфузионни разтвори: 0.9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, разтвор на Рингер-лактат, 5 и 10% глюкоза, 10% фруктоза, 5% глюкоза, съдържащ 0.225 или 0.45% натриев хлорид. Несъвместим с разтвори с рН над 7.

Дозиране и дозиране Ciprofloxacin

нутрия. Дозата зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състояние на тялото, възрастта и теглото на бъбречната функция на пациента.

Ципрофлоксацин - таблетки от 250 мг за орално приложение:

- неусложнена бъбреците и пикочните пътища - 250 мг, и по-сложни случаи - 500 мг 2 пъти на ден;

- болест на долните дихателни пътища на средно тегло - 250 мг, и в по-тежки случаи - 500 мг два пъти на ден;

- гонорея - препоръчва единична доза в доза 250-500 мг;

- гинекологични заболявания, ентерит и колит с тежка, висока температура, простатит, остеомиелит - 500 мг 2 пъти на ден (за лечение на банални диария може да се използва в доза от 250 мг два пъти на ден).

Лекарството трябва да се приема на празен стомах, пиене на много течности. Пациенти с тежко бъбречно увреждане, трябва да се даде половината от дозата.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но лечението винаги трябва да продължи най-малко още 2 дни след изчезването на симптомите. Обикновено продължителността на лечението е 7-10 дни.

странични ефекти

Гадене, повръщане, нарушения в апетита, диария, запек, псевдомембранозен колит, епигастриума и коремна болка, коремен дискомфорт, хълцане, язва, сухо и възпаление на устната лигавица, флатуленция, кървене от стомашно-чревния тракт, панкреатит, холестатично жълтеница, хепатит, клетъчна некроза черен дроб, главоболие, световъртеж, възбуда, чувство на тревожност, безсъние, кошмари, депресия, фобии, умора, замъглено зрение (hromatopsiya, диплопия, нистагъм, болка в очите), вкус, мирис, шум в ушите, преходно нарушил и слух, промени в настроението, нарушения в походката, увеличено вътречерепно налягане, парестезия, изпотяване, атаксия, тремор, конвулсии, токсична психоза, параноя, халюцинации, хиперпигментация, еозинофилия, треска, фоточувствителност, левкопения, левкоцитоза, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоза промяна ниво протромбин, преходно повишаване на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, креатинин, урея, серумните триглицериди, глюкоза, калиев, билирубин, хипотония, синкоп, сърдечно-съдов колапс, аритмии, CER bralny тромбоза, пароксимална тахикардия, белодробна емболия, диспнея, респираторен дистрес, бронхоспазъм, плеврален излив, артралгия, миалгия, тендинит, често уриниране, кристалурия, хематурия, cylindruria, полиурия, протеинурия, ацидоза, задържане на урина, хеморагичен цистит, нефрит, вагинит , гинекомастия, обрив, петехии, блистери, папули, кожен васкулит, синдром на Stevens - Johnson синдром, токсична епидермална некролиза, ексудативна еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, сърбеж, подуване на устните, лицето, шията, конюнктивата, крайници, angionevroti Esky оток, уртикария, анафилактичен шок, гуша, кандидоза; на мястото на интравенозно приложение - болка, парене, флебит.

свръх доза

Симптоми: Няма специфични симптоми. Лечение: стомашна промивка, прилагане на повръщане лекарства, въвеждане на голямо количество течност, създавайки кисела реакция на урината, по-нататък - хемодиализа и перитонеална диализа; Всички дейности се извършват на фона на поддържане на жизнените функции.