чревна малабсорбция

кратко описание

Чревна малабсорбция - общото име на невъзпалителни хронични чревни заболявания, които се основават на fermentopathy или вродени аномалии на структурата на чревната стена. Ентеропатия целиакия (спру Европейския, спру nontropical, целиакия възрастни стеаторея идиопатична) - рядко наследствено заболяване (fermentopathy) черва, характеризиращ се с отсъствие или намалена продукция на чревната стена на ензимите, които разграждат глутен (глутен) - полипептидни съдържащи се в някои зърнени култури (пшеница, ръж, ечемик, овес). Липсата (или относителна недостатъчност) произвеждат пептидази това е особено очевидно, когато хранителни разстройства, разпространението в диетата на зърнени култури, съдържащи глутен, чревните инфекции. Продуктите на непълно разлагане на глутен (глиадин и др.) Токсичен ефект върху чревната стена.

Диария характеристика, произтичаща от ядене на продукти, произведени от пшеница, ръж и ечемик. С напредването на болестта се присъедини polyhypovitaminosis, електролитен дисбаланс, изтощение. В напредналите случаи се развива хроничен ентерит синдром всмукване недостатъчност. Известно помощ при диференциалната диагноза може да предостави проби на глиадин натоварване (бързо повишаване на глутамин кръвта след орално прилагане на глиадин в доза от 350 мг / кг), признаци на началото на заболявания в детска възраст, влошаване на симптомите на заболяването със значително допълнение към диета продуктите от пшеница, ръж, ечемик, овес, както и регресия на симптомите на заболяването при прехвърляне на пациента на диета без глутен (глутен отсъства във всички животински продукти, царевица, ориз, соя боб, картофи, зеленчуци, плодове, горски плодове и други храни).

), В резултат на нарушено хидролиза в повърхността на чревната стена, съответстваща disaharoz лактоза, малтоза, захароза. режим на наследяване е несигурно. Клинично явна нетърпимост един (или повече) дизахариди и повишена ферментационни процеси, когато се прилага в нормални и особено във високи дози; симптоми на диспепсия възникнат ферментация, borborygmus, метеоризъм, диария, polifekaliya с киселинни изпражнения. Диагноза и диференциална диагноза с други хронични заболявания на тънките черва се основават на редица специфични тестове: 1) подобряване на клиничната картина на заболяването след изключване от диетата на съответната дизахарид; 2) проучване гликемичен криви след орално приложение на пациенти с различна дизахариди захароза, лактоза, малтоза (без повишаване на кръвната захар след получаване един от дизахариди и повишаване на нейната прием след монозахариди в тях нарушение знак разцепване на дизахарид).

Вродена нетърпимост disaharidoa обикновено се проявява от детството си. Въпреки fermentoproduktsii нарушение може да се придобива в резултат на тежка ентерит. В последния случай, нарушението disaccharidases продукти обикновено свързани с нарушена развитие на чревния епител и други ензими. През по-голямата част от времето не тежък, но с течение на времето, с високо съдържание на хранителни захари и други неблагоприятни условия, произтичащи от продължително дразнене на лигавицата на вторични засилено ферментационните продукти може да се развие хроничен ентерит, придружен от синдрома на дефицит на всмукване.

Лечение. Строго съответствие с изключение на диета диета (или остър ограничаване на съдържанието), съответстваща на дизахарида; в по-тежки случаи - за назначаване на терапия ензим-заместваща. Ексудативна ентеропатия (ексудативна gipoproteinemicheskaya Лимфангиектазия) -редки заболяване се среща предимно при млади хора. Етиологията и патогенезата не са ясни.

Това характеризиращ патологично разширени лимфни съдове и повишена пропускливост на стените на червата, диария, значителна загуба на протеин през стомашно-чревния тракт, gipoproteinemicheskimi оток. При тежки случаи, тя се развива кахексия. Честото хипохромна анемия, левкоцитоза с лека тенденция към лимфопения. Хипопротеинемия чества главно чрез намаляване на съдържанието на албумин и гама tobulinov; хипохолестеролемия; хипокалциемия.

Това потвърждава повишена загуба на протеин от тялото през червата. Биопсиите на лигавицата на чревната стена са разширяване лимфните съдове, възпалителна тъкан инфилтрация. В подобрените лимфни съдове и синусите мезентериалните лимфни възли - lipofagi съдържащи мазнини микрокапки в протоплазма. диференциалната диагноза се извършва с ентерит, ентероколит, както и не-възпалителна disaharidazodefitsitnymi ентеропатия, спру, цьолиакия.

Със сигурност диагнозата на ексудативна ентеропатия позволява enterobiopsiya. Заболяването е хронично и бавно напредва. Пациенти податливи на някои успоредно инфекции (пневмония, гнойна инфекция, болки в гърлото и така нататък. Г.

Интравенозно прелята плазма. Въведете витамини с хипокалцемия - калциеви добавки. Когато оток едновременно с плазма и различни протеинови препарати предпише диуретици.

Внимание! Описание на лечение не гарантира положителен резултат. За по-надеждна информация, не забравяйте да се консултирате със специалист.