Чревна инфекция при преждевременно родени бебета

Заболяването се причинява, Salmonella, Staphylococcus, ентеровируси, асоциация на вируси и бактерии и други микроби. Sick по-често преждевременно и отслабени деца, особено за нарушения на санитарно-хигиенни режим.

Клиничната картина. Чревна инфекция може да се получи под формата на гастрит, гастроентерит, колит, и ентероколит.

Инкубационният период трае за определен брой часове за 5-8 дни. Чрез тежестта разграничат три форми на заболяването: леко (изтриват форма) с крива на плосък тегло за 1-3 дни и къси течни изпражнения (до 5-7 пъти на ден); средни и тежки форми с остро начало, растящите явления на токсичност и exsicosis и Устойчивото намаляване на теглото. Дете драстично изчерпани, кожата и лигавиците са сухи, има земен нюанс на кожата, черти на лицето заточени, огромни Fontanelle мивки. Реакционната температура се случва рядко. Подуване на корема, често регургитация, voznikaetrvota, често с жлъчката. Стол 12-15 пъти на ден, течност, течност, гнил мирис, понякога с примес на зелен или оранжев цвят. Урината индивидуален червени кръвни клетки и цилиндри. кръв левкоцитоза В, от време на време неутрофилия измести левкоцитите лявата. За тежка форма се характеризира с по-тежки нарушения на метаболизма вода-сол с последващо хемодинамичен разстройство, хипоксия, ацидоза, и нарушение на всички видове вътреклетъчни метаболитни процеси.
През последните години, чести появи vnugribol-klebsielleznoy-болнични инфекции при новородените. Klebsielleznogo ентероколит черта на холера е свършила, бързо exsicosis на развитие.

Прогноза. Сериозно, но благоприятен с навременно лечение.

Лечение. За целия срок воден пауза в продължение на 12-18 часа. В същия период, се извършва детоксикация и рехидратираща терапия възможно степента и вида на дехидратация (вода-оскъдни, soledefitsitnoe изотоничен); CBS отстраняване на нарушения. За перорално regid-Ratac вероятно primenenieregidrona, отвари от билки (лайка, жълт кантарион). При тежки инфекции с неконтролируемо повръщане в продължение на 1-2 дни е вероятно провеждане общо парентерално хранене, след частична парентерално.

За инфузия терапия използва разтвор на Рингер, 5-10% разтвор на глюкоза, плазмен (сухо и роден) krovozameschayuschie течност. изчисление течност се извършва като се вземат предвид възрастта и теглото на детето (вж. диспептични нарушения при новородени). За целите на детоксикация, десенсибилизация и задържане на течности в хидрокортизон на кръвта се прилага в доза от 2-3 мг / кг на ден (половината от дневната доза vozmozhnovvesti интравенозно). Следван от хормонална терапия продължи да кратък курс (5-7 дни) чрез намаляване на веригата.

След диета вода прилага изразена кърмата за 5-10millilitra 10 пъти на ден, всеки ден повишаване на дозата (nedostayuscheechislo мляко добавка течност) на.

Антимикробни лекарства се предписват на базата на чувствителността на избора на флора. Преди получаване мускулно инокулиране е вероятно (в тежки случаи, интравенозно) приложение на широкоспектърни антибиотици: tseporinov, аминогликозиди - в дози възраст. По-малкото е по-добро използване на ампицилин и ampioksa. Когато klebsielleznoy, sinegnoy proteynoynoy инфекция neplohierezultaty или осигурява комбинирано използване на един от тези антибиотици (парентерално) и полимиксин М (р.о.) и поли- или моновалентен фаг: antiklebsielleznogo, antiproteynogo, koliproteyny т.н. (перорално и клизма) ...

Тежка стафилококова ентероколит изисква лечение с антибиотици комбиниран посока: полусинтетични пеницилини (оксацилин, метицилин) в vozrastnoydoze. Когато стафилококова етиология на заболяването и е показано protivostafilokokkovaya плазма гамаглобулин.

Изисква препоръка bifidumbakterina 5 дози 3 пъти дневно naprotjazhenii цяло антибиотик време третиране (време 2 vvedeniyatakih препарати не трябва да съвпадат). Изпишете витамин терапия. Ако е необходимо, се извършва също симптоматична терапия (cardiacs, кислород вдишване, и така нататък.). Може primenyatobvolakivayuschie и адстрингенти като "Smecta" (варовиков разтвор), спазмолитици (не-SPA).

Предупреждение. Стриктното придържане към SA-nitarno хигиенен режим, който при новородени единици. В случай на симптоми на чревна инфекция на детето изисква неговата изолация и индивидуално, асептичен услуга. Когато е необходимо огромно огнище на епидемия диария да затвори офиса и да го направи щателна дезинфекция.